蔡貽績

《醫學指要》~ 卷六 (13)

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卷六 (13)

1. 胎產扼要

胎產之病治厥陰者是祖化之源也,切不可汗下利小便也,汗則痞滿,下則傷脾,利小便則亡津液。尤宜禁忌飲食,少於房事,其庶平安矣。

凡胎前宜以和氣飲為主。左肝腎虛重用淮藥、杜仲。

胎前用方

紫蘇飲,當歸,川芎,白芍,人參,陳皮,蘇葉,腹毛,甘草,姜(引)

一方,有香附,無人參。

芩術湯,黃芩,白朮

天仙藤散,天仙藤(即青木香酒拌略炒),蘇葉,陳皮,香附,烏藥,木瓜(加),甘草,姜(引)

或加蒼朮。

六君子湯,加桑皮、淮藥,去半夏、甘草。

竹葉湯,白苓,淨風,麥冬,黃芩,人參,竹葉(五片)

煎。

麥冬湯,白苓,淨風,麥冬,黃芩,竹葉

紫菀湯,紫菀,天麥,桑皮,杏仁,桔梗,竹茹,甘草,加淮藥,沙參

安榮湯,人參,當歸,麥冬,細辛,滑石,木通,燈芯,甘草

除木通,加淮藥、杜仲。

參朮飲,熟地,當歸,川芎,白芍,人參,白朮,半夏,陳皮,甘草,姜(引)

除半夏,加淮藥、杜仲。

八物湯,熟地,當歸,白芍,川芎,人參,白朮,白苓,甘草

除熟地,加淨風、粉葛。

羚羊角散,當歸,川芎,白苓,茯神,薏仁,甘草,杏仁,羚羊角,棗仁,加皮,淨風,獨活,木香,姜(引)

舉元煎,黃耆,白朮,升麻,甘草

阿艾四物湯,熟地,當歸,川芎,白芍,白朮,黃芩,阿膠,砂仁,香附,艾葉,粳米

煎。

一方,加蒲黃(炒)、陳皮、杜仲(鹽水炒)、續斷、甘草,去艾葉。

千金保胎散,熟地,當歸,人參,白朮,陳皮,黃芩,香附,續斷,杜仲(鹽水炒)

一方,惟用續斷、杜仲二味為末糊丸,山藥為糊。

一方,去人參,加砂仁、川芎、阿膠、艾葉、益母草、棗肉為丸。

二陳湯,陳皮,半夏,白苓,甘草

加黃芩酒炒用。

白話文:

妊娠生產的疾病,治療歸屬於厥陰經的病症,這是根本的源頭。絕對不可以發汗、攻下或利小便,發汗會導致胸腹脹滿,攻下會損傷脾胃,利小便會耗損體液。尤其要禁忌飲食不當,減少性行為,這樣或許能平安順利。

一般來說,懷孕前期適合以調和氣血的藥方為主。如果是左邊肝腎虛弱的情況,要多用淮山藥和杜仲。

懷孕前期常用的藥方:

紫蘇飲:當歸、川芎、白芍、人參、陳皮、紫蘇葉、腹毛、甘草,加生薑(引藥)。

另一方,有香附,沒有人參。

芩朮湯:黃芩、白朮。

天仙藤散:天仙藤(用青木香酒拌過略炒)、紫蘇葉、陳皮、香附、烏藥、木瓜(加量)、甘草,加生薑(引藥)。

有時會加入蒼朮。

六君子湯:加入桑白皮、淮山藥,去除半夏、甘草。

竹葉湯:茯苓、防風、麥門冬、黃芩、人參、竹葉(五片),煎煮。

麥冬湯:茯苓、防風、麥門冬、黃芩、竹葉。

紫菀湯:紫菀、麥門冬、桑白皮、杏仁、桔梗、竹茹、甘草,加入淮山藥、沙參。

安榮湯:人參、當歸、麥門冬、細辛、滑石、木通、燈心草、甘草。

去除木通,加入淮山藥、杜仲。

參朮飲:熟地黃、當歸、川芎、白芍、人參、白朮、半夏、陳皮、甘草,加生薑(引藥)。

去除半夏,加入淮山藥、杜仲。

八物湯:熟地黃、當歸、白芍、川芎、人參、白朮、茯苓、甘草。

去除熟地黃,加入防風、葛根。

羚羊角散:當歸、川芎、茯苓、茯神、薏苡仁、甘草、杏仁、羚羊角、酸棗仁,加入陳皮、防風、獨活、木香,加生薑(引藥)。

舉元煎:黃耆、白朮、升麻、甘草。

阿艾四物湯:熟地黃、當歸、川芎、白芍、白朮、黃芩、阿膠、砂仁、香附、艾葉、粳米,煎煮。

另一方,加入蒲黃(炒過)、陳皮、杜仲(鹽水炒過)、續斷、甘草,去除艾葉。

千金保胎散:熟地黃、當歸、人參、白朮、陳皮、黃芩、香附、續斷、杜仲(鹽水炒過)。

另一方,只用續斷、杜仲兩味藥磨成粉末,用山藥糊做成藥丸。

另一方,去除人參,加入砂仁、川芎、阿膠、艾葉、益母草、棗肉做成藥丸。

二陳湯:陳皮、半夏、茯苓、甘草。

加入用酒炒過的黃芩一起使用。