蔡貽績

《醫學指要》~ 自序

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自序

1. 自序

醫之所繫,重矣哉!其道至巨,其理至微,不求其要,則茫然莫識指歸。甚矣,要之不可不講也,顧要之為言一也,非由萬何以會於一?要之為言約也,非由博何以反乎約?此而欲得其要,不綦難哉?予薄植多病,由稚而冠而壯,其瀕於危殆者屢矣,幸賴茶陵陳姻丈學周先生精於岐黃,多方調理,均荷安痊,併力勸學醫,傳授脈法。予補弟子員後,無意功名,遂殫心於醫學,研究真諦,博採良方,閱今三十年於茲矣。

竊見病有內傷、外感之殊,罔非本諸臟腑,驗諸形骸,表裡、陰陽盡見於脈,而脈之要不越虛實兩端,爰舉體驗所及,輯成《醫學指要》一編。蓋欲詳究脈理之精蘊,實於臟腑、經絡,內外相因,惟能明乎虛實所在,則診治始得其要也。邇來得閱賀鴻磐先生所纂圖注,臨安沈希文先生所錄傳本,悉與管見相符合,頗有相長之益。己巳夏,於湘西署中得竭見陳刺史,自愧菲材,猥蒙青顧,雲天高誼,出人意表。

越明年,榮升都梁,奉命相隨,遂與其弟喜人八□,暨學友賀雲岡大兄,朝夕講求於脈理治法之要。卓乎若得其指歸,因舉是編重為參訂,將欲質同志而未果。刺史見而悅之,慨然趣為付梓,諸同志亦踴躍以襄厥成。

噫,前人醫家言汗牛充棟,予豈敢以是編為後學之津梁哉!亦何敢以此舉為射利之具哉!惟願從事於醫者,咸知其理微,其道巨,於脈理病源悉綜其要,而無泛騖寡當之弊,是則予之素志也夫。刺史名佐,字顧廬,西江望族,仕楚有年,多政聲,生平樂與人善。是編出以問世,倘邀世之士君子謬加許可,則刺史之功居多。

嘉慶十七年壬申歲小春既望二日蔡貽績乃庵氏自識

白話文:

[自序]

醫學的重要性,實在非常重大!它的道理深奧且細微,如果不追求其核心,就會茫然不知所歸。追求核心的重要性,不能不加以講述,但所謂的核心,若非從千變萬化中歸納,如何能達到核心?所謂的核心,就是簡約,若非從廣博中精簡,如何能回到簡約?想要得到這個核心,這難度不是一般的高。我體質孱弱,多病纏身,從小到壯年,多次瀕臨生命危險,幸虧岳父陳學周先生精通醫術,多次調理,得以康復,並鼓勵我學習醫學,教授脈法。我成為弟子員後,對功名無意,於是全心投入醫學,研究真理,廣採良方,至今已三十年。

我看到疾病有內傷和外感的不同,但都源自臟腑,通過身體外在表現,脈象可以反映出陰陽表裡的狀態,而脈象的核心不過是虛實兩種。因此,我根據經驗,編寫了《醫學指要》。目的是深入研究脈象的精髓,實際上是對於臟腑、經絡的理解,只有明白虛實的所在,診治才能抓住重點。

近年來,我讀到了賀鴻磐先生的圖注,以及沈希文先生的傳本,他們的觀點與我的看法相符,我從中獲得了不少啟發。己巳年的夏天,在湘西官署中,我有幸見到陳刺史,我自愧才疏學淺,卻得到他的厚愛,他高尚的情誼遠超乎我的預期。

隔一年,陳刺史榮升都梁,我受命隨行,與他的弟弟喜人,還有我的學友賀雲岡,日夜討論脈理和治療方法的核心。我們似乎找到了解答,於是重新審視並修正了這本書,想向同行展示,但未能如願。陳刺史看到書後非常喜歡,慷慨地促成了出版,我的同僚們也積極參與其中。

唉,前人的醫學著作多如牛毛,我豈敢說我的書能成為後來者的橋樑!也不敢說這是一種牟利的手段!只希望從事醫學的人,都能明白醫學的道理細微,其道路寬廣,對於脈象和病因都能掌握其核心,避免泛泛而談的弊病,這就是我始終的願望。陳刺史名佐,字顧廬,是西江的名門望族,多年在楚地做官,政績斐然,一生樂於助人。如果這本書能獲得世人的認可,那陳刺史的功勞最大。

嘉慶十七年壬申歲小春既望二日蔡貽績乃庵氏自識]