《醫學指要》~ 卷一 (6)
卷一 (6)
1. 經絡貫通說
故養生之大法在督，而其至要在腰脊。蓋五藏皆繫於背，腰脊豎立則背脊正直，背脊正直則四體五官皆正。四體五官皆正，則五藏之系無有不順正而和暢矣。
腋脅之脈，肩下曰腋，腋下曰脅，脅之盡處曰季脅，季脅之下曰䏚，俠骨兩旁虛軟處之名也。肺之經脈從肺系橫出腋下，其經筋從胃之賁門下抵乎脅。心之經脈從心系上肺下出腋下，其經筋從肘之內廉上入於腋。包絡經脈循胸中出脅下腋三寸，上抵腋下，其經筋自肘內廉上臂陰結於腋下，下散前後，挾脅。
膽之經脈循脅裡出氣街，其直者從缺盆下脅，循胸過季脅，其經筋上乘䏚季脅上，走脅前廉繫於膺乳，結於缺盆，其直者上出腋。脾之大絡出膽經之淵液穴下，四布於胸脅，其經筋從臍循腹裡結於肋。小腸之經筋自肘內銳骨之後入結於腋下。帶脈與足少陽交於季脅之下。陰維脈與足厥陰交於乳下二肋端縫，此經脈循行於腋於脅於䏚於季脅者，凡七也。
肩手之脈。經脈行於手者六，陰脈內行，故手三陰肺、心、包絡脈皆行於腋臑肘臂腕掌之內也。陽脈外行，故手三陽大腸、小腸、三焦脈皆行於肩臑肘臂腕掌之外也。肺脈從肺系橫出腋下，循臑內下肘中，循臂內入寸口上魚，循魚際出大指之端。其支者從腕後出食指之端，其經別入掌中，其經筋下結於魚後，上結肩前髃。
心脈從心系上肺下出腋，下循臑內後廉，下肘內循臂內後廉抵掌後銳骨之端，入掌內後廉出小指之端。包絡脈從胸中出脅，下腋三寸，上抵腋，下循臑入肘中，下臂入掌中，循中指出其端。其支者別掌中，循無名指出其端。肺脈行包絡脈之前，心脈行包絡脈之後，包絡脈行肺脈心脈之中，此三陰脈止於大指、小指、中指三指之端，而皆出於腋下者也。大腸脈起於食指之端，出合谷循臂上廉入肘外廉，上臑外前廉，上肩出髃骨之前廉。
小腸脈起於小指之端，循手外側上腕出髁中，循臂骨下廉出肘內側，循臑外後廉出肩解，繞肩𬌺交肩上。三焦脈起於無名指之端，循手表腕出臂外，上貫肘，循臑外上肩而交出足少陽膽脈之後。大腸脈行三焦脈之前，小腸脈行三焦脈之後，三焦脈行大腸小腸脈之中，此三陽脈起於食指、小指、無名指三指之端而皆出於肩上者也。
肺之經脈出大指，肺之支脈出食指，三焦經脈出中指，三焦支脈出無名指，是一脈而行於兩指者也。肺之支脈出食指內廉，大腸經脈出食指上廉，心脈出小指內側，小腸脈起小指外側，包絡脈出無名指內側，三焦脈起無名指外側，是一指而有兩脈者也。
股足之脈。經脈行於足者六，陰脈三，曰脾、腎、肝，陽脈三，曰胃、膽、膀胱，內陰而外陽，此手足之所同者也。脾脈起於大趾之端，循趾內側過核骨後，上內踝前，循腨內脛後，由膝股內前廉入腹。腎脈起於小趾之下，斜趨足心，循內踝之後入跟中。由腨內、膕內、股內後廉貫脊。
白話文：
養生的最重要方法在於督脈，而督脈的關鍵部位在於腰椎和脊椎。因為五臟都連接在背部，腰椎和脊椎挺直，背部和脊椎自然端正，背部和脊椎端正，四肢和五官就會跟著端正。四肢和五官端正，五臟的聯繫也就會順暢平和。
腋下的脈絡，肩膀以下稱為腋，腋下稱為脅，脅的盡頭稱為季脅，季脅下面稱為䏚，指的是肋骨兩旁柔軟的地方。肺經的脈絡從肺部橫向延伸至腋下，其經筋從胃的賁門下行至脅部。心經的脈絡從心臟上行至肺部，再向下延伸至腋下，其經筋從肘的內側上行至腋下。心包絡經的脈絡沿著胸部延伸至脅下三寸，向上到達腋下，其經筋從肘內側上行至上臂的內側，聚集在腋下，再向下散佈至前後，環繞脅部。
