《醫學指要》~ 卷六 (21)
卷六 (21)
1. 病須知機與大人可參
語聲喑喑然不徹者，胸膈間受病之機。語聲啾啾然細而長者，頭腦中受病之機。首身先俯欲言、強仰、言未盡聲、中忽帶噯哊而側向者，腰腹股節間受病之機。聲中重濁者，痰病之機。鼻中言語者，寒病之機。語言蹇澀者，風病之機。語言疾憤者，火躁之機。語言斷續者，脾病之機。
胸中悶亂者，嘔之機。腹內煩冤者，瀉之機。壯熱者痙之機。燥悶者汗之機。眸睛恍惚、側觀上瞬、似無一定矚物者，痰病之機。安眠氣靜，遍體微熱，日重夜輕狀似蠃弱者，實症之機。躁擾不歇，身半以上熱，身半以下冷，頭生瘠疽，喉舌腫潰，夜重日輕者，陰症之機。
凡病初來診其邪犯之所如止在絡脈，經脈安靜，此犯腑之機也，治在腑合，即俗云腦痛救腦，腳痛救腳，其病立愈。如或脈止有浮無沉，錯亂參差，又或急硬堅搏，似棍如刀，病雖在腑，內淫犯臟之機已現，急早施補養以救臟真，庶可保全。若誤作腑合病治，直逼邪氣之深入，速催臟氣之喪亡也。
更有一種肌肥肉厚之小兒，內氣光白，外色紅豔，體質豐而皮毛脆媆，貌雄偉而神瞳黯䱂，無時口角流涎，沫沾衣襟即損，此係痰胎，先天生來火土不足，三元秉賦欠充，乃純陰慘惡之機。傷比酒色尤甚，非假參附薑桂拔盡本原陰毒，病發即不治矣。凡病無大小，各有機兆。
學者不可不察之也。
白話文：
說話聲音低沉模糊不清，表示胸腔和膈膜之間可能生病。說話聲音細小尖銳又拉長，表示頭部或腦部可能生病。頭和身體先彎下又勉強抬起想說話，話還沒說完聲音就中斷，接著發出嘆氣的聲音並偏向一邊，表示腰部、腹部或髖關節等部位可能生病。說話聲音沉重混濁，表示有痰的可能。說話帶鼻音，表示可能受寒。說話不流利，表示可能受風。說話急促憤怒，表示體內火氣旺盛。說話斷斷續續，表示脾臟可能生病。
胸口感到悶脹煩亂，表示想吐。腹內感到煩悶不舒服，表示可能要拉肚子。發高燒表示可能抽筋。感到煩躁悶熱表示想流汗。眼睛看起來沒有精神、視線不定，或眼球向上看，好像沒有在看東西，表示可能有痰。睡覺時安靜，身體微微發熱，白天比較輕微，晚上比較嚴重，看起來身體虛弱，表示是實證，可以治療。煩躁不安，上半身發熱，下半身冰冷，頭上長瘡，喉嚨和舌頭腫脹潰爛，晚上比較嚴重，白天比較輕微，表示是陰證，難以治療。
一般疾病剛開始時，如果邪氣只在絡脈，經脈還算平靜，這表示疾病還在腑，這時候治療要針對腑來處理，就像俗話說的「頭痛醫頭，腳痛醫腳」，很快就能治好。如果脈象只有浮脈而沒有沉脈，或是脈象錯亂不規則，或者脈象急促堅硬像棍子或刀一樣，即使疾病在腑，也表示邪氣已經開始侵犯內臟，要趕快補養內臟的精氣，才能保住性命。如果誤以為還是腑的病而治療，反而會讓邪氣深入，加速內臟精氣的衰亡。
還有一種體格壯碩的小孩，身體內部氣色白皙，皮膚外表紅潤，體態豐滿但皮膚脆弱，外貌雄壯但眼神黯淡無光，常常流口水，口水沾到衣服就弄髒，這表示是胎裡帶來的痰，先天火土不足，三元之氣不足，屬於純陰的惡證。這種情況比沉迷酒色還嚴重，如果不用人參、附子、乾薑、肉桂等大熱的藥物把體內的陰毒拔除，一旦發病就難以治療。所有的疾病，不論大小，都有它發生的徵兆。
學醫的人一定要仔細觀察這些徵兆。