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中醫古籍記載主治「腹痛」的中藥方劑清單與原文
腹痛是中醫常見的病證,是指以腹部疼痛為主要表現的病症。腹痛的病因多種多樣,可由外感、內傷、飲食、情志等因素引起。
外感所致的腹痛,多見於急性腸胃炎、急性闌尾炎、急性膽囊炎等。其臨床表現為腹痛急驟,疼痛部位局限,伴有腹脹、噁心、嘔吐等症狀。
內傷所致的腹痛,多見於慢性胃炎、慢性腸炎、肝硬化、膽囊結石等。其臨床表現為腹痛隱隱,疼痛部位不固定,伴有食欲不振、消化不良等症狀。
飲食所致的腹痛,多見於暴飲暴食、吃了不潔食物等。其臨床表現為腹痛急劇,疼痛部位不固定,伴有腹瀉、嘔吐等症狀。
情志所致的腹痛,多見於精神緊張、情緒激動等。其臨床表現為腹痛陣發性發作,疼痛部位不固定,伴有心煩、失眠等症狀。
腹痛的治療,應根據病因、病性、病位等進行辨證施治。常用的中醫治療方法有:
- 內服中藥:常用中藥有白朮、茯苓、陳皮、甘草等,具有健脾和胃、理氣止痛的功效。
- 外敷中藥:常用中藥有烏梅、木香、乳香、沒藥等,具有行氣止痛、活血化瘀的功效。
- 針灸治療:常用穴位有足三里、中脘、天樞等,具有疏肝理氣、健脾和胃的功效。
- 推拿按摩:常用手法有揉腹、按摩腹部等,具有行氣活血、止痛消脹的功效。
腹痛是中醫常見的病證,其病因、病性、病位各不相同,治療方法也各有不同。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
芍藥甘草湯
- 1.《本草備要》:「治瀉痢後重(能除胃中濕熱),脾虛腹痛(瀉痢俱太陰病,不可缺此,寒瀉冷痛忌用。虞天民曰:白芍不惟治血虛,大能行氣。古方治腹痛,用白芍四錢,甘草二錢,名芍藥甘草湯。蓋腹痛因營氣不從,逆於肉裡,白芍能行營氣,甘草能斂逆氣,又痛為肝木克脾土,白芍能伐肝故也。」
- 2.《皇漢醫學》:「《醫學心悟》曰:「芍藥甘草湯,止腹痛如神。」」
- 3.《本草害利》:「〔利〕苦酸微寒,斂肺而涼血,制肝以安脾。心主血,涼血故補心,酸收而守其液也。及一切血病。同白朮補脾,同參耆補氣,同歸地補血,同川芎瀉肝,同甘草名芍藥甘草湯,止腹痛。蓋腹痛,因營氣不從,逆於肉裡故也。」
- 4.《成方切用》:「治腹中不和而痛。(此陰陽氣血不和,肝木乘脾而然。腹痛,有寒有熱,有虛有實,有食積,有濕痰,有死血,有蟲。寒痛者,痛無增減,或兼吐利。熱痛者,時痛時止,腹滿堅結。實痛者,痛甚脹滿,手不可按。虛痛者,按之即止。食痛者,痛甚則利,利後痛減。死血痛者,痛有常處。」
- 5.《長沙方歌括》:「蔚按。芍藥味苦。甘草味甘。苦甘合用。有人參之氣味。所以大補陰血。血得補則筋有所養而舒。安有拘攣之患哉。時醫不知此理。謂為戊己湯。以治腹痛。有時生熟並用。且雲中和之劑。可治百病。凡病人素溏與中虛者。服之無不增劇。誠可痛恨。」
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半夏瀉心湯
