《醫學指要》~ 卷五 (33)
卷五 (33)
1. 傷寒用藥舉要
如神白虎湯，即白虎湯加減，治身熱渴有汗不解，或經汗過渴不解，脈微洪宜用。
石膏（二錢），麥冬，知母，梔仁（各一錢），人參（五分），甘草（三分），五味（九粒），姜，棗（引）
一法，加淡竹葉十片。
若心煩，加竹茹；大渴，背惡寒，去梔仁，加花粉，無渴不加。
三黃石膏湯，治陽毒發斑，身黃如塗朱，眼珠如火，狂躁欲走，六脈洪大，燥渴欲死，鼻乾面赤齒黃，過經不解，已成壞症，此表裡皆熱，實由熱在三焦，閉塞經絡，津液榮衛不通故也。又治汗下後三焦生熱，脈洪譫語，晝夜喘息，鼻衄身目俱黃，狂妄，通用此湯，治之如神。
石膏（三錢），麻黃，香豉（各五分），黃連，黃柏，黃芩，梔仁（各一錢），姜，棗（引）
一法，入細茶葉。
三黃巨勝湯，治陽毒發斑，狂亂妄言，大渴叫喊，目赤脈數，大便燥實，上氣喘急，舌卷囊縮難治者，權以此劫之。
即三黃石膏湯內去麻黃、香豉，加大黃、芒硝是也，薑、棗引。一法臨服入泥漿清水二匙。
沖和靈寶湯，治兩感傷寒，頭痛惡寒發熱，口燥舌乾，以陽先受病多者，以此探之即愈。
羌活，黃芩，柴胡（各二錢），白芷，防風，乾葛，川芎（各八分），地黃，石膏（各錢半），甘草，細辛（各三分），姜，棗（引）
一法，入黑豆一撮。
桃仁承氣對子，即桃仁承氣湯加減治熱邪傳裡，熱蓄膀胱，其人如狂，小水自利，大便黑，小腹滿痛，身目黃，譫語燥渴，為蓄血症，脈沉有力，宜此下之。未服前而血自下者，為欲愈，不宜服。
桃仁（去皮尖），大黃，芒硝，柴胡（各一錢），芍藥，枳實，當歸（各八分），青皮（五分），桂枝，甘草（各三分），姜（引）
一法，入蘇木。煎汁三匙，調服。
消斑青黛飲，治熱邪傳裡，裡實表虛，血熱不散，熱氣乘於皮膚而為斑，輕則如疹子，重則如錦紋，重甚則斑爛皮膚，俱宜此湯治之。
人參，青黛，黃連（各五分），犀角（磨），知母，柴胡，元參，梔仁，地黃（各一錢），石膏（一錢五分），甘草（三分），姜，棗（引）
一法，臨服入苦酒一匙，調服。大便實者，去人參，加大黃。
生地芩黃湯，治鼻衄成流久不止，或熱毒深入，吐血不止者，或去血過多，錯語失神，撮空閉目，不知人事者宜用此。
地黃（一錢五分），黃芩，黃連，梔仁，柴胡（各一錢），桔梗，芍藥，川芎（各八分），犀角（磨），甘草（三分），棗（引）
一法，臨服入茅根搗汁，磨京墨調服。無茅根，藕汁亦可。鼻衄外用水濕紙札於鼻中。
加味犀角地黃湯，治煩躁，漱水不下咽者，屬上焦有瘀血宜用。
犀角（磨。如無，用升麻），生地（一錢五分），芍藥，桔梗，當歸，陳皮（各八分），甘草，紅花（各三分），丹皮（八分），姜（引）
白話文：
傷寒用藥重點
類神白虎湯：這是白虎湯的加減方，適用於身體發熱、口渴、有汗但熱不退，或者出汗後仍然口渴不止，脈象微弱但洪大的人。
藥物組成：石膏（約7.5克），麥冬、知母、梔子仁（各約3.75克），人參（約1.9克），甘草（約1.1克），五味子（約9粒），生薑、紅棗（引藥）。
另一個做法：可以加入淡竹葉十片。
如果心煩，加入竹茹；如果口渴嚴重，並且背部發冷，去掉梔子仁，加入花粉；如果沒有口渴，則不加花粉。
