《醫學指要》~ 卷六 (3)
卷六 (3)
1. 用方舉要
古人所制諸方，何嘗不可圓而用之也。蓋方必詳其所治之症，為宜對症用之也。然有所加減於其間則即示以變通之妙焉，是其體則方而用則圓也。故無論症不盡乎方之所指，固當有加有減，即症是相當而勢有孰輕孰重之分，則方亦有孰君孰臣之宜，安得拘泥古方而不知所善用也。今竊略舉一二以廣體方用圓之義。
白話文：
古人制定的各種方劑，為什麼不能靈活變通地使用呢？因為方劑必須根據所治療的症狀來制定，需要對症下藥，所以使用時應當針對具體症狀。然而，如果在其中適當地加減藥材，就能夠體現靈活變通的妙處，這就屬於方劑的體制方正，但使用則靈活。所以無論症狀是否完全符合方劑所指，都應當適當地加減藥材；即使症狀符合，但症狀的輕重程度不同，方劑中各味藥材的君臣配伍也應該相應調整。怎麼能死板地遵循古方，而不靈活運用呢？現在我列舉一兩個例子來說明靈活使用方劑的意義。
試以四逆一湯言之，炙草二兩，炮姜一兩，人參五錢，生附子五錢，方也。若病者左關左尺臟脈平等，右關右尺弦急乃逆脈，此係右腎真陽衰弱，譬如天氣苦寒室無火而寒自生，本非左腎陰寒動剋火土之比，火雖虧弱尚未離宮，陽即困乏猶未浮越，唇舌雖欠潤猶未至枯燥，手足雖憎寒猶未至厥冷，可以如湯分兩，易熟附子甚妥。
白話文：
以「四逆湯」為例，包含炙甘草二兩、炮薑一兩、人參五錢、生附子五錢。如果病患左手寸關尺三部脈搏與右手寸關脈脈相對應，但是右關右尺脈弦緊，表示逆脈。這是因為右腎的真陽衰弱，就像天冷時室內沒有火，自然會產生寒意，與左腎陰寒牽動剋制火土的情況不同。雖然腎陽虛弱，但還沒有離開自己的位置（腎宮），雖然陽氣不足，但還沒有浮越到外面，因此嘴脣舌頭雖然較不滋潤，但還不至於乾燥；手腳雖然怕冷，但還沒有冷到冰冷。這時可以按照「四逆湯」的比例配製，使用較容易熟的生附子會比較適當。
若加口角流涎、手足厥冷，明見內招外犯，陰寒略重，宜用炮姜為君，熟附次之，人參甘草又次之。若是舌潤多涎，元陽受濕，仍君甘草，必犯嘔吐，宜乎偏重姜附以救真元可也。若氣冷四肢逆厥，如坐泉水中，牙關緊閉，頸筋粗大，左右手關脈尺脈俱見浮革，急梗橫逆形象顯著，此乃真元將滅，純陰冷症，一切潤藥概不宜入，恐引陰寒上干，清道窒塞則吐瀉之症作矣，宜用生附子為君。
白話文：
如果出現嘴角流涎、手腳冰冷的情況，很明顯是內寒外犯，陰寒症狀較重，宜用炮姜為主要藥材，其次是熟附子，再配以人參、甘草。如果是舌頭濕潤、流涎較多，是元陽受濕所致，仍以甘草為主，但有可能出現嘔吐，應偏重用姜附來挽救元氣。如果出現四肢冰冷逆厥，像坐在冷水裡一樣，牙關緊閉，頸部筋脈粗大，左右手關脈、尺脈都浮起而緊繃，急促不順的症狀明顯，這是元氣將要耗盡的表現，純屬陰寒症狀，一切溫潤的藥物都不可用，以免引發陰寒上攻，堵塞通道而導致嘔吐、腹瀉。宜用生附子為主要藥材。
