《醫學指要》~ 卷一 (31)
卷一 (31)
1. 十二經筋
足厥陰之筋起於大敦穴，循脛股而結於陰器，絡諸筋。陰器乃宗筋之會，厥陰主筋，故連絡於三陰三陽之筋也。厥陰風氣從火化，故有寒熱之分。厥陰木氣本於水，故有行水之法。厥陰之氣清而諸證悉愈矣。
小腸經筋主病
手太陽之筋起於小指之上結於腕，上循臂內廉結於時肘銳骨之後，彈之應小指之上，入結於腋下；其支者後走腋後廉，上繞肩胛，循頸出走太陽之前，結於耳後完骨；其支者入耳中，直者出耳上，下結於頷，上屬目外眥。
其病小指支肋內銳骨後廉痛，循臂陰入腋下，腋下痛，腋後兼痛，繞肩胛引頸而痛，應耳中鳴，痛引頷，目瞑良久乃得視，頸筋急則為筋瘻頸腫，寒熱在頸者，治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，其為腫者復而銳之本，支者上曲牙循耳前屬目外眥，上頷結於角。其病當所過者支轉筋，治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰仲夏痹也。
手太陽之筋起於少澤穴，循臂肘肩項而上結於耳頷目眥之間。本支者本於直者而支行也。本筋與支筋皆屬於目外眥，筋之分行而復連絡也。
三焦經筋主病
手少陽之筋起於小指、次指之端結於腕，上循臂結於肘，上繞臑外廉，上肩走頸合手太陽；其支者當曲頰入系舌本；其支者上曲牙循耳前屬目外眥，上乘頷結於角。其病當所過者即支轉筋，舌卷，治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰季夏痹也。手少陽之筋起於關衝穴，循腕臂肘臑而上肩頸。
其支者當曲頰處入系耳本。又其支者上曲牙循耳前屬於目外眥，復上乘頷，結於額角。
大腸經筋主病
手陽明之筋起於大指、次指之端結於腕，上循臂上結於肘外，上臑結於髃；其支者繞肩胛挾脊，直者從肩髃上頸；其支者上頰結於頄，直者上出手太陽之前，上左角絡頭下右頷。其病當所過者支痛及轉筋，肩不舉，頸不可左右視，治則燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰孟夏痹也。手陽明之筋起於商陽穴，循腕臂肘臑結髃，繞肩挾脊上頸，結於頄，絡於頷。
肺之經筋主病
手太陰之筋起於大指之上，循指上行結於魚後，行寸口外側，上循臂結肘中，上臑內廉，入腋下出缺盆結肩前髃，上結缺盆，下結胸裡，散貫賁合賁下抵季脅。其病當所過者支轉筋痛，甚成息賁，脅急吐血，治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰仲冬痹也。手太陰之筋起於少商穴，循臂肘，上臑入腋出缺盆，結於肩之前髃，上結於缺盆，下結於胸裡，散貫於胃脘之賁門間，合於賁門而下抵季脅。十二經筋合陰陽六氣，氣逆則為喘急息奔，血隨氣奔則為吐血也。
包絡經筋主病
手心主之筋起於中指與太陰之筋並行，結於肘內廉，上臂陰結腋下，下散前後挾脅；其支者入腋散胸中結於賁。其病當所過者支轉筋，前及胸痛息賁，治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰孟冬痹也。手心主之筋起於中衝穴與手太陽之筋並行，循腋脅散胸中而結於胃脘之賁門間，故成息賁也。
白話文：
足厥陰之筋
足厥陰肝經的筋，起於腳大拇趾的大敦穴，沿著小腿和股骨，聚集在陰部，並聯繫其他筋。陰部是所有筋的匯集處，而肝經主管筋，所以聯繫著三陰經和三陽經的筋。厥陰的風邪會轉化為火熱，所以有寒熱之分。厥陰的木氣源於水，所以有運用水來治療的方法。厥陰的氣如果清順了，各種病症就會痊癒。
小腸經筋主病
手太陽小腸經的筋，起於小指的上方，聚集在手腕，向上沿著手臂內側，聚集在手肘尖突的骨頭後面，按壓會感覺到小指上方的反應。向上進入腋下；它的一個分支向後走到腋後方，環繞肩胛骨，沿著頸部出來，走到手太陽經的前面，聚集在耳後的完骨；它的一個分支進入耳中，直行的分支從耳朵上方出來，向下聚集在下巴，向上連屬於外眼角。
