《醫學指要》~ 卷一 (30)
卷一 (30)
1. 十二經筋
足陽明之筋起於中三指，結於跗上斜外，上加於輔骨，上結於膝外廉，直上結於髀樞，上循脅脊。其直者上循骭結於髀。其支者結於外輔骨合少陽；其直者上循伏兔，上結於髀，聚於陰器，上腹而布至缺盆而結上頸，上挾口，合於頄下，結於鼻上，合於太陽。太陽為目上綱，陽明為目下綱；其支者從頰結於耳前。
其病足中指肢脛轉筋，腳跗堅，伏兔轉筋，髀前腫㿉疝，腹筋急，引缺盆及頰，卒口僻，急者目不合，熱則筋縱目不開，頰筋有寒則急引頰移口，有熱則筋弛縱緩不勝收。故僻治之以馬膏，膏其急者，以白酒和桂以塗其緩者，以桑鉤鉤之，即以生桑炭置之坎中，高下以坐，等以膏熨，急頰且飲美酒，啖美炙食，不飲酒者自強也，為之三拊而已。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰季春痹也。
足陽明之筋起於厲兌穴之外間，循髀股而上經於頭，結於口鼻耳目之間，目不開合者，太陽寒水主氣而為開，故寒則筋急而目不合，陽明燥熱主氣而為合，故熱則筋緩而目不開。凡口移口僻諸證皆當辨寒熱也。
脾之經筋主病
足太陰之筋起於大指之端內側，上結於內踝；其直者絡於膝內輔骨，上循陰股，結於髀，聚於陰器，上腹結於臍，循腹裡結於肋，散於胸中，其內者著於脊。其病足大指支內踝痛，輔筋痛，膝內輔骨痛，陰股引髀而痛，陰器紐痛，下引臍兩脅痛，引膺中脊內痛。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰孟秋痹也（孟當作仲）。
足太陰之筋起於隱白穴間，循股膝而上於胸腹，其內者著於脊，其病在經筋之部分而為痛也。
腎之經筋主病
足少陰之筋起於小指之下，並足太陰之筋斜走內踝之下，結於踵，與太陽之筋合而上結於內輔之下，並太陰之筋而上循陰股結於陰器，循脊內，挾膂上至項，結於枕骨，與足太陽之筋合。其病足下轉筋及所過而結者皆痛及轉筋，病在此者，主癎瘛及痙，在外者不能俯，在內者不能仰。故陽病者腰反折不能俯，陰病者不能仰。
治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，在內者熨引飲藥，此筋折紐，紐發數甚者不治，名曰仲秋痹也（仲當作孟）。足少陰之筋起於足小指之下，斜趨湧泉穴，上循陰股結於陰器，內挾膂至項結於枕骨，與足太陽之經相合。余伯榮曰：足少陰之筋與足太陽之經上合於頸項，此藏府陰陽之氣交也。
病在外在陽者，病太陽之氣，故腰反折不能俯，在內在陰者，病少陰之氣，故不能仰。如傷寒病，在太陽則有反折之痙強，在少陰則有蜷臥矣。
肝之經筋主病
足厥陰之筋起於大指之上，上結於內踝之前，上循脛，上結內輔之下，上循陰股，結於陰器，絡諸筋。其病足大指支內踝之前痛，內輔痛，陰股痛，轉筋，陰氣不用，傷於內則不起，傷於寒則縮入，傷於熱則縱挺不收，治在行水清陰氣。其病轉筋者治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，命曰季秋痹也。
白話文：
十二經筋
足陽明經筋
足陽明經筋起於腳的中間三個腳趾，向上連結到腳背，再斜向外側延伸，經過腳踝骨的突出處，向上連結到膝蓋外側，然後直直向上連結到大腿髖關節處，再向上沿著肋骨和脊椎的邊緣延伸。其中一支直行的，向上沿著小腿骨連結到大腿。另外一支連結到外側腳踝骨突出處，並與足少陽經筋會合；其直行的部分，向上經過大腿前方的肌肉，連結到大腿，匯聚於陰部，再向上到達腹部，一直分布到鎖骨窩，連結到上頸部，然後向上夾住口部，會合於面頰下方，連結到鼻子上部，最後與足太陽經筋會合。足太陽經筋就像是眼睛上方的網繩，足陽明經筋就像是眼睛下方的網繩；其中一支從臉頰連結到耳朵前方。