如或上唇紅枯，舌本無胎，肉黑微渴而潤者生，若干澀如鉤，鑿而渴甚，渴喜飲滾，不耐多飲，飲後輒渴仍如故，此係元虧津憊，手足微溫，懶食少氣，理合偏補元陽，方取人參為君，炙草次之，姜附又次之，兼補真陽以生元陽，用之何其圓也。又如六味地黃一湯，若病者左手關尺臟脈洪澀或浮弱無力，右手關尺真緩實，此乃火強土旺水虧陰損，宜本方地黃為君。如左手關尺臟脈稍平，獨右關臟脈細弱者，宜用山藥為君，地黃制干少用。
白話文：
如果患者的上嘴脣發紅發枯，舌苔淡薄，肌肉發黑，稍微感到口渴但嘴脣濕潤，這是元氣虧損，津液耗盡的徵象。如果嘴脣乾燥如鉤，舌質發黑，口渴嚴重，喜歡喝滾燙的水，但不能喝太多，喝完後還是很渴，這是元氣不足，津液虧虛所致。此時，體溫會略微溫熱，不想吃東西，氣息較弱。治療時應該偏重於補益元陽，因此首選人參，其次是炙甘草，再次是乾薑和附子，同時補益真陽來生養元陽，這樣的用藥方案很完善。
又如六味地黃湯，如果患者左手關尺臟脈脈象洪數且澀滯或浮弱無力，而右手關尺真脈脈象緩和有力，這是因為火氣亢盛，脾土旺盛，水液不足，陰氣受損。治療時，應以地黃為君藥。如果患者左手關尺臟脈脈象稍平，只有右手關臟脈脈象細弱，則應以山藥為君藥，地黃用量較少。
如挾痰濕而小便欠利者，宜用茯苓為君。若右關脾脈緩滑或浮數力盛，挾火而小便短赤者宜用澤瀉為君。如右手關尺臟脈沉數有力，左手關尺臟脈微弱少神，此乃火旺水虧宜用丹皮為君。若右手關尺臟脈和緩力盛，獨左關肝脈微弱，或闊漫少神，其人平日手足間筋攣，上齶舌根夜燥，兩脅常緊，如痛似脹，此因血虛致肝氣不收宜用棗皮為君，用之又何其圓也。其餘古湯能仿此二意變換，自見圓活之法耳。
既見圓活，更引之以向道，濟之以權宜，施之以法度，則用無不當，當無不效矣。
白話文：
如果痰濕困阻，小便排泄不暢，宜以茯苓為主藥。
如果右關脾脈緩慢而滑潤，或浮數有力，火熱挾迫，小便短赤，宜澤瀉為主藥。
如果右手關尺臟脈沉數而有力，左手關尺臟脈微弱無神，這是火氣旺盛，水液不足，宜丹皮為主藥。
如果右手關尺臟脈和緩而有力，只有左關肝脈微弱，或闊散無神，平時手足抽筋，上顎和舌根夜間乾燥，兩脅經常緊繃，有疼痛或脹痛感，這是由於血虛導致肝氣不收斂，宜棗皮為主藥，這是一種非常周全的治療方法。
其餘古典方劑都可以仿照這兩種思路進行加減變化，就能體會到靈活運用的方法了。
至於《內經》方法，至神至化，至圓至活，大小緩急奇偶復七方是也。仲景因創一百一十三方，悉遵法制，後代稱為祖方。醫者臨症諦視合併直中，邪正久暫，採大小緩急奇偶復七方之一，對脈主治，品味分配，君臣佐使，制輕制重，制戰制守，制分制合，制攻制和，贏輸操縱在我範圍，藥力在彼，務期有當而已。如病直中一經，宜取君一臣一，奇其制也，擇專經對症之藥一味為君，重其分兩曰大方。
白話文：
至於《內經》中的治療方法，妙不可言，圓融靈活，大小、緩急、奇偶、復方的七種治療法都包含在內。仲景在《傷寒論》中創立了一百一十三個方劑，都嚴格遵循《內經》的原則，後世稱為祖方。醫生在臨牀使用這些方劑時，應仔細觀察病人的症狀，分析疾病的性質、正邪盛衰、發病時間長短，選用七種治療法中的大小、緩急、奇偶、復方之一，對症下藥，仔細斟酌藥物的配合，君臣佐使，調製不同劑量，攻守並用，分合有度，攻補和諧。藥力的大小把握在醫生的手中，藥物的作用在於對症，關鍵是恰到好處。如果疾病隻影響到一個經絡，只用君藥一味，臣藥一味，用奇特的劑量，選用專治該經絡症狀的藥物作為君藥，用較大劑量，叫做大方。
