《醫學指要》~ 卷一 (29)
卷一 (29)
1. 十二經別
其經別入淵液少陰之前,入走肺,散之太陽。此經脈與經別出入不同,交相逆順而行者也。
白話文:
它的經別分支進入少陰經的淵液穴之前,就轉而走向肺臟,再由此散布到太陽經。這個經脈和經別的走向並不相同,而是互相交錯、逆向順向地運行著。
2. 十二經筋
《內經》曰:諸筋者,皆屬於節。人身三百六十五節,腰脊者,身之大關節也;肢脛者,人之管以趨翔也;膝者,筋之府也,莖垂者,身中之機,陰精之候,津液之道也。故飲食不節,喜怒不時,津液內溢,乃下留於睪,血道不通,日大不休,俯仰不便,趨翔不能也。夫陽明主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關者也。
然而治筋骨之病,當以陽明為本。故曰:治痿獨取陽明,以諸筋皆藉胃府之津液以濡養也。《周禮》以辛養筋,辛能散能潤能橫行者也。《內經》曰:筋病毋多食酸,辛勝酸,多食辛則筋急而爪枯。蓋手足陰陽之筋,秉三陰三陽之氣而生,應天之四時,歲之十二月,其為病亦應時而生,非由外感也。故十二經筋皆言痹病,而分四時孟仲季。
膀胱經筋主病
足太陽之筋起於足小指,上結於踝,斜上結於膝,其下循足外側結於踵,上循跟結於膕;其別者結於腨外,上膕中內廉,與膕中並上結於臀,上挾脊,上項;其支者別入結於舌本;其直者結於枕骨上頭下頷結於鼻;其支者為目上綱,下結於頄(音仇);其支者從腋後外廉結於肩髃(音偶);其支者入腋下,上出缺盆,上結於完骨;其支者斜上出於頄。其病小指肢跟腫痛骨膕攣,脊反折,項筋急,肩不舉,腋支缺盆中紐痛不可左右搖。
治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰仲春痹也(輸與腧同)。十二經筋亦如經脈之起於手足而經絡於形身之上下,足太陽之筋起於至陰穴間,循脈而上經於頭。其支者亦如經脈之支別,從經筋而旁絡也。小指腫痛,膕攣脊反折,項筋急,此經筋之為病也。肩不舉,腋支缺盆中紐痛不可左右搖,筋骨為陰病,在陰者名曰痹,痹者血氣留閉而為痛也。
膽之經筋主病
足少陽之筋起於小指、次指,上結外踝,上循脛外廉,結於膝外廉;其支者別起外輔骨,上走髀,前者結於伏兔之上,後者結於尻;其直者上乘䏚季脅,上走脅前廉,繫於膺乳,結於缺盆;直者上出腋,貫缺盆出太陽之前,循耳後上額角交巔上,下走頷,上結於頄;支者結於目眥為外維。
其病小指次指支轉筋,引膝外轉筋,膝不可屈伸,膕筋急,前引髀,後引尻,即上乘䏚季脅痛,上引缺盆膺乳,頸維筋急,從左之右,右目不開,上過右角並蹺脈而行,左絡於右,故傷左角,右足不用命,曰維筋相交,治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰孟春痹也。足少陽之筋起於竅陰穴間而上循於頭目,皆並脈而經於骨也。
維筋者,陽維之筋也。維者為一身之綱,維從左之右,右之左,下而上,上而下,左右上下交維,故命曰維筋相交,此足少陽之筋交於陽維之經筋而為病也。
胃之經筋主病
白話文:
[十二經筋]
