《醫學指要》~ 卷四 (7)
卷四 (7)
1. 脈有藏府六經之要
大甚為喉吤（心氣盛，故喉中吤然有聲），微大為心痹引背（心氣逆於心下），善淚出（心氣行於上，則心精隨氣上湊於目）。小甚為善噦（呃逆也，心藏虛則火土之氣弱，故善噦），微小為消癉（三消之症，心肺主上消，脾胃主中消，肝腎主下消）。滑甚為善渴（陽氣盛而有熱盛於上，故渴），微滑為心疝引臍，小腹鳴（小腹當有形也）。
澀甚為喑，微澀為血溢（心主言，心氣少故喑，血多故溢於上），維厥（四維也。陽氣少，故手足四維厥冷也），耳鳴癲疾（心開竅於耳，心氣虛故耳鳴癲疾）。
肺脈急甚為癲疾（寒甚故也。所謂重陰則癲），微急為肺寒熱（皮寒熱也，寒在皮毛也），怠惰，咳唾血引腰背胸，若鼻息肉不通（肺主氣，此皆肺氣虛寒之所致）。緩甚為多汗（熱甚故也），微緩為痿瘻（肺熱葉焦則為痿也），偏風（身偏枯不用），頭以下汗出不可止（腠理開故也。頭以下者，頸項胸背之間，肺之外部也）。
大甚為脛腫，微大為肺痹引胸背（大主多氣少血。氣盛於下，則為脛腫，微盛於上，則為肺痹引胸背也），起惡日光（陰血少，故惡日光，金畏火也）。小甚為泄（氣血皆虛故也。肺與大腸相表裡也），微小為消癉（肺主津水之生源也）。滑甚為息賁上氣（陽氣盛故如此），微滑為上下出血（血隨氣行者也）。
澀甚為嘔血（血留不行，故為嘔血），微澀為鼠瘻在頸肢腋之間（寒熱病也），下不勝其上，其應善痠矣（痠者，陰寒而痠削不能行。肺主氣而發原在下，少氣有寒，則下不勝其上矣）。
肝脈急甚者為惡言（肝主語，在志為怒，肝苦急，故急甚為惡言）微急，為肥氣在脅下，若覆杯（皆有餘之氣也）。緩甚為善嘔（食氣入胃，精散於肝，緩主多熱，熱則肝氣逆也），微緩為水瘕痹（亦飲食所積也）。大甚為內癰（大主肝氣盛，則鬱怒而不得疏達故也），善嘔衄（肝氣逆於上也），微大為肝痹陰縮（肝氣逆於下也），咳引小腹（肝脈抵小腹，上注肺。咳引小腹者，經氣逆於上下也）。
小甚為多飲，微小為消癉（木火盛故如此）。滑甚為㿉疝（氣盛而熱故也），微滑為遺溺（肝主疏泄，肝氣盛，故遺溺）。澀甚為溢飲（飲留於四肢，則經脈阻滯，故脈澀），微澀為瘛攣筋痹（肝氣虛而有寒，故如此，肝主筋也）。
脾脈急甚為瘛瘲（瘛者急而收引，瘲者縱而懈弛。脾主四肢，故急甚為瘛瘲），微急為膈中食飲入而還出，後沃沫（脾有寒不能運化飲食，故為膈中。不能遊溢津液上歸於肺，四布於皮毛，故涎沫從口出也）。緩甚為痿厥，微緩為風痿（皆四肢癱瘓而不為所用），四肢不用，心慧然若無病（病在外而不及於中）。大甚為擊僕（四肢不舉，若擊之而仆地也）。
白話文：
脈象與臟腑六經的關係
脈搏非常強勁，會導致喉嚨發出像喘息的聲音（這是因為心氣過盛，所以喉嚨中會有喘息聲）；脈搏稍微有力，會導致心臟阻塞，並牽引到背部疼痛（這是因為心氣逆行向上，堵塞在心臟下方）；容易流淚（這是因為心氣向上運行，心之精華隨著氣血上湧到眼睛）。
脈搏非常細微，會導致頻繁打嗝（這是因為心臟虛弱，火土之氣衰弱，所以容易打嗝）；脈搏稍微細微，會導致消渴症（也就是三消症，心肺主導上消，脾胃主導中消，肝腎主導下消）。脈搏非常滑利，會導致容易口渴（這是因為陽氣過盛，熱邪盛於上部，所以口渴）；脈搏稍微滑利，會導致心疝，並牽引到肚臍，小腹也會發出鳴叫聲（小腹應該是有形狀的）。