又要另揀二味與君同性同氣者，分兩減半為臣以輔君，不用佐以牽制其雄入之勢，不用使恐先動把關拒敵之兵，專取飛騎猛將，勇往直前，攻其無備，出其不意也。若病傷乎兩經，名曰並病，病者兩經兩症平現，猶二雄並爭一國，方取君二臣四，偶其制也，擇取專經對症之藥二味，一味君此經，一味君彼經，彼此二味務要分兩均重為大方，又要另揀二味與君同性同氣者，分兩減半為臣，以輔彼君，以攻彼經之邪，輔此君以攻此經之邪，亦不用佐使。如遇危險逆症，宜將君臣藥品分作數罐另煎，退火稍冷和服，其效尤速。
白話文：
此外，還要再選擇兩種與君藥性質相近、相輔相成的藥物，每種分量減半做臣藥，以輔助君藥。不要使用佐藥來牽制君藥的強勢，也不要使用使藥擔心會先激發身體的防禦機制。專門選擇飛快勇猛的藥物，一路攻堅，出其不意地攻擊敵方的空隙。如果疾病同時傷及兩條經絡，稱為並病。並病的特點是兩條經絡的兩組症狀同時出現，就像兩個君主爭奪一個國家一樣。此時，需要選擇兩個君藥、兩個臣藥，各攻一方。這兩種藥物的分量要均等，還要再選擇兩種與君藥性質、氣味相近的藥物，各減半做臣藥，輔助君藥攻擊對應經絡的邪氣，共四味藥物，也不需要佐使。如果遇到病情危急逆轉的情況，應該將君臣藥分成幾罐分別煎煮，待藥液稍冷後服用，這樣效果會更快。
至於合病，又有兩經三經之別，假如兩經合病，有一經病重而症多，有一經病輕而症少，方取君二臣三，奇其制也，專經對症之藥二味，一味君此經，一味君彼經，彼此二味分兩俱要均重為大方，又擇與此君同氣二味，分兩折半為臣，輔此君以攻病症重經之邪，又揀與彼君同氣一味，分兩折半為臣輔彼君，以攻病症輕經之邪，亦不用佐使，義同。
白話文：
關於伴發疾病，又有兩經、三經之分。如果兩經伴發疾病，有一經病重且症狀多，有一經病輕且症狀少，則採用君藥兩味、臣藥三味，這樣的配伍方法很特別。專門針對症狀的藥物兩味，一味君主於此經，一味君主於彼經，此彼兩味分量必須均等纔算大方，再選擇與此君藥性質相似的兩味藥，分量折半，作為臣藥，輔助此君藥攻治病症重的經絡之邪氣。又選擇與彼君藥性質相似的藥一味，分量折半，作為臣藥，輔助彼君藥攻治病症輕的經絡之邪氣。也不必使用佐藥和使藥，其意義相同。
三經合病，若有兩經病症平現而重多，一經病症稍差而輕少，宜於並病方內，增入二臣，分攻其最輕，即君二臣六是也。如一經症獨重兩經症輕而平等者，即宜更用君一以治其獨重，以四臣分攻平等之兩輕，乃君一臣四之偶制也。如或一經病症重多，一經病症略少，又一經病症最輕，宜用君一臣二以治其重經，用君一臣一以治其略少，用君一臣一以治其最輕，亦君二臣四之偶制也。
白話文：
如果三個經絡同時發病，其中兩條經絡的症狀明顯且嚴重，而另一條經絡的症狀較輕且不嚴重，則應在合病的方劑中，增加兩味輔助藥物，分別針對症狀最輕的經絡進行治療，也就是「君藥二、臣藥六」的搭配。
