《醫學指要》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 骨度名位
《內經》曰：骨為幹，脈為營。夫十二經脈之在身，無處不周流貫通，雖爪甲毫毛不可忽視。《靈樞》序經脈固為詳明，如曰起，曰支，曰別，曰中，曰橫直，曰側斜，曰廉際，曰上下前後表裡內外，曰循行抵挾，曰趨走屈卻，曰過還歷至，曰環繞布散出入交會，曰連繫，曰屬絡，曰貫注，曰間，曰會，曰從，曰端，不熟於骨度名位，而欲求其辨別詳明，未可擬議而能知者也。
經曰：治病必求於本。故欲知脈者不可不知身。身者，經脈、經絡、經別、經筋、奇經八脈之本也。頭為身之首，頭之頂曰巔。頂之中央有穴名百會，諸陽之會也。顛之前曰囟（音信），囟前髮際下曰額顱，一曰顙。兩旁曰頭角。兩太陽之骨曰鬢骨，顛之後曰腦後骨，其下曰枕骨，枕骨之下、耳之後曰完骨，眾骨之合為腦。經曰：腦為髓之海。
夫面為藏府肢節之部，五色之辨。經曰：十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅。目者司視之竅也。上下眼皮曰胞，為目之外衛，上下眼弦曰綱（一名瞼，一名睫），司目之開闔。眼角曰眥，外決於面者曰銳眥，在內近鼻者曰內眥，上曰外眥，下曰內眥。黑白珠曰目睛，入腦之系曰目系。目上之骨曰眶（一名眉稜骨），目下之骨曰䪼。
耳者司聽之竅也。耳門曰蔽，耳輪曰郭。曰頰，耳前也。曰客主人，膽經之穴名也（在耳前之起骨）。曰曲頰（曲如環形受頰車骨尾之鉤者），曰頰車（下牙床骨尾形如鉤上控於曲頰之環），耳前上下之骨也。顴（音權）者，面兩旁之高骨。耳門之內，上通腦髓，耳門之骨，兩骨合鉗，上即曲頰，下即頰車。
鼻者，司臭（氣好）之竅也。鼻之梁曰頞（音遏），鼻兩旁曰頄（音逵，近門牙之骨者），鼻之盡處曰准（音拙）頭，鼻之竅曰孔，兩孔之界骨曰鼻柱，內竅曰頏顙（在口內上齶），外竅曰畜門。
口者司言食之竅也。口端曰唇，四周曰吻，口角後曰頤，頤後曰顑（音坎，俗呼為腮，在頰前空軟處）。下唇之末曰頦（音孩，俗名下巴殼，上載牙齒），上唇之中曰人中，下唇之中曰承漿。頦之下結喉之上，兩側曰頷（在兩旁虛軟處），齒本曰齘，頷之後曰大迎，胃之穴名也。
舌者司味之竅也。舌根曰舌本，小舌曰懸雍垂。
會厭者（覆喉管之上似皮似膜）聲音之戶也，發聲則開，咽食則閉。
咽者飲食之路也，居喉之後。喉者，聲息之路也，居咽之前。喉嚨者，肺之系也。咽嗌者，胃之系也。結喉者，喉之管頭也，瘦人見於皮下，肥人隱於肉中。結喉兩旁曰人迎，亦胃之穴名也。頭下兩旁為頸，頸前為喉，頸後為項。
項下之骨三，直歷項下名曰柱骨，其下曰大椎骨（即骨脊第一節），兩肩端之骨曰髃（音魚），兩肩後之骨曰肩胛（音夾），肩內之骨曰肩膊（音博），其臼接臑骨上端，其外捲曲翅骨者，肩後之稜骨也。
夫背自大椎骨以下，盡尻骨之上端，凡二十一節，名曰骨脊，上載兩肩，內系肺肝。其兩旁諸骨附脊，橫疊而彎，合於前則為胸脅。脅骨一名肋骨，季脅者，脅之盡處。季脅之下，夾骨兩旁，其名曰䏚（音秒，俠脊兩旁虛軟處腎外當䏚）。踝骨之上，腰下兩旁，其肉曰胂（音砷）。