- 1.《類證治裁》:「胃陰虛,不飢不食,人參、玉竹、麥冬、白芍、石斛、薏苡、烏梅、半夏。脾胃兩虛,肢寒泄瀉,附子理中湯、參苓白朮散。邪入厥陰,嘔沫腹痛,蛔動肢厥,半夏瀉心湯去參、草、大棗,加牡蠣、白芍、厚朴、烏梅。久瘧腎陰虛,面赤口渴,六味湯加五味、白芍、肉桂。腎水火俱虛,瘧久成癆。」
- 2.《皇漢醫學》:「《類聚方廣義》本方條曰:「痢疾,腹痛而嘔,心下痞硬,或便膿血者,及每因飲食湯藥下腹,即轆轆有聲而轉泄者,可選用以下三方(求真按:『此說是也,可信。以下三方者,指本方及甘草瀉心湯、生薑瀉心湯也』)。」」
附子理中湯
- 1.《類證治裁》:「色浠淡為脾胃虛寒,歸芍異功散加炮姜。色瘀晦為陽衰不攝。因中寒食冷,氣滯血凝必腹痛嘔瀉,附子理中湯倍炮姜。思傷心脾,氣不統血,或年衰病久,歸脾湯。惟初起血中伏火,用桂圓肉、包鴉膽子肉十枚,勻兩包,四五服效。若未止,用劉寄奴五錢,松蘿茶一錢,烏梅肉一枚,煎服效。」
- 2.《類證治裁》:「其崩久脾胃虛寒,肢冷腹痛,先用附子理中湯,再用歸脾湯、補中益氣湯愈。過服寒涼,腹悶煩躁,脈洪而虛,急用八珍湯加炮姜。以溫補之,緩則不救。」
- 3.《醫方考》:「腹痛額頭黧黑,手足收引,脈來沉下,無氣以息者,中寒暴死也,此方主之。」
- 4.《醫方集宜》:「治暑月飲冷臥風腹痛,四肢逆冷,吐瀉,脈微。」
- 5.《成方切用》:「腹痛,額頭黧黑,手足收引,脈來沉下,無氣以息者,中寒暴死也。(腹痛病因,固有數種。但額頭黧黑,手足收引,脈來沉下,則中寒之驗也。所以無氣以息者,呼出主陽,吸入主陰。三陰受其真寒,則病不能吸,吸亡則呼不能獨存矣,故令人暴死。)此方主之。(祛寒門姜附白通湯。姜附湯等方。俱可酌用。)」
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歸脾湯
- 1.《類證治裁》:「其崩久脾胃虛寒,肢冷腹痛,先用附子理中湯,再用歸脾湯、補中益氣湯愈。過服寒涼,腹悶煩躁,脈洪而虛,急用八珍湯加炮姜。以溫補之,緩則不救。」
四物湯
- 1.《本草蒙筌》:「味苦,氣生寒熟溫。陰中之陽。無毒。各處田野有,以復道者為佳;初春布地生,與草蒿狀頗類。但葉背白,風動微香。每端午朝,天明多采。或懸戶資禳疫癘,或藏家防治病邪。煎服宜新鮮,氣則上達;炙火宜陳久,氣仍下行。揉碎入四物湯,安胎漏腹痛;搗汁攙四生飲,止吐衄唾紅。」
- 2.《世醫得效方》:「臨產小腹緊痛,紅花、滑石、甘草、燈心、葵子。閉經,枳殼、大黃、荊芥、黃芩、青皮、滑石、木通、瞿麥、海金沙、山梔子、車前子。安胎及胎漏下血,阿膠、大艾、甘草、蒲黃炒過。產後腹痛,血塊攻腸,大艾、沒藥、好酒。產後病眼,北細辛、荊芥、羌活、甘草、菊花、木賊、石決明、草決明。」
- 3.《仁齋直指方論》:「東垣曰:腹中諸痛,皆因勞役過甚,飲食失節,中氣不足,寒邪乘虛而入客之,故猝然而作大痛。經言得炅則止。炅者,熱也。以熱治寒,治之正也。《此事難知集》論曰:傷寒中脘痛,太陰也,理中湯、黃耆建中湯之類。臍腹痛者,少陰也,四物湯、真武湯、附子湯之類。」
- 4.《奇效良方》:「益營衛,滋氣血。治月水不調,臍腹㽲痛,婦人經病,或前或後,或多或少,疼痛不一,腰足腹中痛,或崩中漏下,或半產惡露過多,或停留不出,妊娠腹痛下血,胎不安,產後血塊不散,或亡血過多,惡露不止,四物湯加茱萸煎服,若陽臟少使茱萸,若陰臟多使茱。一方加香附子,治諸虛不足,並皆治之。」