如果一個經絡的症狀特別嚴重，而另外兩條經絡的症狀較輕且相等，則應再增加一味君藥專門治療症狀嚴重的經絡，並使用四味臣藥分別針對症狀較輕的兩條經絡進行治療，也就是「君藥一、臣藥四」的搭配。
如果一個經絡的症狀最嚴重，一個經絡的症狀略少，還有一個經絡的症狀最輕，則應使用君藥一和臣藥二來治療症狀最嚴重的經絡，君藥一和臣藥一來治療症狀略少的經絡，君藥一和臣藥一來治療症狀最輕的經絡，也是「君藥二、臣藥四」的搭配。
然而並病合病，重者固多而輕者亦復不少，重者方制可如前訂，稍輕者又當小其方偶其制，若君二臣六之類是也。病輕者宜增佐於方內，假如先前病重，服大方重劑後而病症漸次減輕者，亦可與小方輕劑。凡治頭面、耳、目、口、鼻、齒、舌、齶、手、胸、背、肺、心、肝、膽、咽、喉、膈、包絡、胸中、膻中之病，方宜奇制，經曰：近者奇之之謂也。
白話文：
儘管有單獨存在的疾病，但合併發生的疾病也很多，嚴重的疾病固然不少，輕微的也不算少。嚴重的疾病，用藥配方可以按照前面所說的制定，稍輕的疾病，則應縮小配方，適當地調整藥量，例如君藥、臣藥、佐藥的用量之類。病情較輕的，可以在藥方中增加輔助藥物。比如說，先前病情較重，服用大量重劑藥物後，症狀逐漸減輕的，也可以使用小劑量的藥方。凡是治療頭面、耳、目、口、鼻、齒、舌、齶、手、胸、背、肺、心、肝、膽、咽、喉、膈、包絡、胸中、膻中的疾病，藥方應採用奇特的配法，醫經上說：「近的（疾病）就要用奇特的（配法）來治療。」
凡治脾、胃、兩腎、命門、丹田、腹中、大小腸、膀胱、陰股、膝、足、大、小便道之病者，方宜偶制，經曰遠者偶之之謂也。
白話文：
任何治療脾臟、胃、兩個腎臟、命門、丹田、腹腔、大小腸、膀胱、陰部、膝蓋、腳、大小便道的疾病，都適合使用某些特定的治療方法。經典記載「遠症宜用偶數」。
發表不遠熱者，以清邪干犯，肌表腠理得緩則開，而汗汁易於滲泄，庶外邪可以假汗直去而解散也。攻裡不遠寒者，以濁邪蘊蓄腸胃，膀胱之火熱鬱毒得寒則煞，可以便於乘勢而斬關奪門也。汗者不可以奇，恐清陽因汗散越，以致魄汗淋漓，亡陽亂語之症作矣，故分兩品味俱宜偶制，以留戀其陽，毋犯重陽是也。
白話文：
汗出不遠熱：
這是因為邪氣侵犯肌膚表面，導致腠理疏鬆，汗液容易排出，邪氣可以通過汗液排出體外。
便瀉不遠寒：
這是因為濁邪積聚在腸胃中，膀胱的火熱鬱毒遇寒後會減弱，便可以乘勢將邪氣排出體外。
出汗不宜過度：
擔心出汗過多會導致陽氣隨汗液散失，出現亡陽、神志不清等症狀。所以用藥應當適可而止，既能止汗，又不至於傷陽。
下者不可以偶，防清陽隨藥力下墜，溺陷難升致生腸滑飧瀉、痎瘧腸澼之病起矣，故分兩品味俱宜奇制，以提挈其陽，勿犯重陰是也。補上治下制以緩者，藥品眾而氣味薄，分兩輕而性力緩，及丸散服藥之類，取其藥性輕清易於上浮也。補下治下制以急者，藥品少而分兩重，氣味厚而性力沉，及骨角金石之類，取其力猛勢重易於下走也。經曰：近而奇偶制小其服也，遠而奇偶制大其服也。
白話文：
