《醫學指要》~ 卷五 (35)
卷五 (35)
1. 傷寒用藥舉要
人參，知母，地黃，柴胡（各一錢），甘草，韭根（各三分），黃連（五分），犀角（磨），滑石（一錢五分），竹青，姜，棗（引）
一法，臨服燒褲襠末一錢五分，調服，以汗出為效，如無效再服，以小水利，陰頭腫即愈。
升陽散火湯，治叉手冒胸，循衣摸床，譫語昏沉，不省人事，名曰撮空症。小便利者可治，不利者難治。
人參，當歸，芍藥（各八分），黃芩，麥冬，白朮，柴胡（各一錢），陳皮，茯神（各八分），甘草（三分），姜，棗（引）
一法，入金首飾煎。若有痰，加薑汁、炒半夏；大便燥，譫語發渴，加大黃。
再造散，治頭痛發熱，項脊強，惡寒無汗，用發藥二三劑，汗不出者，此陽虛不能作汗，名無陽症。庸醫不論時令，妄用麻黃重藥及火劫取汗，誤死多矣。
黃耆，人參（各一錢），桂枝，熟附，細辛，甘草，煨姜（各三分），防風，川芎，羌活（各八分），棗（引）
一法，加芍藥。若夏月，加黃芩、石膏。
黃龍湯，治心下硬痛，下利純清水，譫語發渴身熱，此利因熱邪傳裡，胃中燥屎結實使然，宜急下之。名曰熱結利症。身有熱者宜用，無熱者用前六乙順氣湯。
大黃，芒硝（各一錢），厚朴，人參，枳實，當歸（各八分），甘草（三分），姜，棗（引）
一法，加桔梗。若年老氣虛者，去芒硝。
調榮養衛湯，即補中益氣湯加減，治頭痛身熱惡寒微渴，濈濈然汗出，身痛腳腿痠疼無力，沉倦，脈空浮無力，此因勞力內傷氣血，外感寒邪，名勞力感寒症，宜用辛甘溫藥則愈。有下症者，大柴胡湯下之則緩。前症若大發其汗則輕變重矣。
人參，黃耆，當歸，羌活，防風，白朮，陳皮（各八分），柴胡，地黃（各一錢），甘草，細辛（各三分），川芎（七分），姜，棗
一法，加蔥白一莖。若元氣不足者，須知至陰之下求其升，加升麻少許；口渴，加花粉、知母；喘嗽，去升麻，加杏仁；汗不止，去細辛、升麻，加芍藥；飽悶，去地黃、黃耆、甘草，加枳殼、桔梗；痰盛，去防風、細辛，加瓜蔞仁、貝母；腹痛，去耆、術，加芍藥和之。
導赤各半湯，治傷寒心下不硬，腹中不滿，大小便如常，身無寒熱，漸變神昏不語，或睡中獨語一二句，口舌唇焦，舌乾不飲水，稀粥與之咽，不與則不思，形如醉人。此熱傳手少陰心也，心火上而逼肺，所以神昏，名越經症。
人參，黃連，茯神（各六分），梔仁，黃芩，麥冬，知母（各一錢），甘草（三分），滑石（一錢五分），犀角（磨），姜，棗（引）
一法，加燈心一握。
益元湯，治有身熱無頭痛，不煩，梗作躁悶而赤，飲水不得入口，此元氣虛弱，無根虛火上炎，名戴陽症。庸醫呼為熱症，而用涼藥誤死多矣。
白話文：
傷寒用藥要點
