《醫學指要》~ 卷五 (36)
卷五 (36)
1. 傷寒用藥舉要
熟附,乾薑,黃連,人參(各五分),甘草,陳艾(各三分),知母,麥冬(各一錢),五味(九粒),姜,棗,加蔥(二莖,引)
一法,入童便三匙,冷服。
桂苓飲,治初起無熱,譫語煩躁不安,此因熱結膀胱,名如狂症。庸醫呼為發狂,妄用下藥,誤死多矣。
豬苓,澤瀉,白朮,黃柏(各八分),甘草,桂枝,蘇葉(各三分),梔仁,知母(各一錢),姜(引)
一法,加滑石一錢。微汗為效。
當歸活血湯,治無頭痛惡寒,止身熱發渴,小便利,大便黑,口出語無倫,此內傳心脾二經,使人昏迷沉重,名挾血如見祟症。庸醫認作熱症而用涼藥,誤人多矣。
當歸,人參,柴胡(各八分),地黃(一錢),赤芍,枳殼,桃仁泥,紅花,乾薑,甘草,桂心(各三分),姜(引)
一法,入酒三匙。三貼後去桃仁、紅花、乾薑、桂心,加白朮、茯苓。
加味導痰湯,治痰症,憎寒壯熱,頭痛昏沉迷悶,上氣喘急,口出涎沫,此因內傷七情,以致痰迷心竅,神不守舍則生痰,名挾痰如鬼祟痰症。類傷寒與此同治法。
茯苓,白朮,桔梗(各八分),南星,枳實(各七分),半夏,陳皮,黃連,瓜蔞仁,貝母(各五分),黃芩(一錢),甘草(三分),姜,棗(引)
一法,入竹瀝薑汁,溫服。
加減調中飲,治食積類傷寒,頭疼惡寒發熱,氣口脈緊盛,但身不痛為異耳。
蒼朮,厚朴,陳皮,枳實,白朮,神麯,山楂(各八分),黃連(五分),草果(四分),甘草,乾薑(各三分),姜(引)
一法,用木香磨汁入服。若腹痛,大便實,加大黃,去白木、草果、乾薑、山楂、神麯;心中兀兀欲吐者,與乾霍亂同治,法用滾水一碗,入鹽一撮,皂莢末五分探吐。
加減續命湯,治腳氣類傷寒,頭痛身熱,惡寒肢節疼,便閉嘔逆,腳軟,屈弱不能轉動。禁用補劑及淋洗。
防風,蒼朮,白朮,川芎,防己,羌活(各八分),麻黃(四分),白芍(一錢),桂枝,甘草(各三分),姜,棗,燈心(引)
一法,入薑汁。若暑中三陰,患必熱,脈數,去麻、桂,加黃芩、黃柏、柴胡;寒中三陽,患必冷,脈遲,加熟附;起於濕者,脈弱,加牛膝、木瓜;起於風者,脈浮,加獨活;元氣弱,加人參;大便實,加大黃。
芩連消毒湯,治天行大頭病,發熱惡寒,頭項腫痛,脈洪,喉痹痰熱。
黃芩,柴胡(各一錢),桔梗,川芎,防風,羌活,枳殼(各八分),甘草(三分),連翹,射干,白芷,黃連(各七分),荊芥(三分),姜(引,或鼠黏子一撮)
一法,入竹瀝、薑汁。先服,可加大黃;利後,去大黃,加人參、當歸。
六神通解散,治時行,三月後謂之晚發,頭痛身熱,惡寒脈洪數。先用沖和湯,不愈,後服此。
白話文:
傷寒用藥舉要
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基本方: 熟附子、乾薑、黃連、人參各五分,甘草、陳艾各三分,知母、麥冬各一錢,五味子九粒,生薑、紅棗,加蔥白兩段(作藥引)。
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用法:加入童子小便三匙,冷服。
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桂苓飲: 治療初期沒有發熱,但出現胡言亂語、煩躁不安的症狀,這是因為熱邪鬱結在膀胱所導致,稱作「如狂症」。庸醫誤認為是發狂,隨意使用瀉下藥,導致病人死亡的情況很多。
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藥方:豬苓、澤瀉、白朮、黃柏各八分,甘草、桂枝、蘇葉各三分,梔子仁、知母各一錢,生薑(作藥引)。
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用法:可加滑石一錢。服用後微微出汗就會有效。
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當歸活血湯: 治療沒有頭痛、怕冷,只有發熱口渴,小便順暢,大便發黑,說話語無倫次的症狀。這是因為病邪傳入心經和脾經,導致人昏迷沉重,稱作「挾血如見祟症」。庸醫誤認為是熱症而使用涼藥,延誤病情的情況很多。