下焦不能偶用補藥，以免陽氣隨藥力下墜，陷入下焦難以提升，導致腸道滑動、腹瀉、瘧疾、腸道絞痛等疾病發生。所以，補下焦時，藥品的兩數和味道都應奇數，以提振陽氣，避免陰氣過重。
補上焦、治療上焦疾病時，應採用緩和的方法，藥物品種多而氣味淡薄，兩數輕而藥性緩和，例如丸劑、散劑等，目的是讓藥性輕清易於向上浮升。
補下焦、治療下焦疾病時，應採用急緩的方法，藥物品種少而兩數重，氣味濃鬱而藥性沉重，例如骨角、金石等，目的是讓藥力強勁容易向下運行。
經典醫書中說：臨近的藥物採用奇偶配伍，藥量較少；遠處的藥物採用奇偶配伍，藥量較多。
大則數少，小則數多，多則九之，少則二之。九為老陽，剛強已極，譬如用其大方。二為柔陰輕弱之至，譬如用輕小方。二為之中，量遠近，制輕重，配奇偶，以為大方、小方，活法神且化矣。大則補陽補氣補火之數宜奇，壯陰壯水壯火之數當偶，此方法中之秘竅也。如或四經五經駁雜互相為病，氣宜補而血亦喜扶，火宜清而水亦當養，病惟此種最輕，少則九味十一味，多則十餘味二十味，或一二湯，或三四湯，合而用之皆曰複方。復者重也，湯不厭含，藥不嫌眾也。
白話文：
劑量：
藥物劑量大時用得少，小時用得多。多用至九分，少用至少兩分。九代表純陽，剛強極盛，就像使用大的方劑。二代表純陰，輕柔虛弱，就像使用小的方劑。
二分是中和劑量，用來調整遠近、確定輕重、搭配奇偶，作為大劑量或小劑量，這種用法靈活變化，神妙無窮。
劑數：
劑量大時，用於補陽、補氣、補火的藥物數量應為奇數，而用於壯陰、壯水、壯火的藥物數量應為偶數。這是用藥配方的祕訣。
複方：
如果四種或五種病症相互交雜導致疾病，需要補氣和養血，清熱和滋陰，這種疾病比較輕微，藥方藥味少則九味或十一味，多則十幾味或二十味，或者用一兩劑，或者三四劑，這種組合使用的方劑稱為複方。複方就是重複的意思，一劑方劑中藥物種類不嫌多，藥量不嫌大。
凡物有隧道者亦名曰復。因時取義，於一劑藥中兼療數經病症，一方法內統制升降浮沉。七方惟此，不用細解，今人動手便是，尤嫌其過於重複耳。至若向導一法，又不可不繼七方而亟講也。假如直中一病，就取直達本經一味自兼嚮導便可，其餘合病並病，以及諸經雜病則不然。
白話文：
任何事物中具有連接道路的稱為「復」。根據不同的時機需要，在一個藥方中同時治療好幾個經絡的病症，在一個治療方法中統一升降浮沉。七種治療方法中只有這一種，不需要詳盡說明。如今的人一動手就實施這一方法，尤其是因為嫌它太過重複。至於「向導」這個方法，又不可不接著「七種治療方法」之後立即講解。假設只針對一種疾病，直接選用直達那個經絡的一味藥材，同時加上向導藥就可以了。其餘的兼病、並病，以及諸經雜病則並非如此。
當取諸藥味之咸者入腎。故《內經》治一切腎病，以咸散之，以咸收之，以咸補之，以咸瀉之，以咸軟之，以鹹溫之，以咸燥之。如味不咸者要取直捷入腎，補火補水須制之以鹽，或入鹽同煎。若要取其入腎清火除熱，宜制之以童便或用童便參服。凡藥味辛辣者即能入肺，故《內經》治一切肺病以辛散之，以辛收之，以辛緩之，以辛燥之，以辛清之，以辛溫之，以辛涼之，以辛補之，以辛瀉之。如味不辛者要取直捷入肺，須制之以薑汁，或用竹瀝參服。