《內經》說:所有的筋都連接著關節。人體有三百六十五個關節,腰椎和脊椎是身體最大的關節;四肢的小腿是人行走跑跳的工具;膝蓋是筋匯聚的地方;陰莖是身體運作的樞紐,是精液的源頭,也是體液循環的通道。因此,飲食不節制、情緒不穩定,體液就會內溢,滯留在睪丸,導致血脈不通,睪丸逐漸腫大無法消退,身體俯仰不便,行走跑跳都困難。陽明經主要負責潤養宗筋,宗筋則負責約束骨骼並使關節靈活。
所以治療筋骨疾病,應以陽明經為根本。所以說:「治療痿症,要從陽明經入手」,因為所有的筋都需要依靠胃腑的津液來濡養。《周禮》中說用辛味來養筋,辛味具有發散、潤澤、橫向疏通的功能。《內經》說:筋病不宜多吃酸味食物,因為辛味可以勝過酸味,多吃辛味會導致筋脈拘急、指甲枯槁。手足陰陽的筋,秉承三陰三陽之氣而生,對應著自然的四季和一年的十二個月,筋病也會隨著季節而發生,不是因為外感引起的。所以十二經筋所說的疾病都是痹病,並按照四季的孟、仲、季來區分。
膀胱經筋主病
足太陽膀胱經的筋,起始於足小指,向上結聚於腳踝,斜向上結聚於膝蓋,它的分支沿著腳的外側結聚於腳跟,向上沿著腳跟結聚於膝膕;它的另一分支結聚於小腿外側,向上在膝膕內側與另一分支匯合,一起向上結聚於臀部,再向上夾著脊椎,向上到達頸部;它的一個分支分別進入舌根;它的一個直行分支結聚於枕骨,向上沿著頭部向下巴結聚於鼻子;它的分支為眼部的上眼瞼,向下結聚於面頰;它的分支從腋窩後外側結聚於肩髃;它的分支進入腋窩下,向上出於缺盆,再向上結聚於完骨;它的分支斜向上出於面頰。它的病症包括小腳趾腳跟腫痛、膝膕攣縮、脊椎反折、頸筋拘急、肩膀抬不起來、腋窩及鎖骨上窩部位疼痛,不能左右搖頭。
治療方法是燒針、刺血,以知道病因的次數為依據,以疼痛的部位為穴位,稱之為「仲春痹」。十二經筋就像經脈一樣,起始於手足,然後遍布身體上下,足太陽經的筋脈起始於至陰穴之間,沿著脈絡向上到達頭部。它的分支也像經脈的分支一樣,從經筋旁邊分佈。小腳趾腫痛、膝膕攣縮、脊椎反折、頸筋拘急,都是此經筋的病症。肩膀抬不起來、腋窩及鎖骨上窩部位疼痛不能左右搖頭,筋骨病屬陰,在陰的病稱為痹,痹就是血氣滯留閉塞而引起的疼痛。
膽之經筋主病
足少陽膽經的筋,起始於小腳趾和次腳趾,向上結聚於外踝,再向上沿著小腿外側,結聚於膝蓋外側;它的分支從外輔骨分出,向上行走於大腿,前面的分支結聚於伏兔上方,後面的分支結聚於臀部;它的一個直行分支向上經過肋骨下緣,向上行走在脅部前面,連接到胸骨和乳房,結聚於缺盆;直行的分支向上到達腋窩,穿過缺盆,到太陽穴前面,沿著耳後向上到額角,在頭頂匯合,向下走到下巴,再向上結聚於面頰;分支結聚於外眼角。
它的病症包括小腳趾和次腳趾抽筋,牽引膝蓋外側抽筋,膝蓋無法彎曲伸直,膝膕筋攣縮,向前牽引大腿,向後牽引臀部,接著會感到肋骨下緣疼痛,向上牽引缺盆和胸乳部位,頸部筋脈拘急,會從左邊影響到右邊,右眼睜不開,向上通過右邊額角,與蹺脈一起行走,左邊影響到右邊,所以傷到左邊額角,會導致右腳無法動彈,這種現象稱為「維筋相交」,治療方法是燒針、刺血,以知道病因的次數為依據,以疼痛的部位為穴位,稱之為「孟春痹」。足少陽經的筋脈起始於竅陰穴之間,向上沿著頭部和眼睛,都與脈絡相伴隨而走於骨骼。
維筋,指的是陽維的筋。維就像全身的綱紀,維筋從左到右,從右到左,從下到上,從上到下,左右上下交織,所以稱為「維筋相交」,這是足少陽經的筋與陽維經筋交錯所導致的疾病。
胃之經筋主病 (這裡沒有說明胃經的經筋主病,原文在此段結束)