膽經的脈絡沿著脅的內側延伸至氣街，其中一條支脈從缺盆下行至脅部，沿著胸部經過季脅，其經筋上行至䏚和季脅之上，向前延伸至胸部和乳房，聚集在缺盆，另一條支脈向上延伸至腋下。脾的大絡脈從膽經的淵液穴下分出，廣泛分佈於胸脅，其經筋從肚臍沿著腹內連接至肋骨。小腸經的經筋從肘內側後方的銳骨處進入，聚集在腋下。帶脈與足少陽經在季脅之下交會。陰維脈與足厥陰經在乳下第二根肋骨的末端交會。以上這些經脈在腋、脅、䏚、季脅等部位循行，總共有七條。
肩部和手部的脈絡。在手上運行的經脈共有六條，陰經在內側運行，所以手三陰經脈，也就是肺經、心經和心包絡經，都沿著腋窩、上臂、肘部、前臂、手腕和手掌的內側運行。陽經在外側運行，所以手三陽經脈，也就是大腸經、小腸經和三焦經，都沿著肩部、上臂、肘部、前臂、手腕和手掌的外側運行。肺經的脈絡從肺部橫向延伸至腋下，沿著上臂內側下行至肘部，再沿著前臂內側進入寸口（手腕脈搏處），然後沿著魚際（大拇指根部的肉墊）到達大拇指的末端。其支脈從手腕後方延伸至食指的末端，其經別進入手掌，其經筋向下連接至魚際後方，向上連接至肩部前方的髃穴（肩峰前下方凹陷處）。
心經的脈絡從心臟上行至肺部，再向下延伸至腋下，沿著上臂內側後緣下行，經過肘部內側，沿著前臂內側後緣到達手掌後方銳骨的末端，進入手掌內側後緣，到達小指的末端。心包絡經的脈絡從胸部延伸至脅部，再向下到達腋下三寸，向上到達腋下，向下沿著上臂進入肘部，下行至前臂進入手掌，沿著中指到達末端。其支脈在手掌中分出，沿著無名指到達末端。肺經在心包絡經之前，心經在心包絡經之後，心包絡經在肺經和心經之間運行。這三條陰經都止於大拇指、小指和中指的末端，而且都從腋下出發。大腸經的脈絡起於食指的末端，經過合谷穴，沿著前臂上緣進入肘部外緣，上行至上臂外側前緣，到達肩部，從髃骨前緣出。
小腸經的脈絡起於小指的末端，沿著手的外側上行至手腕，經過腕骨，沿著前臂骨的下緣，從肘部內側出來，沿著上臂外側後緣到達肩關節，繞過肩部，交於肩上。三焦經的脈絡起於無名指的末端，沿著手背上行至手腕，經過前臂外側，向上穿過肘部，沿著上臂外側上行至肩部，交於足少陽膽經之後。大腸經在三焦經之前，小腸經在三焦經之後，三焦經在大腸經和小腸經之間運行。這三條陽經起於食指、小指和無名指的末端，而且都從肩部出發。
肺經的脈絡到達大拇指，肺經的支脈到達食指，三焦經的脈絡到達中指，三焦經的支脈到達無名指，這是一條脈絡運行在兩個手指的情況。肺經的支脈到達食指內側，大腸經的脈絡到達食指上緣，心經的脈絡到達小指內側，小腸經的脈絡起於小指外側，心包絡經的脈絡到達無名指內側，三焦經的脈絡起於無名指外側，這是一個手指有兩條脈絡的情況。
腿部和足部的脈絡。在足部運行的經脈共有六條，陰經三條，分別是脾經、腎經和肝經，陽經三條，分別是胃經、膽經和膀胱經，內側為陰，外側為陽，這與手部的情況相同。脾經的脈絡起於大腳趾的末端，沿著腳趾內側經過核骨（第一跖骨），向上至內踝前方，沿著小腿內側後方，經過膝蓋內側，沿著大腿內側前緣進入腹部。腎經的脈絡起於小腳趾的下方，斜向足心，沿著內踝後方進入腳跟中。經過小腿內側、膝蓋內側、大腿內側後緣，貫穿脊柱。