白話文：
對於治療腎臟疾病的藥物，應該選擇味道鹹的藥材，因為鹹味可以入腎。因此，《內經》中治療各種腎臟疾病，都使用鹹味藥物來散解、收斂、補益、瀉下、軟化、溫暖和乾燥。如果藥物本身沒有鹹味，則需要用鹽調理後再服用，或者在煎煮時加入鹽。如果要讓藥物入腎清熱降火，則需要用童便調理或與童便一起服用。
對於治療肺部疾病的藥物，應該選擇味道辛辣的藥材，因為辛辣味可以入肺。因此，《內經》中治療各種肺部疾病，都使用辛辣味藥物來散解、收斂、緩解、乾燥、清熱、溫暖、涼爽、補益和瀉下。如果藥物本身沒有辛辣味，則需要用薑汁調理後再服用，或者與竹瀝一起服用。
凡藥味之酸者即能入肝，故《內經》治一切肝病以酸散之，以酸收之，以酸緩之，以酸燥之，以酸溫之，以酸清之，以酸涼之，以酸補之，以酸瀉之。如味不酸者宜制之以醋。凡藥味之苦者能入心，故《內經》治一切心病以苦散之，以苦壯之，以苦緩之，以苦燥之，以苦清之，以苦溫之，以苦涼之，以苦收之，以苦瀉之，如味不苦者宜炮令致苦以補之，或入黃連、膽汁以瀉之。
白話文：
凡是味道酸的藥物都能進入肝臟，所以《內經》上記載治療一切肝臟疾病可用酸藥散結、收斂、緩解、乾燥、溫和、清利、清涼、滋補、瀉下的作用。如果藥物味道不酸，就應該用醋來炮製它。凡是味道苦的藥物都能進入心臟，所以《內經》上記載治療一切心臟疾病可以用苦藥散結、增強、緩解、乾燥、清利、溫和、清涼、收斂、瀉下的作用。如果藥物味道不苦，就應該用火炒製使它產生苦味來滋補，或者加入黃連、膽汁等苦寒藥物來瀉下。
凡藥味甜者能入脾，故《內經》治一切脾病以甘散之，以甘壯之，以甘緩之，以甘燥之，以甘清之，以甘溫之，以甘涼之，以甘補之，以甘瀉之，如或味欠甘欲其補脾，宜制以蜂蜜調之，以飴糖、人乳或炒黏米、糯米同煎。欲其清胃則參之以生蜂蜜、梨汁、藕汁、竹瀝，取其味性相投，故曰：稼穡作甘也。
此為同氣相求。
白話文：
凡是味道甘甜的藥材都能進入脾臟，因此《內經》記載，治療一切脾臟疾病都用甘味的藥物來疏散、壯實、緩和、乾燥、清熱、溫養、涼潤、補益、瀉火。如果藥材味道不夠甘甜，但需要補脾，可以加入蜂蜜調節，也可以加入飴糖、人乳，或是與炒熟的黏米、糯米同煎。如果需要清胃，則添加生蜂蜜、梨汁、藕汁、竹瀝，取其味道和藥性相符，所以說，「稼穡作甘也」。
又以品味色赤者入心，色青者入肝，色白者入肺，色黃者入脾，色黑者入腎，此為同類相得。心合血，心與包絡為表裡，三者有病，治宜用苦赤同法。肝合筋，肝與膽為表裡，三者有病，治宜用酸青同法。脾合肉，脾與胃為表裡，三者有病，治宜用甘黃同法。肺合皮毛，肺與大腸為表裡，三者有病，治宜用辛白同法。
白話文：
根據五臟與顏色的對應：
- 紅色入心，
- 青色入肝，
- 白色入肺，
- 黃色入脾，
- 黑色入腎。
這是因為同類相求相得。
- 心主血，與包絡相表裡，三者有病時，宜用苦味和紅色藥物治療。
- 肝主筋，與膽相表裡，三者有病時，宜用酸味和青色藥物治療。
- 脾主肉，與胃相表裡，三者有病時，宜用甘味和黃色藥物治療。
