《醫學指要》~ 卷一 (32)
卷一 (32)
1. 十二經筋
心之經筋主病
手少陰之筋起於小指之內側，結於銳骨，上結肘內廉，上入腋交大陰挾乳里結於胸中，循胸下繫於臍。其病內急，心承伏梁下為肘綱。其病當所過者支轉筋筋痛，治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，其承伏梁唾膿血者，不治。經筋之病，寒則反折筋急，熱則筋縱挺不收，陰痿不用，陽急則反折，陰急則俯不伸，焠刺者，刺寒急也。熱則筋縱不收，無用燔針，名曰季冬痹也。
手少陰之筋起於少衝穴間，循肘腋交於手太陰之筋，挾乳里結於胸中，循胸下繫於臍，心承伏梁者，如梁之伏於心下而上承於心也。其承伏梁而唾膿者病在心藏，故不治。筋急筋縱寒熱可以辨矣。反折不伸陰陽可以辨矣。蓋少陰本陰而標陽，故有寒熱陰陽之證也。
經脈、絡脈、經別、經筋中，百病具備，病固有微而實顯，知其微者間不容髮。古稱良醫者莫不先明經絡，不明經絡而徒求治法，是不尋根本而求枝葉，何以救急而扶危？故曰：治病必求於本。李士材曰：古人藝精而試，今人藝試而精；古人法治病，今人病合法。君子以仁壽為己任，非熟通經絡無由也。
手三陰三陽歌訣
手太陰肺少陰心，心之包絡為厥陰，太陽小腸三焦少，陽明乃是大腸經。
足三陰三陽歌訣
足太陰脾少陰腎，厥陰原以肝經定，太陽膀胱少陽膽，胃為陽明各相應。
白話文：
心之經筋主病
手少陰心經的筋，起於小指內側，連結到手腕的銳骨（可能是指尺骨莖突），向上連結到手肘內側，再向上進入腋下，與手太陰肺經的筋交會，然後夾著乳房內側，連結到胸部，沿著胸部向下繫於肚臍。這種經筋的病變會導致內部肌肉的緊繃，心臟下方會有一種像樑柱伏在心下的感覺，並會牽連到肘部，產生類似肘綱的症狀。
其病症會發生在經筋所經過的部位，產生肌肉抽筋、筋痛等現象，治療方法是使用燒灼的針刺，快速地刺入穴位，並以感覺知曉針刺的深度和次數，以疼痛的地方作為取穴的標準。如果病情嚴重，出現心承伏梁，並咳出膿血，就屬於不治之症。
經筋的病，如果是寒症，會導致筋脈反折、肌肉僵硬；如果是熱症，會導致筋脈鬆弛、肌肉無法收縮，造成陰莖萎縮、無法勃起。陽症的肌肉緊繃會導致反折，陰症的肌肉緊繃會導致身體無法伸展。使用焠刺法治療是針對寒性的急症，如果是熱症導致的筋脈鬆弛無法收縮，就不適合使用燒灼的針刺，這種情況被稱為季冬痹。
手少陰心經的筋，起於少衝穴附近，沿著手肘、腋下，與手太陰肺經的筋交會，夾著乳房內側，連結到胸部，沿著胸部向下繫於肚臍。所謂心承伏梁，是指感覺心臟下方好像有樑柱伏在心下，並且向上承托著心臟。若出現心承伏梁，並咳出膿血，表示病在心臟，因此屬於不治之症。筋脈緊繃或鬆弛，可由寒熱來分辨；肌肉反折或無法伸展，可由陰陽來分辨。因為手少陰心經本身屬陰，卻有陽性的表現，所以會有寒熱陰陽的各種病症。
在經脈、絡脈、經別、經筋之中，各種疾病都有可能發生，疾病有時可能症狀輕微但本質嚴重，能夠了解細微之處的人才能夠掌握疾病的本質。古代稱讚良醫，必定是先通曉經絡，不明白經絡卻只求治療方法，就像是捨本逐末，如何能救急扶危？所以說：治病必須從根本著手。李士材說：古人精通醫術，然後才去驗證；今人是先驗證，然後才精通醫術；古人是用醫理來治療疾病，今人是用疾病來符合醫理。君子應當以仁愛救助蒼生為己任，不熟通經絡是沒有辦法做到的。
手三陰三陽歌訣
手太陰肺經、手少陰心經、手厥陰心包經。手太陽小腸經、手少陽三焦經、手陽明大腸經。
足三陰三陽歌訣
足太陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經。足太陽膀胱經、足少陽膽經、足陽明胃經。