- 5.《仁術便覽》:「一方,治痘瘡腹痛。煎白芍藥服。」
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溫經湯
- 1.《本經疏證》:「在下者,為「著臍下腹痛」下瘀血湯證,「在少腹不去」溫經湯證,「少腹滿,如敦狀,小便微難而不渴」大黃甘遂湯證,「經水閉,不利,藏堅癖不止,下白物」礬石丸證,亦所經見於書者也。」
- 2.《濟陰綱目》:「_良方_,云:婦人經來腹痛,由風冷客於胞絡衝任,或傷於太陽少陰經,用溫經湯、桂」
小建中湯
- 1.《皇漢醫學》:「《蘇沈良方》本方條曰:「此藥治腹痛如神,然腹痛按之便痛,重按之卻不甚痛,此是氣痛。重按則愈痛而堅者,當自有積也。氣痛不可下,下之則愈甚,此虛寒證也。此藥偏治腹中虛寒,補血,尤治腹痛。」」
- 2.《經方實驗錄》:「王(右),腹痛,喜按,痛時自覺有寒氣自上下迫,脈虛弦,微惡寒,此為肝乘脾,小建中湯主之。」
- 3.《蘇沈良方》:「上以水二升,煮取九合,去滓,內飴更上火微煮,令飴化。溫服三合,日三服。嘗有人患心腹病不可忍,累用良醫治之皆不效。灸十餘處亦不差,士人陳承善醫,投一藥遂定。問之,乃小建中湯也。此藥偏治腹中虛寒,補血,尤主腹痛,常人見其藥性溫平,未必信之。古人補虛只用此體面藥,不須附子硫黃。」
- 4.《仁術便覽》:「治虛,裡急腹痛,遺精,四肢痠痛,手足煩熱,咽乾口燥,自汗等症。」
- 5.《仁術便覽》:「治腹痛。」
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小承氣湯
- 1.《皇漢醫學》:「《入門良方》曰:「小承氣湯,治痢初發,精氣甚盛,腹痛難忍或作脹悶(求真按:『脹悶者,腹部脹滿而煩悶也』),裡急後重,數至圊,不能通,窘迫甚者。」」
- 2.《長沙方歌括》:「治陽明病潮熱。大便難。脈沉而滑。及內實腹痛者。此方主之。(內臺方。原文。)」
- 3.《仁術便覽》:「治痢疾初發,積氣盛,腹痛難忍,或作脹悶,裡急後重,數至圊而不能便,窘迫之甚。五日後氣虛,及年老衰弱者,不宜下。」
- 4.《幼科心法要訣》:「方歌,小承氣湯治腹痛,腹硬煩渴便不通,枳實厚朴大黃共,煎服便利立時松。」
小柴胡湯
- 1.《皇漢醫學》:「此謂四證中之一證,僅就傷寒五六日條云爾。若下條之嘔而發熱者,及諸黃腹痛而嘔者,亦得為其確證,不可不知。但諸確證中之尤確者,胸脅苦滿也。」
- 2.《皇漢醫學》:「痢疾,熱氣強,裡急後重者,或傷食腹痛之類兼有外邪,表裡俱熱,痛不止者,宜用大柴胡湯。」
- 3.《成方切用》:「)齒燥無津,(屬陽明火。)加石膏以清胃止渴。虛煩,加竹葉以涼心。糯米以和胃。痰熱,加栝蔞貝母。腹痛,去黃芩(以其寒中)加芍藥,(合陽草能和里。)脅下痞硬,去大棗,(甘令人滿加)牡蠣,(咸能軟堅)脅下痛,加青皮芍藥。(脅為肝膽之部,痛屬肝火,二藥平肝。」
- 4.《金匱方歌括》:「(見嘔吐。),治諸黃腹痛而嘔者。宜此湯主之。」