- 肺主皮毛，與大腸相表裡，三者有病時，宜用辛味和白色藥物治療。
左腎合精，右腎合骨，左腎與膀胱為表裡，右腎與小腸為表裡，六者有病，治宜用鹹黑同法。至於藥味性情，有專入一經者，取之為君固妥，亦有能入兩經三經者，用以為君則不受本方統轄，用以為臣為使，則不服君藥節制，勢必離奇撒野別生禍端，全在用法圓通，毋徒執拘為貴。
白話文：
左腎藏精，右腎藏骨。左腎和膀胱是表裡關係，右腎和小腸是表裡關係。這六個器官一旦生病，治療方法都應該採用鹹黑的方法。至於藥物的性味，有的專門進入一個經脈，取用這種藥材做君藥當然穩妥；但也有能進入兩條或三條經脈的藥材，如果用它做君藥，就會不受本方藥性的約束。如果用它做臣藥或使藥，它又不會服從君藥的約束，勢必會產生奇怪的反應，引發新的病患。重要的是在用藥時要靈活變通，而不是拘泥於固定的原則。
凡治腑合之病，先將人本臟本腑品味會煉成陣，預煎令熟後取直達病所一味，投入數滾即起，取其生性輕浮，力能上行外走，引經之法也。如病者手足通身逆冷，牙關緊閉，胸膈間寒涎凝結．不省人事，速用艾灸關元，攔阻陰寒來路，急投辛香熱燥峻補之品，濃煎滾服，斬關之法也。如治下焦，中焦臟寒，上熱假症，宜將峻補臟氣藥品濃煎退火，如冰冷服。
白話文：
治療腹內臟腑疾病的方法：
首先，將患者的身體本質（包括臟腑的特性）調理成一個陣型，然後將治療疾病的藥材預先煎煮至熟，再取出一種能快速到達病竈的藥材，投入湯中稍煮幾滾即可撈起。這種方法利用藥材性質輕浮，能向上運行，達到引經活絡的效果。
例如，如果患者手腳發冷、牙關緊閉、胸悶、痰液凝結、失去意識，可以快速艾灸關元穴，阻擋寒氣侵入。同時，緊急服用辛香、熱燥、峻補的藥材，濃煎後快速服用，以達到「斬關」的效果。
如果是治療下焦（腎臟以下）、中焦（脾胃）的寒症，同時伴有上熱假象，應該將峻補臟氣的藥材濃煎後降火，然後放涼服下。
又或細末為丸，裹以甘寒外殼，藥過咽胸全無苦燥，偷關之法也。如喉舌已為陰火燥烈，疱腫潰痛，熱補入口，倍增其苦，先將補藥熬煎後入黃連些少，數滾即起，或入豬膽汁幾點，將喉舌陰火假掩，使劑中雄兵猛將安然乘勢直下，瞞關之法也。
白話文：
有的中藥研磨成細粉後做成藥丸，外面包裹著甘涼的殼。這樣，藥物經過咽喉時完全沒有苦味和燥熱，這是偷越「關卡」的方法。如果已經有火氣傷及喉嚨，導致起泡腫痛，直接服用補藥只會加劇痛苦。這時，先將補藥煎煮，加入少量黃連，煎煮幾滾後立即撈出。也可以滴入幾滴豬膽汁，這些藥物可以暫時壓制喉嚨的火氣，讓藥物中的主要藥材趁機直達病竈，這也是瞞天過海的方法。
如胸膈為痰涎凝阻，藥不能入，急取生半夏、生南星、牙皂、細辛、生礬、硃砂、薑汁、竹瀝之類，視病重輕，擇取兩味，細末水調灌入，外用薑蔥搗炒，或燒酒拌淬紅灰，包熨胸背，俟其一吐，稍開，旋以正藥急投，闖關之法也。經曰：奇之不去則偶之，是為重方，偶之不去則反佐以取之，所謂寒熱溫涼，反從其病也。
白話文：
