《醫學指要》~ 卷二 (17)
卷二 (17)
1. 治法要略
諸氣在泉，風淫於內（風乃木氣），治以辛涼（金能勝之），佐以甘苦（過於辛恐反傷其氣也），以甘緩之（木性急），以辛散之（風邪勝故散之）。
熱淫於內（熱乃火氣），治以鹹寒（水能勝之），佐以甘苦（甘所以防咸之過，苦所以泄熱之實也），以酸收之（火生於木，酸以收火歸原也），以苦發之（熱鬱於內，故以苦發之也）。
濕淫於內（濕乃陰土之氣），治以苦熱（苦能燥濕，熱能和陰），佐以酸淡（酸從木化），以苦燥之（苦從火化），以淡泄之。
火淫於內，治以寒冷（火甚於熱，冷甚於寒），佐以苦辛（甘辛以助冷之散，辛以散火，苦以泄火），以酸收之，以苦發之。
燥淫於內（燥為金氣），治以苦溫（火能勝之，苦溫從火化故也。燥而中寒，勝之者宜之，金乃清涼之氣故也），佐以甘辛（燥則氣結於內，故當辛甘發散），以苦下之。
寒淫於內（寒為冰氣），治以甘熱（甘從土化，熱從火化，土能制水，熱能勝寒），佐以苦辛（苦辛亦熱品也），以咸瀉之（傷寒內熱宜之），以辛潤之（傷寒內燥宜也），以苦堅之（傷寒內熱見血宜也）。
司天之氣，風淫所勝，平以辛涼（在泉言治，司天言平。治有攻去之義，平則調和之也。風勝平以辛涼，金能平木也），佐以苦甘（佐以苦甘，則苦不至於燥急也），以甘緩之（木性急也），以酸瀉之（木氣升而不降也）。
熱淫所勝，平以鹹寒（水能平火也），佐以苦甘（苦瀉而甘緩也），以酸收之（收其浮熱也）。
濕淫所勝，平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之（濕而熱者），以淡泄之（濕而不熱）。濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以汗為散而止（《金匱要略》曰：腰以下腫當利小便，腰以上腫當發汗乃愈，此皆治水濕之要訣）。
火淫所勝，平以鹹冷（水能勝火），佐以苦甘（苦瀉熱甘緩急），以酸收之（正氣外越），以苦發之（火鬱於內），以酸復之（火炎水耗）。熱淫同。
燥淫所勝，平以苦溫（苦而溫，則燥得其潤），佐以酸辛（酸生液辛潤燥），以苦下之（燥甚非苦下不除）。
寒淫所勝，平以辛熱（辛能散寒，熱能回陽），佐以苦甘（苦以濟辛熱，甘以和辛熱），以咸瀉之（傷寒入胃則為裡熱，故必以瀉之）。
治諸勝復，寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，散者收之，抑者散之，燥者潤之，急者緩之，堅者軟之，脆者堅之，衰者補之，強者瀉之，各安其氣，必清必靜，則病氣衰去，歸其所宗，此治之大體也。病有久新，方有大小（大劑可治新病，不可治久病），有毒無毒，固宜常制矣。
大毒治病（大寒大熱及燥濕偏勝之毒氣），十去其六（止可攻病，中病則止，過則傷正，故病去其六即止也），常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，無毒治病，十去其九（無毒之藥亦不可太過，所謂久而增氣，物化之常也；氣增而久，天之由也）。穀肉果菜，食養盡之，無使過之，傷其正也。
白話文：
[治療原則概述]
對於各種氣候影響導致的疾病，若是由風邪內侵引起（風屬木性），治療應採用辛涼藥物（因金能剋制木），並輔以甘苦藥物（過度使用辛藥可能反傷正氣），以甘味藥緩和病情（木性急躁），以辛藥散去風邪（風邪過盛需散去）。
若是熱邪內侵（熱屬火性），治療應採用鹹寒藥物（因水能剋制火），輔以甘苦藥物（甘味可防止鹹味過度，苦味能洩出熱邪），以酸味藥物收斂（火源於木，酸味可將火邪引回本源），以苦味藥發汗（熱邪鬱積於內，需藉由發汗排出）。
若是濕邪內侵（濕屬陰土之氣），治療應採用苦熱藥物（苦味能燥濕，熱性可和陰），輔以酸淡藥物（酸味有助於疏導木氣），以苦味藥燥濕（苦味源自火性），以淡味藥利尿排濕。
若是火邪內侵，治療應採用極寒藥物（火比熱更烈，冷比寒更強），輔以苦辛藥物（甘辛有助於散發寒氣，辛可散火，苦能洩火），以酸味藥收斂，以苦味藥發汗。