- 5.《証治準繩‧幼科》:「熱甚而榮衛閉塞,則毒氣彌蔓,如里毒盛者,大便不通,小便如血,如表毒盛者,成為癰瘡,身上破裂,此皆因不曾解利之故,俱宜犀角地黃湯(失血)、小柴胡湯加生地黃、四順飲(發熱)、牛黃散(腹痛)、紫雪(大科發熱)輩救之。若毒凝血聚,瘡成黑色,大小便秘,喘急煩躁者,治法見驗色條。」
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白頭翁湯
- 1.《皇漢醫學》:「《類聚方廣義》本方條曰:「熱痢下重,渴欲飲水,心悸腹痛者。此方主治之。」」
- 2.《六因條辨》:「伏暑痢赤,身熱口渴,腹痛窘迫,肛門如火,脈數弦滑,此濕火奔迫,宜用白頭翁湯,苦味堅陰也。」
厚朴七物湯
- 1.《皇漢醫學》:「《類聚方廣義》本方條曰:「治食傷吐下後,胸中不爽快,乾嘔,腹滿,或頭痛有熱者。治痢食,腹滿拘急,發熱,腹痛劇而嘔者,加芍藥或芒硝亦良。」」
- 2.《祖劑》:「即大承氣湯加生薑、大棗、桂、甘草治腹痛、脹滿」
桃核承氣湯
- 1.《皇漢醫學》:「《名醫方考》曰:「桃仁承氣湯,痢疾初起,質實者,此方主之。若初起失下,反用固澀之藥,以致邪熱內蓄,血不得行,腹痛欲死者,急以此湯攻之。」」
- 2.《經方實驗錄》:「_佐景按_,桃核承氣湯亦余所慣用而得效之方也。廣益中醫院中,每多藜藿之婦女,經停腹痛而乞診。其甚者更見鼻衄或吐血,所謂倒經是也。余苟察其非孕,悉以本方加減投之,必下黑汙之物而愈,本案特其一例耳。」
柴胡桂枝湯
- 1.《皇漢醫學》:「《勿誤藥室方函口訣》本方條曰:「此方世醫雖為風藥之套方,然尚不誤,而以結胸之類證心下支結為目的之藥也。因有表證之殘餘,故用桂枝也(求真按:『雖非我藥之套方,然非無風味也』)。《金匱》有用於寒疝腹痛,即今之所謂疝氣者。」
桂枝茯苓丸
- 1.《皇漢醫學》:「又此病鎮吐之後,隨腹證與以桂枝茯苓丸加川芎、大黃,數日之後,腹痛大發,并子宮出血,同時排出葡萄狀塊胎,不數日而如故。由此觀之,則服藥後之腹痛及子宮出血者,為此方之驅瘀作用之反應,又了然矣。」
大柴胡湯
- 1.《皇漢醫學》:「痢疾,熱氣強,裡急後重者,或傷食腹痛之類兼有外邪,表裡俱熱,痛不止者,宜用大柴胡湯。」
- 2.《皇漢醫學》:「《續建殊錄》曰:「一人患腹痛,憂慘憤懥者數年矣,來謁求診。先生診之,疾在胸脅,且心下有物,幾將成塊,按之則痛,身體羸瘦,面如菜色,大便硬,飲食減。先生與服大柴胡湯,歲餘,病稍退,以他故停藥。半年,病復發。心下之毒果成塊,大如瓜,硬且滿。病者苦之,喜怒如狂。」
- 3.《傷寒大白》:「若時寒時熱,頭側作痛,兩耳常聾,嘔而口苦,此少陽經症也,脈弦而緊無汗者,柴胡防風湯散表;脈弦而數有汗者,小柴胡湯和解。若身雖寒熱,大便閉結,腹痛脹滿,脈見沉數,時時汗出者,此少陽裡熱下症也,宜大柴胡湯下之。按三陽發熱之症,要分別有汗無汗,汗多汗少。」
- 4.《孫文垣醫案》:「僕子得貴,春溫頭痛,體熱,面赤,舌心焦燥。以石膏、柴胡、葛根、甘草、黃芩、知母、天花粉、白芍藥服之,而舌不焦黑矣。進粥太早,半夜後又復發熱,中脘硬痛,與大柴胡湯一帖,汗出津津,大便行二次,腹痛不止。乃以小承氣湯調下玄明粉一錢,大便又行二次,熱不退,而痛全減,旋作鼻衄。」
黃連湯
