《醫學指要》~ 卷一 (5)
卷一 (5)
1. 經絡貫通說
其次為胃經脈之支者從缺盆下膈絡脾，其直者從缺盆下乳內廉，下挾臍入氣街中；其絡脾之支起於胃口，下循腹裡至氣街中而合，會衝脈而上行，會任脈於承漿者，胃脈之環唇者也。其大絡名曰虛里，貫膈絡肺，出左乳下。其經筋從陰器上腹而四布，至缺盆而總結。其次為脾之經脈，從膝股內前廉入腹絡胃，而絡胃之支復從胃而上膈，其大絡四布於胸脅，其經筋從陰器上腹結於臍，循腹裡結於肋。其次為心之經脈，從心系下膈絡小腸，其經筋挾乳里上結胸中，下繫於臍。
其次為小腸之經脈，入缺盆絡心，循咽下膈抵胃屬小腸之分。其次為腎經脈之支者，從肺出絡心注胸中，其經脈與膀胱交絡。腎絡膀胱，膀胱絡腎，腎與膀胱為表裡故也。十二經脈，惟膀胱脈不行於胸膈腹。其次為包絡之經脈，起於胸中，下膈歷絡三焦。其支者循胸中出脅，其經筋由腋散於胸中。
其次為三焦之經脈，入缺盆布膻中，散絡心包，下膈。其絡脈外繞於臂，內注於胸中，其經別上入缺盆，下走三焦，散於胸中。其次為膽之經脈，從缺盆以下胸中，貫膈絡肝，循脅裡出氣街。其直者循胸腹過季脅，行帶脈五樞維道居髎（切料）。其經別循腹裡，其經筋繫於膺乳，結於缺盆。
其次為肝之經脈，過陰器抵小腹，挾胃絡膽，貫膈注肺，肺肝所以為終始也。任脈起於毛際，循腹內行會於衝脈，循腹外行至於咽喉。督脈循腹裡，與任脈會於關元之間，與衝脈會於腹氣之街。衝脈者起於腹氣之街也。帶脈者起於季脅，周迴一身，如束帶然，是總束一身之脈者也。
腰背之脈，腰背界限分在脊骨，自大椎而下十四節為背，自尾骶（切邸）而上七節為腰。而督脈循行上下於二十一節，其下而上者，循篡上少腹貫臍中央，入喉上頤，環唇系目。其上行而下者從目內毗上額交巔，下項挾脊抵腰中，下至篡，環轉周身前後，應天道之繞地環轉，以總督一身之陽。十四節之下七節之上，其間為性命之門，故名曰命門，乃督脈之穴也。
夫循行於背脊之中者，督脈也。而脊骨之左右各開一寸五分，膀胱之經脈也。其脈從大椎循肩髀，內挾脊抵腰中，從腰中挾脊貫臂，下膕此夾督脈之第一行。五臟之腧穴所由出者也。脊骨之左右各開三寸，膀胱之支脈也。其脈從膊內左右別下，貫脾挾脊，內過髀樞，下合膕中，此夾督脈之第二行，循京骨至小指外側者也。腰背之脈凡五行。
經曰：五藏之腧出於背。背中大腧在抒骨之端，肺腧在三焦之間，心腧在五焦之間，膈腧在七焦之間，肝腧在九焦之間，腎腧在十四焦之間，皆挾脊，相去三寸所（左右各開中行一寸五分），則欲得而驗之，按其處應在中而痛解，乃其腧也。灸之則可，刺之則不可。夫五藏之腧皆出於足太陽之經者，五行之生本乎天一之水，膀胱為水府而應於督脈，此陰陽水火之氣交也。經曰：腰脊者身之大關節也。
白話文：
接下來是胃經的支脈，從鎖骨窩往下穿過橫膈膜，聯絡到脾臟。它直行的部分，從鎖骨窩往下到乳房內側邊緣，再往下夾著肚臍，進入腹股溝（氣街）中。它聯絡脾臟的支脈，從胃的入口處開始，往下沿著腹腔內部到達腹股溝（氣街）中，與衝脈會合後往上走，在承漿穴與任脈交會，這是胃脈環繞嘴唇的部分。胃的大絡脈叫做虛里，穿過橫膈膜聯絡到肺，從左乳房下方出來。它的經筋從陰部向上分布到腹部，最終匯集到鎖骨窩。