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藥方:當歸、人參、柴胡各八分,生地黃一錢,赤芍、枳殼、桃仁泥、紅花、乾薑、甘草、桂心各三分,生薑(作藥引)。
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用法:加入酒三匙。服用三劑後,去除桃仁、紅花、乾薑、桂心,加入白朮、茯苓。
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加味導痰湯: 治療痰症,出現怕冷發熱、頭痛昏沉、迷糊不清、呼吸急促、口吐痰涎的症狀。這是因為情志內傷,導致痰迷心竅,神志不清而生痰,稱作「挾痰如鬼祟痰症」。類似傷寒的症狀,可以用此方治療。
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藥方:茯苓、白朮、桔梗各八分,南星、枳實各七分,半夏、陳皮、黃連、瓜蔞仁、貝母各五分,黃芩一錢,甘草三分,生薑、紅棗(作藥引)。
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用法:加入竹瀝和薑汁,溫服。
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加減調中飲: 治療因飲食積滯引起的類傷寒症狀,出現頭痛怕冷發熱,寸口脈搏強勁有力,只是身體沒有疼痛。
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藥方:蒼朮、厚朴、陳皮、枳實、白朮、神麯、山楂各八分,黃連五分,草果四分,甘草、乾薑各三分,生薑(作藥引)。
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用法:用木香磨汁加入藥中服用。如果腹痛、大便硬結,加大黃,去除白朮、草果、乾薑、山楂、神麯;如果心中煩悶想吐,就按照治療乾霍亂的方法,用滾開水一碗,加入少量鹽,再加入皂莢末五分,催吐。
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加減續命湯: 治療因腳氣引起的類傷寒症狀,出現頭痛發熱、怕冷、關節疼痛、大便不通、噁心嘔吐、腳軟無力、不能轉動。禁止使用補藥和淋浴。
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藥方:防風、蒼朮、白朮、川芎、防己、羌活各八分,麻黃四分,白芍一錢,桂枝、甘草各三分,生薑、紅棗、燈心草(作藥引)。
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用法:加入薑汁。如果是暑熱引起的,必定發熱,脈搏快,去除麻黃、桂枝,加入黃芩、黃柏、柴胡;如果是寒冷引起的,必定怕冷,脈搏慢,加入熟附子;如果是潮濕引起的,脈搏弱,加入牛膝、木瓜;如果是風邪引起的,脈搏浮,加入獨活;如果是元氣虛弱,加入人參;如果大便硬結,加大黃。
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芩連消毒湯: 治療流行性大頭瘟病,出現發熱怕冷、頭頸腫痛、脈搏洪大、咽喉腫痛、痰熱等症狀。
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藥方:黃芩、柴胡各一錢,桔梗、川芎、防風、羌活、枳殼各八分,甘草三分,連翹、射干、白芷、黃連各七分,荊芥三分,生薑(作藥引,或鼠黏子一撮)。
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用法:加入竹瀝和薑汁。先服用,可以加大黃;大便通暢後,去除大黃,加入人參、當歸。
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六神通解散: 治療時行病,在三個月後發病稱為晚發,出現頭痛發熱、怕冷、脈搏洪大而快的症狀。先服用沖和湯,如果沒有好轉,再服用此方。