此經筋發生病變時，會出現腳中指、小腿轉筋，腳背僵硬，大腿前方的肌肉轉筋，大腿髖部前面腫脹疼痛，疝氣，腹部肌肉痙攣，牽引至鎖骨窩和面頰，突然出現口眼歪斜。嚴重時眼睛無法閉合，如果身體發熱，則會筋脈鬆弛，眼睛無法睜開；面頰的筋脈受寒時，會牽拉面頰，使口部歪斜；如果身體發熱，則會筋脈鬆弛無力。因此，治療口眼歪斜，可以用馬的脂肪塗抹在痙攣的部位，用白酒調和桂枝塗抹在鬆弛的部位，並用桑樹枝勾住鬆弛的部位，然後把燒過的桑樹炭放在坑中，讓病人坐在上面，高度適宜，再用藥膏熱敷。同時，治療面頰痙攣時，可以喝些美酒，吃些烤肉等美味食物，不喝酒的人也可以自行努力，進行三次撫摸即可。治療方法主要是用燒針快速刺穴，以患者的感覺作為標準，以疼痛的部位作為腧穴，這類疾病稱作季春痺。
足陽明經筋還起於腳趾外側的厲兌穴外側，沿著大腿向上經過頭部，連結在口、鼻、耳、目之間，眼睛無法睜開或閉合，是因為太陽寒水主氣而使之睜開，因此受寒會使筋脈痙攣而使眼睛無法閉合；陽明燥熱主氣而使之閉合，因此發熱會使筋脈鬆弛，眼睛無法睜開。凡是口歪口斜等症狀，都應該辨別寒熱屬性。
足太陰經筋
足太陰經筋起於腳大拇趾內側末端，向上連結到內踝；直行的部分經過膝蓋內側的突出處，向上沿著大腿內側，連結到大腿，匯聚於陰部，向上連結到肚臍，沿著腹部內側連結到肋骨，分散於胸部，內側的部分附著於脊椎。此經筋發生病變時，會出現腳大拇趾、內踝疼痛，膝蓋內側的突出處疼痛，大腿內側牽引到大腿的疼痛，陰部紐痛，向下牽引至肚臍和兩側肋骨的疼痛，牽引至胸部和脊椎內側的疼痛。治療方法主要是用燒針快速刺穴，以患者的感覺作為標準，以疼痛的部位作為腧穴，這類疾病稱作仲秋痺（原文孟秋痺，應為仲秋痺）。
足太陰經筋還起於隱白穴之間，沿著大腿、膝蓋向上到達胸腹部，內側的部分附著於脊椎，病變主要表現為經筋所經過的部位疼痛。
足少陰經筋
足少陰經筋起於腳小趾下方，與足太陰經筋斜向內踝下方，連結於腳跟，與足太陽經筋匯合，向上連結到內踝下方，與足太陰經筋一起向上沿著大腿內側，連結於陰部，沿著脊椎內側，夾著脊柱向上到達頸項，連結於枕骨，與足太陽經筋匯合。此經筋發生病變時，腳底轉筋以及所經過和連結的部位都會疼痛和轉筋，病變在此經筋上，主要會出現癲癇、抽搐和痙攣，在外側則不能彎腰，在內側則不能仰頭。因此，陽病（病在足太陽經筋）會出現腰部向後反折不能彎腰，陰病（病在足少陰經筋）則不能仰頭。
治療方法主要是用燒針快速刺穴，以患者的感覺作為標準，以疼痛的部位作為腧穴，在內側的部位可以熱敷和飲用藥物。此經筋扭傷斷裂，如果紐傷頻繁嚴重則無法治癒，這類疾病稱作孟秋痺（原文仲秋痺，應為孟秋痺）。足少陰經筋還起於腳小趾下方，斜向湧泉穴，向上沿著大腿內側，連結於陰部，內側夾著脊柱到達頸項，連結於枕骨，與足太陽經筋匯合。余伯榮認為：足少陰經筋與足太陽經筋在頸項相會合，這是臟腑陰陽之氣交會的地方。
病在外側在陽者，屬於太陽之氣的疾病，所以會出現腰部向後反折不能彎腰，病在內側在陰者，屬於少陰之氣的疾病，所以不能仰頭。例如傷寒病，病在太陽經，則有反折的痙攣和僵硬，病在少陰經，則會蜷縮臥床。
足厥陰經筋
足厥陰經筋起於腳大拇趾上方，向上連結到內踝前面，向上沿著小腿，連結到膝蓋內側的突出處下方，向上沿著大腿內側，連結到陰部，聯絡各條經筋。此經筋發生病變時，會出現腳大拇趾、內踝前面疼痛，膝蓋內側突出處疼痛，大腿內側疼痛，轉筋，陰莖無法勃起，損傷在內側則無法勃起，受寒則陰莖縮入，發熱則陰莖挺立無法收回。治療方法在於疏通水道，清理陰氣。出現轉筋的病症，治療方法主要是用燒針快速刺穴，以患者的感覺作為標準，以疼痛的部位作為腧穴，這類疾病稱作季秋痺。