三黃石膏湯：適用於陽毒引起的發斑，身體黃得像塗了朱砂，眼珠像火一樣紅，狂躁不安想亂跑，脈象洪大，極度口渴快要死了，鼻子乾燥、面色赤紅、牙齒發黃，病程拖久沒有好轉，已經發展成壞症的情況。這是因為體內表裡都有熱，實際上是熱在三焦（上、中、下三焦），阻礙了經絡，使得津液和營養無法正常運行所致。也適用於出汗或使用瀉藥後，三焦產生熱邪，出現脈象洪大、胡言亂語、白天晚上都喘氣、鼻子出血、身體眼睛都發黃、神情狂妄等症狀。使用此方能有奇效。
藥物組成：石膏（約11.3克），麻黃、香豉（各約1.9克），黃連、黃柏、黃芩、梔子仁（各約3.75克），生薑、紅棗（引藥）。
另一個做法：可以加入少量細茶葉。
三黃巨勝湯：適用於陽毒引起的發斑、狂亂說話、極度口渴大喊大叫、眼睛赤紅、脈搏跳動很快、大便乾燥堅硬、呼吸急促、舌頭蜷縮、陰囊收縮等難以治療的情況。可以暫時用此方來控制病情。
這個方子是三黃石膏湯去掉麻黃、香豉，加入大黃、芒硝。生薑、紅棗引藥。另一個做法：臨服藥時加入兩湯匙泥漿清水。
沖和靈寶湯：適用於同時感受風寒和風熱（兩感傷寒），出現頭痛、怕冷發熱、口乾舌燥等症狀，尤其適用於先出現陽熱症狀的人，使用此方能迅速見效。
藥物組成：羌活、黃芩、柴胡（各約7.5克），白芷、防風、葛根、川芎（各約3克），生地黃、石膏（各約5.6克），甘草、細辛（各約1.1克），生薑、紅棗（引藥）。
另一個做法：可以加入一小撮黑豆。
桃仁承氣對子：這是桃仁承氣湯的加減方，適用於熱邪進入體內，熱蓄積在膀胱，病人像瘋了一樣，小便正常，大便顏色黑，小腹脹滿疼痛，身體眼睛發黃，說胡話、口渴，這是蓄血的表現，脈象沉實有力，適合用此方瀉熱通瘀。如果還沒服藥就自行出血，表示病情將要好轉，不宜服用此藥。
藥物組成：桃仁（去皮尖），大黃、芒硝、柴胡（各約3.75克），芍藥、枳實、當歸（各約3克），青皮（約1.9克），桂枝、甘草（各約1.1克），生薑（引藥）。
另一個做法：加入蘇木，煎煮後取三湯匙藥汁，調服。
消斑青黛飲：適用於熱邪進入體內，體內實熱而體表虛弱，血熱無法消散，熱氣積聚在皮膚而形成斑疹。輕的像疹子，重的像錦緞紋路，更嚴重的會皮膚潰爛。都適合用此方治療。
藥物組成：人參、青黛、黃連（各約1.9克），犀角（磨成粉），知母、柴胡、元參、梔子仁、生地黃（各約3.75克），石膏（約5.6克），甘草（約1.1克），生薑、紅棗（引藥）。
另一個做法：臨服藥時加入一湯匙苦酒，調服。如果大便乾結，去掉人參，加大黃。
生地芩黃湯：適用於鼻子流血不止，或者熱毒深入體內，吐血不止的情況，也適用於出血過多，出現胡言亂語、精神恍惚、兩手亂抓、閉眼等失去意識的情況。
藥物組成：生地黃（約5.6克），黃芩、黃連、梔子仁、柴胡（各約3.75克），桔梗、芍藥、川芎（各約3克），犀角（磨成粉），甘草（約1.1克），紅棗（引藥）。
另一個做法：臨服藥時加入茅根搗汁，用墨汁調服。沒有茅根可以用藕汁代替。鼻子出血時，可以用浸濕的紙貼在鼻孔中。
加味犀角地黃湯：適用於煩躁不安，漱口卻無法下嚥的情況，這屬於上焦（心肺部位）有瘀血，適合用此方治療。
藥物組成：犀角（磨成粉，沒有可以用升麻代替），生地黃（約5.6克），芍藥、桔梗、當歸、陳皮（各約3克），甘草、紅花（各約1.1克），丹皮（約3克），生薑（引藥）。