如果胸腔和橫膈膜被痰液阻滯，藥物無法進入，就緊急取用生半夏、生南星、牙皁、細辛、生礬、硃砂、薑汁、竹瀝等藥物。根據病情輕重，選擇兩味藥，研磨成細末，用少量水調和後灌入。外部用薑蔥搗爛炒熱，或用燒酒拌淬紅灰，包裹熨燙胸部和背部，等待患者嘔吐後，病情稍有緩解，再立即投服正藥，這是破除阻滯的方法。醫經上說：奇病不去，則用偶方；偶方不去，則反佐來取法，也就是說，寒病用熱藥，熱病用寒藥，溫涼藥物與病症相反，以達到治療效果。
如遇吐血、衄血、嘔血、崩產及諸般失血過多，百藥罔效，脈因亡血盡見代芤濡弱，捉摸甚難，法取細料薄紙或湖綿，蘸收本血，曬焙毋拘，速以燒灰調入養氣補血安血藥內，重用人參，無不應手取效。又如盜汗淋漓，諸方難收，速用淨青布拭體，收其本汗曬乾，再抹，如此多次，方用滾水沃布，取汗煎藥，數服即收。又如素因酒損致病，諸藥不能投效，宜取酒煎立效。
白話文：
如果遇到吐血、流鼻血、嘔血、產後大出血，以及各種失血過多等情況，各種藥物都無效，脈象由於失血過多而極為虛弱，很難診脈，可以採用把乾淨的薄紙或海綿蘸血後曬乾磨粉，快速調入補氣、補血、止血藥物中，大量使用人參，通常都能見效。
又如盜汗嚴重，各種方法都無法控制，可以迅速用乾淨的青布擦拭身體，收集自己的汗液後曬乾，再擦拭，反覆多次後，用沸水清洗布條，煎取汗液入藥，服用幾次即可止汗。
再如因長期飲酒導致疾病，各種藥物治療無效，可以採用用酒煎服藥物的辦法，立即可見效。
如小兒嘔泄拒藥，尤宜講究。若嗜酒則用酒調丸藥，自然投合矣。如不喜酒，又當別詢所好，旋取所好和藥必效，蓋亦藉嚮導以收從治之勳，假因緣而獲萬全之效也。至於藥有宜於食前服者，取其腹內空虛，藥力易於直下，施蓋以食，可免犯上之弊，治下法也。藥有宜於食後服者，先取其穀氣實腹，使藥後住胸中，借下焦火力隔胃薰蒸，氣性易於挽上，就勢飛達巔頂，治上法也。藥有宜於食遠服者，取其不飢不飽，藥往胃中，易於達膈療脅，運行四肢，調中法也。
白話文：
對於拒絕服藥的兒童嘔吐腹瀉，更需要仔細處理。如果孩子喜歡喝酒，就用酒來調配藥丸，自然就能服下。如果孩子不喜歡喝酒，那就應該另外詢問孩子的喜好，然後取其所好之物和藥一起服下，一定會有效。因為這也是藉助嚮導來收服從治療的功勞，假借因緣來獲得萬全的療效。
至於藥物，有些適合在飯前服用，這是因為腹部空虛，藥力容易直接下行，用食物掩蓋，可以避免犯上氣的弊病，這是治療下焦的方法。有些藥物適合在飯後服用，先讓穀氣充實腹部，使藥物後停留於胸中，借用下焦的火力隔著胃部蒸燻，氣性容易上達，勢如飛箭到達頭頂，這是治療上焦的方法。有些藥物適合在遠離飯時服用，這是因為不飢不飽，藥物進入胃中，容易到達膈肌，治療胸脅，運行四肢，這是調和中焦的方法。
以上所言盡皆關係法之一字，加配於七方十劑前後中間，豈不至通至靈，至圓至活至易於效驗，至極其穩當。猶武候之用兵，能制勝而不行險，斯為可宗可法也歟。
白話文：
上面所說的內容都與「法」這個字有關，在七方十劑的開頭、結尾和中間加上這個字，難道不會讓藥方變得通達有效、圓融靈活、易於驗證、極其穩妥嗎？就像諸葛亮用兵一樣，能制勝卻不走險路，這才值得效仿和學習。