脈搏非常澀滯，會導致聲音嘶啞；脈搏稍微澀滯，會導致出血（這是因為心主管言語，心氣不足所以聲音嘶啞，血液過多所以從上部溢出）；會導致四肢厥冷（四肢是身體的四個邊緣，陽氣不足所以手腳四肢會冰冷）；會導致耳鳴和癲癇（心開竅於耳朵，心氣虛弱所以會耳鳴和癲癇）。
肺脈非常急促，會導致癲癇（這是因為寒邪太盛，所謂的陰邪過盛就會導致癲癇）；肺脈稍微急促，會導致肺部寒熱（皮膚感覺寒熱，寒邪在皮膚毛髮）；會感到疲勞怠惰，咳嗽吐血，牽引到腰背胸部疼痛，並且鼻塞不通（肺主管氣，這些都是肺氣虛寒所導致的）。肺脈非常緩慢，會導致多汗（這是因為熱邪太盛）；肺脈稍微緩慢，會導致肌肉萎縮和瘻管（肺熱導致肺葉焦枯就會肌肉萎縮）；會導致半身不遂（身體一側癱瘓不能活動）；會導致頸部以下大量出汗，難以停止（這是因為皮膚毛孔張開，頸部以下指的是頸項、胸背之間，是肺的外部）。
脈搏非常強勁，會導致小腿腫脹；脈搏稍微有力，會導致肺部阻塞，並牽引到胸背疼痛（強勁的脈象表示氣盛血虛，氣盛於下部就會導致小腿腫脹，稍微盛於上部就會導致肺部阻塞並牽引到胸背疼痛）；會不喜歡陽光（這是因為陰血不足，所以不喜歡陽光，五行中金害怕火）。脈搏非常細微，會導致腹瀉（這是因為氣血皆虛，肺與大腸互為表裡）；脈搏稍微細微，會導致消渴症（肺主管津液的產生）。脈搏非常滑利，會導致呼吸急促、氣逆上衝（這是因為陽氣過盛）；脈搏稍微滑利，會導致上下出血（血液隨著氣運行）。
脈搏非常澀滯，會導致嘔吐出血（這是因為血液停滯不行，所以會嘔吐出血）；脈搏稍微澀滯，會導致頸部、四肢、腋下出現瘻管（這是寒熱病）；下部無法承受上部的壓力，會容易感到痠痛（痠痛指的是陰寒導致痠痛乏力無法活動，肺主管氣，而氣的根源在下部，少氣有寒，就會導致下部無法承受上部的壓力）。
肝脈非常急促，會導致說話粗暴（肝主管言語，在情緒上表現為憤怒，肝氣急迫，所以脈急就會說話粗暴）；肝脈稍微急促，會導致脅下出現腫塊，像覆蓋的杯子（這都是多餘的氣）。肝脈非常緩慢，會導致容易嘔吐（食物進入胃，精華散發到肝臟，緩慢的脈象代表熱邪過多，熱邪會導致肝氣上逆）；肝脈稍微緩慢，會導致腹部積水和痹痛（也是因為飲食積滯）。脈搏非常強勁，會導致體內生癰（強勁的脈象代表肝氣過盛，就會鬱悶憤怒而不能疏通）；會導致嘔吐和流鼻血（肝氣逆行向上）；脈搏稍微有力，會導致肝痹和陰囊收縮（肝氣逆行向下）；會導致咳嗽並牽引到小腹疼痛（肝脈絡到達小腹，向上注入肺，咳嗽並牽引到小腹疼痛是因為經氣在上下之間逆行）。
脈搏非常細微，會導致口渴多飲；脈搏稍微細微，會導致消渴症（這是因為木火過盛）。脈搏非常滑利，會導致疝氣（這是因為氣盛熱盛）；脈搏稍微滑利，會導致遺尿（肝主管疏泄，肝氣過盛就會遺尿）。脈搏非常澀滯，會導致溢飲（飲水停留在四肢，導致經脈阻滯，所以脈象澀滯）；脈搏稍微澀滯，會導致抽搐和筋脈痹痛（這是因為肝氣虛弱且有寒邪，肝主管筋脈）。
脾脈非常急促，會導致抽搐（抽搐指的是急迫的收縮和鬆弛，脾主管四肢，所以脈急就會導致抽搐）；脾脈稍微急促，會導致食物進入胃中又吐出，然後吐出沫（脾有寒邪不能運化飲食，所以會出現胃中食物吐出，不能將津液輸送到肺，布散到皮膚毛髮，所以口中會吐出涎沫）。脾脈非常緩慢，會導致肌肉萎縮和厥冷；脾脈稍微緩慢，會導致風濕性肌肉萎縮（這些都是四肢癱瘓不能使用），四肢不能動，但是心神卻很清醒，好像沒有生病一樣（病在外部而沒有影響到內部）。脈搏非常強勁，會導致突然摔倒（四肢不能舉起，好像被擊打而倒地）。