這種經筋發生病變時，會出現小指、肋骨內側的骨頭後面疼痛，沿著手臂內側進入腋下，腋下疼痛，腋後方也疼痛，環繞肩胛骨牽引到頸部疼痛，耳朵裡有鳴叫聲，疼痛牽引到下巴，眼睛閉上很久才能看見東西，頸部的筋如果拉緊會形成瘻管或頸腫。寒熱病症在頸部時，治療方法是用火針燒灼並用針刺放血，以能感覺到熱的程度來判斷次數，以疼痛的地方作為治療點。如果是腫脹，則回到腫脹的根源治療。分支則向上彎曲，經過牙齒，沿著耳前連屬於外眼角，上到下巴聚集在嘴角。這種情況下的病變，會出現所經過的部位轉筋，治療方法是用火針燒灼並用針刺放血，以能感覺到熱的程度來判斷次數，以疼痛的地方作為治療點，這種病症稱為仲夏痹。
手太陽小腸經的筋，起於少澤穴，沿著手臂、手肘、肩膀、頸部向上，聚集在耳朵、下巴、外眼角之間。分支是從直行的筋分出來的。主要的筋和分支都連屬於外眼角，筋在這裡分開又重新連接。
三焦經筋主病
手少陽三焦經的筋，起於小指和無名指的末端，聚集在手腕，向上沿著手臂聚集在手肘，向上環繞上臂外側，向上到肩膀，沿著頸部與手太陽經相合；它的一個分支從面頰彎曲進入，繫在舌頭的根部；它的一個分支向上彎曲，經過牙齒，沿著耳前連屬於外眼角，向上到下巴，聚集在嘴角。這種情況下的病變，會出現所經過的部位轉筋，舌頭捲縮，治療方法是用火針燒灼並用針刺放血，以能感覺到熱的程度來判斷次數，以疼痛的地方作為治療點，這種病症稱為季夏痹。手少陽三焦經的筋，起於關衝穴，沿著手腕、手臂、手肘、上臂向上到肩膀和頸部。
它的一個分支從面頰彎曲處進入，繫在耳根。另一個分支向上彎曲，經過牙齒，沿著耳前連屬於外眼角，再次向上到下巴，聚集在額角。
大腸經筋主病
手陽明大腸經的筋，起於大拇指和食指的末端，聚集在手腕，向上沿著手臂，聚集在手肘外側，向上到上臂，聚集在肩部的肩髃穴；它的一個分支環繞肩胛骨，夾著脊椎，直行的分支從肩髃穴向上到頸部；它的一個分支上到面頰，聚集在顴骨，直行的分支從手太陽經的前面出來，上到左邊的額角，聯繫頭部，向下到右邊的下巴。這種情況下的病變，會出現所經過的部位疼痛及轉筋，肩膀抬不起來，頸部不能左右轉動，治療方法是用火針燒灼並用針刺放血，以能感覺到熱的程度來判斷次數，以疼痛的地方作為治療點，這種病症稱為孟夏痹。手陽明大腸經的筋，起於商陽穴，沿著手腕、手臂、手肘、上臂，聚集在肩髃穴，環繞肩膀，夾著脊椎向上到頸部，聚集在顴骨，聯繫下巴。
肺之經筋主病
手太陰肺經的筋，起於大拇指的上方，沿著手指向上，聚集在魚際之後，沿著寸口外側行走，向上沿著手臂，聚集在手肘中間，向上到上臂內側，進入腋下，出來到鎖骨上窩，聚集在肩部前方的肩髃穴，向上聚集在鎖骨上窩，向下聚集在胸腔內，分散貫穿賁門，與賁門會合後向下到季脅。這種情況下的病變，會出現所經過的部位轉筋疼痛，嚴重會形成氣息賁逆，脅肋急迫，吐血，治療方法是用火針燒灼並用針刺放血，以能感覺到熱的程度來判斷次數，以疼痛的地方作為治療點，這種病症稱為仲冬痹。手太陰肺經的筋，起於少商穴，沿著手臂、手肘，向上到上臂，進入腋下，出來到鎖骨上窩，聚集在肩部前方的肩髃穴，向上聚集在鎖骨上窩，向下聚集在胸腔內，分散貫穿於胃脘的賁門之間，與賁門會合後向下到季脅。十二經筋與陰陽六氣相合，氣機逆亂則會喘促急迫，氣隨血而奔湧則會吐血。
包絡經筋主病
手厥陰心包經的筋，起於中指，與手太陰肺經的筋並行，聚集在手肘內側，向上沿著手臂內側，聚集在腋下，向下分散在前後兩側的脅肋；它的一個分支進入腋下，分散在胸腔內，聚集在賁門。這種情況下的病變，會出現所經過的部位轉筋，前面和胸部疼痛，氣息賁逆，治療方法是用火針燒灼並用針刺放血，以能感覺到熱的程度來判斷次數，以疼痛的地方作為治療點，這種病症稱為孟冬痹。手厥陰心包經的筋，起於中衝穴，與手太陽小腸經的筋並行，沿著腋下和脅肋，分散在胸腔內，聚集在胃脘的賁門之間，所以會形成氣息賁逆。