《醫學指要》~ 卷一 (21)
卷一 (21)
1. 十二經脈
是動,則(頭痛病沖)目似銳,項如拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,膕如結,腨如裂,是為踝厥(病在太陽之氣也)。是主筋所生病者,痔(太陽之氣生於膀胱水中而為諸陽主氣陽氣者柔則養筋故是主筋所生病為痔。
經云:筋脈橫解腸澼為痔,蓋太陽所生之筋膀胱所生之脈橫逆而為痔也),瘧(經絡沉以內薄則為瘧)狂癲疾,(厥逆於下則為癲為狂)頭囟項痛,目黃淚出,鼽衄,項、背、腰、尻、膕腨腳皆痛,小指不用(皆經脈所循之部分而為病也,盛則人迎大再倍於寸口,虛則反小於寸口也)。
腎之經脈主病
腎足少陰之脈起於小指之下,趨於足心,出於然谷之下,循內踝之後別入跟中,以上腨內,出膕內廉,上股內後廉,貫脊,絡腎屬膀胱;其直者從腎上貫肝膈入肺中,循喉嚨,挾舌本;其支者從肺出絡心注胸中。
是動則病飢不欲食(少陰之上君火主之,少陰是動為病則上下之氣不交故為飢不欲食等證),面如漆柴,(少陽屬腎而腎為生氣之原面如漆柴少陽之氣不升也),咳唾則有血,渴渴而喘(少陰之生氣不上交於肺而肺氣上逆也),坐而欲起(躁動之象),目䀮䀮如無所見(精氣不升也),心如懸若飢狀(即氣不交之故),氣不足(於下)則善恐,心惕惕如人將捕之(氣不足於上也),是為骨厥。
是主腎所生病者,口熱舌乾咽腫(腎主藏精,少陰腎藏主氣厥於下),上氣嗌乾及痛,煩心,心痛(腎主藏精,精液不能上滋,故有諸證),黃疸,腸澼,脊股內後廉痛,痿厥嗜臥,足下熱而痛(水不上濟則火盛於上,故有口熱煩心等證,腎之生氣厥逆於下,故為骨厥痿厥諸證矣。盛則寸口大再倍於人迎,虛則反小於人迎也)。
包絡經脈主病
心主手厥陰心包絡之脈起於胸中,出屬心包絡,下膈歷絡三焦。其支者循胸中出脅下腋三寸,上抵腋下,循臑內,行太陰、少陰之間入肘中,下臂,行兩筋之間入掌中,循中指出其端;其支者別掌中,循小指、次指出其端。是動則病心中熱,臂肘攣急,肢腫(經氣病於外也),甚則胸脅支滿,心中憺憺大動,面赤目黃,喜笑不休(有餘於內也)。
是主脈所生病者,煩心,心痛,掌中熱(心主血而包絡代君行令,故主脈心煩之證,蓋自內而外也。盛則寸口大一倍於人迎,虛則反小於人迎也)。
三焦經脈主病
三焦手少陽之脈起於小指次指之端,上出兩指之間,循手表腕出臂外兩骨之間,上貫肘,循臑外上肩而交出足少陽之後,入缺盆,布膻中,散絡心包,下膈,循屬三焦;其支者從膻中上出缺盆,上項,系耳後,直上出耳上角,以屈下頰至䪼;其支者從耳後入耳中,出走耳前,過客主人前交頰至目銳眥。
白話文:
十二經脈
膀胱經的病症
