《醫學指要》~ 卷五 (34)
卷五 (34)
1. 傷寒用藥舉要
一法，臨服入藕汁。
回陽救急湯，即四逆湯加減，治寒邪直中陰經真寒症。初起無身熱頭痛，止惡寒，四肢厥冷，戰慄，腹痛吐瀉，不渴，引衣自蓋，倦臥沉重，或手指甲唇青，口吐涎沫，或至無脈，或脈來沉遲無力者宜用。
熟附，乾薑，人參（各五分），茯苓，白朮（各一錢），官桂（四分），甘草（三分），陳皮，半夏（各七分），五味（九粒），姜（引）
若無脈，加豬膽汁一匙；泄瀉不止，加升麻、黃耆；嘔吐涎沫或小腹痛，加鹽炒吳萸；嘔吐不止，加薑汁。
回陽返本湯，治陰盛格陽，陰極發躁，微渴面赤，欲坐臥於泥水中，脈來無力，或全無欲絕者宜用。
熟附，乾薑，人參（各五分），腦茶，甘草（各三分），五味（九粒），麥冬（一錢），陳皮（七分）
澄清水煎。
一法，臨服入蜜五匙，冷服取汁。面戴陽者下虛也，加蔥七莖，黃連少許。
溫經益元散，治因汗後大虛，頭眩振振欲擗地，肉瞤筋惕及發汗太多，衛虛亡陽，汗出不止，或下後利不止，身體疼痛者宜用。
人參，肉桂，甘草（各四分），熟地，生地，白朮，當歸（各一錢），白芍，陳皮，黃耆，茯苓（各八分），姜，棗（引）
一法，加糯米一撮，煎服。若飽滿，去地黃，加枳殼；利不止，去地黃、當歸，加炒白朮、升麻、陳壁土；嘔吐，加薑汁、法半夏；汗後惡風寒，去生地、肉桂，加桂枝、飴糖；頭痛，加川芎、羌活；有熱，去肉桂；瘦人，去芍藥。
柴胡百合湯，治瘥後昏沉發熱，口渴，錯語失神，及食復、勞復、百合等症悉宜用。
柴胡，生地，黃芩（各一錢），知母，百合，陳皮，人參（各八分），甘草（三分），姜，棗（引）
若頭微痛，加羌活、川芎；胸中煩躁，加梔仁；嘔吐，入薑汁、炒半夏；食復，加枳實、黃連；產後乾嘔，譫語失神，呻吟睡不安者，加黃連、犀角；心驚悸，為血虛，加當歸、茯苓、遠志；咳嗽，加杏仁；痰甚，加瓜蔞仁、貝母；勞復時熱不去，加烏梅、薑汁；虛汗，加黃耆、棗仁；胸中虛煩，加竹茹、竹葉；疲倦，加白朮；腹鳴，加煨姜。
如聖飲，治剛柔二痙，頭搖口噤身反張，手足攣搐，頭面赤，項強急等症宜用。
羌活，防風，川芎，白芷，芍藥，當歸（各八分），烏藥（七分），柴胡，黃芩（各一錢），半夏，甘草（各四分），姜（引）
一法，臨服入薑汁、竹瀝，溫服。有汗是柔痙，加白朮、桂枝；無汗是剛痙，加麻黃、蒼朮；口噤咬牙，大便實者，加大黃。
逍遙湯，治瘥後血氣未平，勞動助熱，復還於經絡，因與婦人交而復發者謂之勞復，因受淫欲而無病，人反得病者謂之陰陽易。予曾見舌出數寸而死者多矣。此症最難治，宜用此方。
白話文：
傷寒用藥要點
用藥方法一： 服藥時加入藕汁一起服用。
回陽救急湯：這個方子是四逆湯的加減方，主要治療寒邪直接侵入陰經的真寒症。這種病症初期沒有發燒頭痛，只是感到非常怕冷，四肢冰涼，身體發抖，腹痛、吐瀉，不口渴，喜歡蓋著被子，身體疲倦、沉重，或者手指甲、嘴唇發青，口吐口水，嚴重時甚至沒有脈搏，或是脈搏微弱、遲緩無力。
藥方組成： 熟附子、乾薑、人參（各2.5克），茯苓、白朮（各5克），肉桂（2克），甘草（1.5克），陳皮、半夏（各3.5克），五味子（9粒），生薑（引藥用）。