接下來是脾經的經脈，從膝蓋和大腿內側前緣進入腹部，聯絡胃。而聯絡胃的支脈又從胃向上穿過橫膈膜。它的大絡脈廣泛分布於胸腔和脅肋。它的經筋從陰部向上匯集到肚臍，然後沿著腹腔內部匯集到肋骨。
接下來是心經的經脈，從心臟往下穿過橫膈膜，聯絡到小腸。它的經筋夾著乳房內側向上匯集到胸部，向下連繫到肚臍。
接下來是小腸經的經脈，進入鎖骨窩聯絡到心臟，沿著咽喉往下穿過橫膈膜，到達胃部，屬於小腸的範圍。
接下來是腎經的支脈，從肺部出來聯絡到心臟，注入胸腔，它的經脈與膀胱相互交錯聯絡。腎臟聯絡膀胱，膀胱聯絡腎臟，因為腎和膀胱互為表裡。十二經脈中，只有膀胱經脈不經過胸部、橫膈膜和腹部。
接下來是心包經的經脈，從胸腔開始，向下穿過橫膈膜，依次聯絡到三焦。它的支脈沿著胸腔出來到脅肋，它的經筋從腋下散布到胸中。
接下來是三焦經的經脈，進入鎖骨窩分布到膻中穴，再分散聯絡心包，向下穿過橫膈膜。它的絡脈向外環繞手臂，向內注入胸中，它的經別向上進入鎖骨窩，向下運行到三焦，再散布到胸中。
接下來是膽經的經脈，從鎖骨窩以下進入胸中，穿過橫膈膜聯絡到肝臟，沿著脅肋內部出來到腹股溝（氣街）。它直行的部分沿著胸腹部經過季脅，運行經過帶脈、五樞穴、維道穴、居髎穴。它的經別沿著腹腔內部運行，它的經筋繫在胸前和乳房，匯集到鎖骨窩。
接下來是肝經的經脈，經過陰部到達小腹，夾著胃聯絡膽，穿過橫膈膜注入肺臟，所以說肺和肝互為終始。
任脈起於陰毛邊緣，沿著腹腔內部運行，與衝脈匯合，沿著腹腔外部運行到咽喉。督脈沿著腹腔內部運行，在關元穴與任脈會合，在腹股溝（氣街）與衝脈會合。衝脈起於腹股溝（氣街）。帶脈起於季脅，環繞身體一周，像束帶一樣，是總束全身經脈的經脈。
腰背部的脈絡，腰背的界限在脊椎骨，從大椎穴往下數十四節是背部，從尾骨往上數七節是腰部。督脈沿著二十一節脊椎骨上下運行，它從下往上的部分，沿著尾骨向上，穿過小腹，貫穿肚臍中央，進入咽喉上到下巴，環繞嘴唇，聯繫到眼睛。它從上往下的部分，從眼內角上到額頭交會於頭頂，下到頸項夾著脊椎到達腰部中央，下到尾骨，環繞身體前後，呼應天道環繞大地運轉的道理，用來總管全身的陽氣。十四節以下和七節以上的交界處，是性命的關要所在，所以叫做命門，也是督脈的穴位。
在背脊椎中間運行的，是督脈。而脊椎骨左右各開一寸五分，是膀胱經脈的循行位置。它的經脈從大椎穴沿著肩胛骨往下，夾著脊椎到達腰部中央，從腰部中央夾著脊椎貫穿手臂，下到膕窩，這是夾著督脈的第一條線。五臟的腧穴由此而出的。脊椎骨左右各開三寸，是膀胱經的支脈。它的經脈從肩膊內側左右分開向下，貫穿脾臟夾著脊椎，內部經過髖關節，向下會合於膕窩，這是夾著督脈的第二條線，沿著京骨到小指外側。腰背部的脈絡共有五條線。
經典上說：「五臟的腧穴都出於背部。」背部的大腧穴在肩胛骨的末端，肺腧在第三椎和第四椎之間，心腧在第五椎和第六椎之間，膈腧在第七椎和第八椎之間，肝腧在第九椎和第十椎之間，腎腧在第十四椎和第十五椎之間，這些穴位都夾著脊椎，相距三寸左右（左右各開中線一寸五分）。想要確定這些穴位，按壓這些部位，如果感覺內部有疼痛感，那就是腧穴所在。可以進行艾灸治療，但不適合針刺。五臟的腧穴都出自足太陽膀胱經，五行的生發本源於天一之水，膀胱是水府，對應於督脈，這是陰陽水火之氣交會的地方。經典上說：「腰椎和脊椎是身體的重要關節。」