如果膀胱經的氣血運行異常,會出現頭痛、眼睛像要突出般的疼痛、脖子僵硬像被拔起一樣、脊椎疼痛、腰部像要折斷、大腿根部無法彎曲、膝蓋後方像打結、小腿肚像裂開一樣的疼痛,這稱為腳踝厥逆(是太陽膀胱經的氣血問題)。膀胱經主要與筋有關,所以相關疾病會出現痔瘡(因為太陽之氣源於膀胱之水,是陽氣之主,陽氣柔和才能滋養筋,所以會產生痔瘡。經書說:筋脈橫向鬆解,導致腸道排泄物積聚,形成痔瘡,是因為太陽經的筋和膀胱經的脈絡逆亂所致),還有瘧疾(經絡氣血沉積而內聚)、狂躁癲癇(氣血下逆會導致癲癇和狂躁)、頭部前額和後頸疼痛、眼睛發黃流淚、鼻塞流鼻血、頸部、背部、腰部、臀部、膝蓋後方和小腿肚、腳踝都疼痛,小腳趾無法活動(這些都是經脈循行經過的部位所產生的疾病,如果經脈氣血過盛,人迎脈搏會比寸口脈搏大兩倍,如果虛弱則反而比寸口脈搏小)。
腎經的病症
腎足少陰經脈起於腳小趾下方,走向腳心,從然谷穴下出來,沿著內踝後方繞到腳跟中,再向上沿著小腿內側,到膝蓋後方內側,接著沿著大腿內側後方,貫穿脊柱,與腎臟相連並歸屬於膀胱。其直行的一支從腎向上貫穿肝臟和橫膈膜,進入肺部,沿著喉嚨到舌根;其分支從肺出來,聯絡心臟,注入胸腔。
如果腎經氣血運行異常,會出現肚子餓卻不想吃東西(少陰經脈的君火主管,少陰經出現問題會導致上下氣機不通暢,所以出現飢餓卻不想進食等症狀),面色像漆一樣黯淡無光(少陽經屬於腎臟,腎是生命之源,面色黯淡表示少陽之氣無法上升),咳嗽吐血、口渴氣喘(少陰的精氣無法上達肺部,導致肺氣上逆),坐著卻想站起來(躁動不安的表現),眼睛昏花看不清楚(精氣無法上升),心臟像懸空一樣空虛飢餓感(也是氣機不通暢的原因),下半身氣血不足會容易恐懼,心臟跳動不安像有人要抓捕一樣(上半身氣血不足)。這稱為骨厥。
腎經主導的疾病有,口中發熱、舌頭乾燥、咽喉腫痛(腎主藏精,少陰腎主管氣機下沉),氣喘咽喉乾痛、心煩、心痛(腎主藏精,精液無法上行滋養,所以出現這些症狀),黃疸病、腸道排泄物積聚、脊椎和大腿內側後方疼痛、肢體軟弱無力、嗜睡、腳底發熱疼痛(腎水無法上行滋潤,導致火氣上炎,所以會出現口熱心煩等症狀。腎的精氣下陷,所以會出現骨厥、痿厥等症狀。如果腎經氣血過盛,寸口脈搏會比人迎脈搏大兩倍,如果虛弱則反而比人迎脈搏小)。
心包經的病症
心包手厥陰經脈起於胸腔,屬於心包,向下穿過橫膈膜,聯絡三焦。其分支沿著胸部出來,在腋下三寸的地方,到達腋下,沿著上臂內側,在太陰和少陰經之間進入肘關節,再往下沿著前臂,在兩條筋之間進入掌心,沿著中指到指尖;其分支從掌心分出,沿著小指和無名指到指尖。如果心包經氣血運行異常,會出現心中發熱、手臂和肘部拘攣僵硬、肢體腫脹(經脈氣血病變於外),嚴重時會出現胸脅脹滿、心中不安悸動、面色發紅、眼睛發黃、喜笑不止(是內部氣血過剩的表現)。
心包經主導的疾病有,心煩、心痛、手掌發熱(心主血脈,心包絡代替君主行令,所以會出現心煩等症狀,這是由內而外的表現。如果心包經氣血過盛,寸口脈搏會比人迎脈搏大一倍,如果虛弱則反而比人迎脈搏小)。
三焦經的病症
三焦手少陽經脈起於無名指指尖,向上從無名指和小指之間出來,沿著手背到手腕,從前臂外側兩骨之間向上貫穿肘部,沿著上臂外側到達肩部,然後與足少陽經脈交會,進入鎖骨上窩,分佈到胸部,聯絡心包,向下穿過橫膈膜,歸屬於三焦。其分支從鎖骨上窩向上到頸部,聯繫耳後,向上到達耳朵上角,彎下來到臉頰,再到眼眶;其分支從耳後進入耳中,從耳前出來,經過客主人穴到臉頰,最後到外眼角。