加減變化： 如果沒有脈搏，加入一匙豬膽汁；如果腹瀉不止，加入升麻、黃耆；如果嘔吐口水或小腹疼痛，加入鹽炒過的吳茱萸；如果嘔吐不止，加入薑汁。
回陽返本湯：主要治療陰氣過盛，將陽氣格拒在外的假熱症狀，也就是陰寒極盛而出現躁動，稍微口渴、面色發紅，想坐在泥水中或躺在泥水中，脈搏微弱無力，或者完全沒有脈象，幾乎要斷氣的情況。
藥方組成： 熟附子、乾薑、人參（各2.5克），腦茶、甘草（各1.5克），五味子（9粒），麥冬（5克），陳皮（3.5克）。
煎煮方法： 用澄清的水煎煮。
用藥方法一： 服藥時加入五匙蜂蜜，放涼後取藥汁服用。如果面部出現陽熱假象，其實是下面虛寒，此時加入七根蔥白，少許黃連。
溫經益元散：主要治療因大量出汗後身體極度虛弱，出現頭暈、身體搖晃幾乎要跌倒，肌肉顫動、筋脈跳動，或者因為發汗太多導致陽氣耗散，汗出不止，或腹瀉不止，身體疼痛的症狀。
藥方組成： 人參、肉桂、甘草（各2克），熟地黃、生地黃、白朮、當歸（各5克），白芍、陳皮、黃耆、茯苓（各4克），生薑、大棗（引藥用）。
用藥方法一： 可以加入一小撮糯米一起煎煮服用。如果感到腹脹，去掉地黃，加入枳殼；如果腹瀉不止，去掉地黃、當歸，加入炒過的白朮、升麻、陳壁土；如果嘔吐，加入薑汁、製半夏；如果出汗後怕風怕冷，去掉生地黃、肉桂，加入桂枝、飴糖；如果頭痛，加入川芎、羌活；如果出現發熱，去掉肉桂；如果患者體型瘦弱，去掉芍藥。
柴胡百合湯：主要治療疾病痊癒後，出現精神昏沉、發熱、口渴、胡言亂語、精神恍惚等症狀，以及食復、勞復、百合病等情況。
藥方組成： 柴胡、生地黃、黃芩（各5克），知母、百合、陳皮、人參（各4克），甘草（1.5克），生薑、大棗（引藥用）。
加減變化： 如果頭部稍微疼痛，加入羌活、川芎；如果胸中煩躁，加入梔子仁；如果嘔吐，加入薑汁、炒半夏；如果是食復症，加入枳實、黃連；如果是產後乾嘔、胡言亂語、精神恍惚、呻吟不安，加入黃連、犀角；如果心悸，因為血虛，加入當歸、茯苓、遠志；如果咳嗽，加入杏仁；如果痰多，加入瓜蔞仁、貝母；如果勞復時發熱不退，加入烏梅、薑汁；如果虛汗，加入黃耆、酸棗仁；如果胸中虛煩，加入竹茹、竹葉；如果疲倦，加入白朮；如果腹鳴，加入煨過的生薑。
如聖飲：主要治療剛痙和柔痙，症狀為頭部搖晃、口噤、身體反張，手足抽搐，頭面發紅，頸項僵硬等。
藥方組成： 羌活、防風、川芎、白芷、芍藥、當歸（各4克），烏藥（3.5克），柴胡、黃芩（各5克），半夏、甘草（各2克），生薑（引藥用）。
用藥方法一： 服藥時加入薑汁、竹瀝，溫服。如果出汗是柔痙，加入白朮、桂枝；如果沒有出汗是剛痙，加入麻黃、蒼朮；如果口噤咬牙，大便乾燥，加入大黃。
逍遙湯：主要治療疾病痊癒後，氣血尚未調和，勞動後助長熱邪，又回到經絡中；或者因為和婦人交合導致疾病復發，稱為勞復；或者因為性慾過度而沒有疾病，但人反而生病，稱為陰陽易。我曾經見過很多舌頭伸出數寸而死的例子。這種病症最難治療，宜用此方。