《醫學指要》~ 卷三 (18)
卷三 (18)
1. 奇經八脈
破血有三治，始則四物入紅花調黃耆肉桂，次則四物入紅花調鯪鯉甲、桃仁、肉桂，童便煎服。末則四物紅花調易老沒藥散可也。
陰維陽維（診治）
脈名同維，分陰分陽，自尺至寸，內外宜詳，尺外斜上，至寸陰維；尺內斜上，至寸陽維。
集要，從右尺外斜至寸上是陰維脈也。從左尺內斜至寸上是陽維脈也。斜上者不由正位而上，斜上大指名為尺外，斜上小指名為尺內。邪氣在陽維、陽蹺則發癇，癇動而屬陽。邪氣在陰維、陰蹺則發癲，癲靜而屬陰故也。越人曰：陽維為病苦寒熱，陰維為病苦心痛。張潔古曰：衛為陽主表，陽維受邪為病在表，故苦寒熱。
營為陰主裡，陰維受邪為病在裡，故苦心痛。李瀕湖曰：陽維之脈與手足三陽相維，而足太陽少陽則終始相聯附者，寒熱之證。惟二經有之，故陽維為病亦苦寒熱。寒熱之在表而兼太陽證者，有汗當用桂枝，無汗當用麻黃。寒熱之在半表半裡而兼少陽證者，當用小柴胡加減治之。
若夫營衛惵卑而病寒熱者，黃耆建中及八物湯之類主之。陰維之脈雖交三陰而行，實與任脈同歸，故心痛多屬少陰、厥陰、任脈之氣上衝而然。暴痛無熱，久痛無寒，按之少止者為虛，不可近按者為實。凡寒痛兼少陰及任脈者四逆湯，兼厥陰者當歸四逆湯，兼太陰者理中湯主之。
凡熱痛兼少陰及任脈者金鈴散、延胡索散，兼厥陰者失笑散，兼太陰者承氣湯主之。若營血內傷，兼夫任沖手厥陰者，則宜四物、養榮、妙香之類，因病治之，庶乎其不差矣。
陰維
集要，《難經》曰：陰維起於諸陰交。叔和曰：陰維主病癲癇、僵仆、失音、肌肉痹癢、汗出惡風、身洒洒然也。又曰：陰維沉實而大主胸中滿，心痛如貫珠者，男子脅下實腰中痛，女子陰中痛如有瘡。
陽維
集要，《難經》曰：陽維起於諸陽之會。叔和曰：陽維主病，肌膚痹癢而痛，下部不仁，汗出而寒，顛仆羊鳴，手足相引，甚者不能言也。
白話文：
[奇經八脈]
關於破血（活血化瘀）的治療有三個階段：
- 初期：使用四物湯（當歸、川芎、白芍、熟地）加入紅花，再搭配黃耆和肉桂來調和藥性。
- 中期：使用四物湯加入紅花，再搭配穿山甲（鯪鯉甲）、桃仁和肉桂，用童子尿煎服。
- 末期：使用四物湯加入紅花，再搭配易老沒藥散即可。
陰維陽維（診治）
陰維脈和陽維脈的脈象名稱相同，區分為陰陽兩種，從尺部到寸部，脈象的內外都要仔細觀察。從尺部外側斜向上到寸部的是陰維脈；從尺部內側斜向上到寸部的是陽維脈。
簡而言之，從右手尺部外側斜向上至寸部的是陰維脈；從左手尺部內側斜向上至寸部的是陽維脈。這裡說的斜上，是指脈象的走向不是直線向上，而是斜著向上。斜向上經過大拇指側的是尺外，斜向上經過小拇指側的是尺內。如果邪氣侵入陽維脈或陽蹺脈，就會導致癲癇發作，癲癇發作屬於陽證。如果邪氣侵入陰維脈或陰蹺脈，就會導致癲病發作，癲病平靜時屬於陰證。越人（扁鵲）說：陽維脈發病會出現怕冷發熱的症狀，陰維脈發病會出現心痛的症狀。張潔古說：衛氣屬於陽氣，主護衛體表，陽維脈感受邪氣，發病位置在體表，所以會出現怕冷發熱的症狀。
營氣屬於陰氣，主滋養身體內部，陰維脈感受邪氣，發病位置在體內，所以會出現心痛的症狀。李時珍說：陽維脈與手足三陽經相連，而足太陽經和少陽經的始末相連，只有這兩條經脈會有寒熱的症狀，所以陽維脈發病也會出現怕冷發熱的症狀。寒熱症狀在體表，兼有太陽經症狀的，有汗的要用桂枝湯，無汗的要用麻黃湯。寒熱症狀在半表半裡，兼有少陽經症狀的，要用小柴胡湯加減治療。
如果營氣和衛氣虛弱導致寒熱病症，可以用黃耆建中湯或八物湯等來治療。陰維脈雖然與足三陰經相交，但實際上與任脈的走向相同，所以心痛多是因為少陰經、厥陰經或任脈的氣上衝所導致。突然發生的疼痛，沒有發熱症狀；長時間的疼痛，沒有怕冷症狀；按壓後疼痛稍微減輕的是虛證；按壓後疼痛加劇的是實證。凡是寒痛兼有少陰經和任脈症狀的，用四逆湯治療；兼有厥陰經症狀的，用當歸四逆湯治療；兼有太陰經症狀的，用理中湯治療。
凡是熱痛兼有少陰經和任脈症狀的，用金鈴散或延胡索散治療；兼有厥陰經症狀的，用失笑散治療；兼有太陰經症狀的，用承氣湯治療。如果營血內傷，兼有任脈、衝脈和手厥陰經的問題，應該使用四物湯、養榮湯或妙香散等來治療，根據具體病情來治療，才能夠有效。
陰維
《難經》說：陰維脈起於諸陰經脈的交會處。王叔和說：陰維脈主治癲癇、僵仆、失音、肌肉麻木搔癢、出汗怕風、身體發冷等疾病。還說：陰維脈的脈象沉實而有力，主要對應胸中脹滿、心痛如貫珠、男性脅下脹滿腰部疼痛、女性陰部疼痛好像長瘡等症狀。
陽維
《難經》說：陽維脈起於諸陽經脈的交會處。王叔和說：陽維脈主治肌膚麻木搔癢疼痛、下半身麻木不仁、出汗怕冷、跌倒發出羊叫聲、手腳抽搐、嚴重時不能說話等疾病。