**基本藥方：**人參、知母、地黃、柴胡各一錢，甘草、韭菜根各三分，黃連五分，犀角磨粉，滑石一錢五分，竹青、薑、棗引導藥性。
**特殊用法：**臨服藥時，燒焦的褲襠末一錢五分，用藥湯調和服用，以出汗為有效指標。如果沒有效果，再次服用，讓小便順暢，陰莖頭腫脹的症狀就會痊癒。
**升陽散火湯：**治療兩手交叉放在胸前、胡言亂語、昏迷不醒、不認人事、雙手在空中抓摸的症狀，這種情況稱為「撮空症」。小便順暢的可以治療，小便不順暢的則難以治療。
**藥方：**人參、當歸、芍藥各八分，黃芩、麥冬、白朮、柴胡各一錢，陳皮、茯神各八分，甘草三分，薑、棗引導藥性。
**特殊用法：**用金飾品一起煎藥。如果病人有痰，加入薑汁和炒過的半夏；如果大便乾燥、說胡話又口渴，加入大黃。
**再造散：**治療頭痛發熱、後頸僵硬、怕冷無汗的症狀。如果服用兩三劑發汗藥仍不出汗，這是因為陽氣虛弱無法發汗，稱為「無陽症」。庸醫不分時節，胡亂使用麻黃等猛烈藥物或是用火烤的方式來發汗，導致病人死亡的例子很多。
**藥方：**黃耆、人參各一錢，桂枝、熟附子、細辛、甘草、煨薑各三分，防風、川芎、羌活各八分，棗引導藥性。
**特殊用法：**加入芍藥。如果是夏天，加入黃芩和石膏。
**黃龍湯：**治療心下硬痛、腹瀉如水、胡言亂語又口渴、身體發熱的症狀。這是因為熱邪進入體內，導致腸胃乾燥、大便堵塞引起的腹瀉，應該趕快使用瀉藥來治療。這種情況稱為「熱結利症」。身體發熱的病人適用此方，沒有發熱的則用前面的六乙順氣湯。
**藥方：**大黃、芒硝各一錢，厚朴、人參、枳實、當歸各八分，甘草三分，薑、棗引導藥性。
**特殊用法：**加入桔梗。如果病人年老體虛，就去掉芒硝。
**調榮養衛湯：**就是補中益氣湯加減變化，治療頭痛、身體發熱怕冷、稍微口渴、不斷出汗、身體疼痛、腳腿痠軟無力、感到疲倦、脈象虛弱無力等症狀。這是因為勞累導致體內氣血損傷，又感受寒邪引起的，稱為「勞力感寒症」。應該使用辛甘溫的藥物來治療。如果出現腹瀉等需要排泄的症狀，可以使用大柴胡湯來緩解。如果這種情況還大量發汗，就會使病情從輕轉重。
**藥方：**人參、黃耆、當歸、羌活、防風、白朮、陳皮各八分，柴胡、地黃各一錢，甘草、細辛各三分，川芎七分，薑、棗。
**特殊用法：**加入一根蔥白。如果元氣不足，要知道在陰氣極盛的時候尋求陽氣上升，加入少量升麻；如果口渴，加入花粉和知母；如果有咳嗽，去掉升麻，加入杏仁；如果汗流不止，去掉細辛和升麻，加入芍藥；如果覺得飽脹難受，去掉地黃、黃耆和甘草，加入枳殼和桔梗；如果痰多，去掉防風和細辛，加入瓜蔞仁和貝母；如果腹痛，去掉黃耆和白朮，加入芍藥來調和。
**導赤各半湯：**治療傷寒，心下不硬、腹部不脹滿、大小便正常、身體沒有寒熱，卻逐漸出現神志不清、不說話，或者睡覺時自言自語一兩句、口唇焦乾、舌頭乾燥而不喝水、給他稀粥才吞嚥，不給就不想吃，看起來像喝醉酒的人。這是因為熱邪傳入心經，心火上升逼迫肺部，所以神志不清，稱為「越經症」。
**藥方：**人參、黃連、茯神各六分，梔子仁、黃芩、麥冬、知母各一錢，甘草三分，滑石一錢五分，犀角磨粉，薑、棗引導藥性。
**特殊用法：**加入燈心草一把。
**益元湯：**治療身體發熱卻不頭痛、不煩躁、但感覺胸悶躁動、臉色發紅、喝不下水的情況。這是因為元氣虛弱，沒有根的虛火向上燃燒，稱為「戴陽症」。庸醫把它當成熱症，使用寒涼藥物會導致病人死亡。