胂下尻（邱刀切，考，平聲）旁之大肉曰臀，兩旁直上曰膂（音呂，膂者如藕中之經緒），膂上兩角為肩解，下曰膝解（連綴肢節曰解）。脊骨之下，肛門之後，其骨名曰尻骨（男子周布九竅，女子周布六竅），一名尾骶。肛門者，大腸之下口也。喉下之骨三，橫列喉下，其在下者名上橫骨，兩旁之骨名拄（音主）骨，橫臥於兩肩之前，內接橫骨，外接肩解。兩陷中曰缺盆。
缺盆之外，拄骨之下曰胸。兩旁高處曰膺。蔽心骨曰鳩尾，兩旁曰岐骨，胸脅交分之扁骨曰骹。胸下邊肋曰鳧骨。缺盆以下九寸曰𩩲骭。兩乳中間曰膻中，其下曰腹，腹下曰臍，臍下曰小腹（一名少腹），下曰毛際，兩旁曰氣街。前陰曰陰器，男曰莖垂，女曰廷孔。兩陰之間，兩股相合之縫，前自水道後至穀道，名曰篡。
環繞陰器曰毛中。男子兩丸曰睪（音高）丸。經曰：前陰者，宗筋之所聚，太陰陽明之所合也。夫一身之骨皆彎合於前，惟上下橫骨彎合於後。上橫骨，外接拄骨，關鍵兩肩之內，為兩肱之樞機，咽喉之關也。下橫骨外連髁骨，關鍵兩臀之內，為兩股之樞機，腸胃之關也。肩下脅上曰腋，肩肘之間曰臑，臑之盡處曰肘，肘以下曰臂。
肘內高骨曰銳骨。臂之盡處外側高骨亦曰銳骨（一名髁骨）。掌骨之後盡處曰腕。掌骨曰壅骨，掌中曰手心，掌外曰手背。手掌之面大指之下，肉形隆起如魚，謂之魚。而內側白肉際曰魚際，肺之穴名也。大指食指兩骨之間曰合谷（俗名虎口），大腸之穴名也。手指五，曰大指，曰小指，曰中指，曰大指次指（即食指），曰小指次指（即無名指）。
臀下膝上曰股，股之大骨曰髀（音彼），骨上端如杵名髀樞。上接踝骨之臼，其臼名髀厭。杵臼相交之外側曰髀陽，即膽經之環跳穴也。踝骨之面曰髖（音寬，婦人骨俗名交骨），形如楗柱（橫寬如楗，兩末垂下如柱），居尻之前，與尻骨成鼎足之形，為坐之主骨也。髀骨下端如杵，接於胻（音桁）骨，其骨三名，一名脛，一名成，一名骭（音干）。
髀胻之交名曰膝。膝上蓋骨曰臏（賓去聲）骨，形圓而扁，覆於髀胻兩骨相交之上。膝外側兩高骨曰連骸。內外之骨突出者曰輔骨，內曰內輔，外曰外輔。腨膝上之肉隆起似兔伏，曰伏兔。伏兔後曰髀關。膝後屈處如側凹曰膕。其下曰踹（音短，即腳肚）。骨下兩旁之高骨曰踝（音懷），在外為外踝，上曰絕骨，足三陽大絡之會處也。
在內為內踝，胻前曰然谷，足少陰腎經之穴名也。足大指內側骨形圓突者曰核骨。足小指之後外踝下之前曰京骨。跟骨者，上承胻輔二骨者也。足背曰跗（一名足趺），底曰踵，中曰足心。爪甲之後為三毛。橫紋之後為叢毛。夫手足之指數同而節數不同。近掌曰本節，由本節而次數之曰二節，三節，有異同焉（手足之大指皆三節，足之小指亦二節，手足之中三指皆三節，手之小指亦三節）。指甲曰爪甲。
兩骨曰歧骨，此手足之所同名者。凡此皆經絡起止循行之處，故聖人謹詳周身骨度名位，所以視人經絡之在於身者以此，此經脈、經絡、經別、經筋、奇經八脈之階梯也。學者由此熟讀經文，細玩圖注，則經絡之條理貫通，思過半矣。