若是燥邪內侵（燥屬金性），治療應採用苦溫藥物（火能剋制金，苦溫藥物屬火性。燥且中寒的情況，適合用苦溫藥物，因為金屬清涼之氣），輔以甘辛藥物（燥邪會使氣滯於內，因此需辛甘藥物發散），以苦味藥下瀉。
若是寒邪內侵（寒屬冰氣），治療應採用甘熱藥物（甘味源自土性，熱源自火性，土能剋制水，熱能克服寒），輔以苦辛藥物（苦辛藥物亦屬熱性），以鹹味藥物瀉下（適用於內有熱邪的情況），以辛味藥潤燥（適用於內有燥邪的情況），以苦味藥固澀（適用於內熱出血的情況）。
對於天氣影響的疾病，風邪過盛，應平調以辛涼藥物（在地泉談治療，司天談調和。治療有攻伐之意，調和則是平衡。風邪過盛，平調以辛涼藥物，金能平衡木），輔以苦甘藥物（輔以苦甘藥物，則苦味不會過度燥急），以甘味藥緩和（木性急躁），以酸味藥瀉下（木氣上升而未下降）。
熱邪過盛，應平調以鹹寒藥物（水能平衡火），輔以苦甘藥物（苦味能洩熱，甘味能緩急），以酸味藥收斂（收斂浮動的熱邪）。
濕邪過盛，應平調以苦熱藥物，輔以酸辛藥物，以苦味藥燥濕（濕邪伴隨熱邪），以淡味藥利尿排濕（濕邪不伴隨熱邪）。濕邪嚴重且伴有熱邪，治療應採用苦溫藥物，輔以甘辛藥物，以發汗散熱為主要治療方式，直到病情停止（《金匱要略》指出：腰部以下水腫需利尿，腰部以上水腫需發汗，這都是治療水濕的重要原則）。
火邪過盛，應平調以鹹冷藥物（水能剋制火），輔以苦甘藥物（苦味能洩熱，甘味能緩急），以酸味藥收斂（正氣外溢），以苦味藥發汗（火邪鬱積於內），以酸味藥恢復（火勢旺盛，水份消耗）。
燥邪過盛，應平調以苦溫藥物（苦且溫，則燥邪得以滋潤），輔以酸辛藥物（酸味能生津液，辛味能潤燥），以苦味藥下瀉（燥邪嚴重，非苦味藥下瀉無法根除）。
寒邪過盛，應平調以辛熱藥物（辛味能散寒，熱能恢復陽氣），輔以苦甘藥物（苦味能輔助辛熱，甘味能調和辛熱），以鹹味藥物瀉下（寒邪進入胃部成為內熱，因此必須以瀉下藥物治療）。
治療各種勝復（勝指病邪過盛，復指病後復發），寒症用熱藥，熱症用寒藥，溫症用清藥，清症用溫藥，散漫的病態用收斂藥，抑制的病態用散發藥，燥症用滋潤藥，急症用緩和藥，堅硬的病態用軟化藥，脆弱的病態用鞏固藥，衰弱的身體用補藥，強壯的身體用瀉藥，讓每種氣質都得到安撫，必須保持清晰和平靜，這樣病氣就會衰退，回歸到原本的狀態，這是治療的基本原則。疾病的持續時間有長有短，藥方的劑量有大有小（大劑量可用於新病，但不宜用於慢性病），有毒或無毒，這些都應該遵循一般的規則。
對於劇毒藥物治病（劇寒劇熱以及燥濕過盛的毒氣），只能去除六成（僅可攻擊病源，一旦達到療效就停止，過度使用會傷害正氣，因此病情改善六成就應停止），常用有毒藥物治病，可去除七成，微毒藥物治病，可去除八成，無毒藥物治病，可去除九成（無毒藥物也不可過度使用，因為長期服用會增加藥物效果，這是自然界的常態；藥效增加且長期服用，是天地運行的規律）。
穀類、肉類、水果和蔬菜，應以食物養生為主，不可過度食用，以免傷害正氣。
如果病情未能完全康復，應依舊遵照藥物和飲食的治療原則。
毒藥用來攻擊邪氣，五穀作為養生之源，五果作為輔助，五畜作為補益，五菜作為補充，將各種味道的藥物配合服用，以補充精氣。這五種食物有辛、酸、甘、苦、鹹等不同味道，各自有不同的好處，有的散發，有的收斂，有的緩和，有的急促，有的堅固，有的柔軟，這些與四季和五臟的疾病相對應，應根據適合的口味來治療。
脾臟疾病患者應食用粳米飯、牛肉、棗和葵花籽，心臟疾病患者應食用小麥、羊肉、杏和蔥，腎臟疾病患者應食用大豆、豬肉、栗子和豆莢，肝臟疾病患者應食用芝麻、狗肉、李子和韭菜，肺臟疾病患者應食用黃黍、雞肉、桃和蔥。
五味的禁忌，辛辣食物易耗氣，氣虛者不宜過量食用辛辣；鹹味食物易耗血，血虛者不宜過量食用鹹味；苦味食物易耗骨髓，骨髓虛弱者不宜過量食用苦味；甘味食物易耗肌肉，肌肉虛弱者不宜過量食用甘味；酸味食物易耗筋絡，筋絡虛弱者不宜過量食用酸味。
蘇東坡曾說：藥物可以治病，但不能養生；食物可以養生，但不能治病。這是深刻理解《黃帝內經》的論述。