- 1.《皇漢醫學》:「《保赤全書》曰:「黃連湯,治痘瘡,熱毒在胃中,而致腹痛,甚時欲嘔吐者。」」
- 2.《醫方集解》:「治傷寒胸中有熱而欲嘔,胃中有寒而腹痛(成氏曰:濕家下後舌上有苔者,是丹田有熱,胸中有寒,是邪氣入里而為下熱上寒也。此傷寒邪氣傳裡而為下寒上熱也。胃中有邪氣,使陰不得升而獨治於下,為下寒腹中痛;陽不得降而獨治於上,為肺中熱欲嘔吐;與此湯以升降陰陽)。」
- 3.《成方切用》:「(仲景),治傷寒胸中有熱而欲嘔,胃中有寒而腹痛。(成氏曰:濕家下後,舌上如胎者。以丹田有熱,胸中有寒,是邪氣入里,而為下熱上寒也。此傷寒邪氣傳裡,而為下寒上熱也。胃中有邪氣,使陰不得升,而獨治於下。為下寒,腹中痛,陽不得降,而獨治於上。為胸中熱欲嘔吐,宜與此湯以升降陰陽。)」
- 4.《幼幼新書》:「官局桔梗湯最良,亦用枳實耳。)古人治嘔多用半夏加生薑。孫真人云:生薑是嘔家聖藥。仲景治嘔皆用之。(太陽與陽明合病,必下利,若不和但嘔者,葛根加半夏湯主之。胸中有熱,胃中有邪氣,腹痛欲嘔者,黃連湯主之。太陽與少陽合病,而自利若嘔者,黃芩加半夏生薑湯主之。」
- 5.《小品方》:「黃連湯,治春月暴熱,解脫飲冷,或眠濕地,中冷腹痛,下青黃汁,疲極欲死方。」
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黃芩湯
- 1.《皇漢醫學》:「《類聚方廣義》本方條曰:「治痢疾,發熱腹痛,心下痞,裡急後重,便膿血者,加大黃。若嘔者,黃芩加半夏生薑湯中加大黃。」」
- 2.《祖劑》:「即黃芩湯加防風,治泄痢、飧泄,身熱,脈弦,腹痛而渴,及頭痛、微汗。」
- 3.《湯頭歌訣》:「)前症兼嘔此能平。單用芍藥與甘草(炙,等分,名芍藥甘草湯,仲景。)散逆止痛能和營。(虞天民曰:白芍不惟治血虛,兼能行氣。腹痛者,營氣不和,逆於內里,以白芍行營氣,以甘草和逆氣,故治之也。)」
- 4.《世醫得效方》:「上用水四盞,煎取一半,去滓,入炒阿膠末五錢,滓再煎,溫溫分三服,空心。腹痛,加梔子三錢亦可。」
- 5.《研經言》:「黃芩湯,即截小柴胡之半而加芍藥,以治腹痛。其黃芩加半夏生薑湯,即小柴胡去柴、參加芍藥也。二方皆主小柴胡中之黃芩,自為一類。」
黃連阿膠湯
- 1.《皇漢醫學》:「治諸失血證,胸悸身熱,腹痛微利,舌乾唇燥,煩悸不能寐,身體困憊,面無血色,或面熱潮紅者。」
大建中湯
- 1.《皇漢醫學》:「一婦人年三十二,飲食不進,日漸羸瘦,而患腹痛三月許,諸醫作血積治,或用藥以下瘀血,病漸甚。余診之,臍旁有塊物如張手足,心下及脅拘攣,重按即痛不可忍,輕按即若仿佛,乃作此方與之,病日消而痊愈。」
- 2.《仁術便覽》:「一方,治小腹痛,及陰中相引痛,自汗出,欲死。丹參為末,二錢熱酒調,空心服。」
平胃散
- 1.《藥鑒》:「氣平,味酸澀,帶甘辛,無毒。利痰消食,下積氣,散滯血。療㿗疝,止腹疼。專治肉積,能開脾健胃。又能治婦人兒枕疼痛,濃煎汁入砂糖少許立效。理脾用之,膨脹立消。予嘗用平胃散同山楂煎汁浸曬烏藥,治諸般氣痛腹痛。痘家用之,行氣化痰,起脹解毒。又能破人參之滯氣,痘家不得已用參,多以此監之。」
- 2.《續名醫類案》:「萬密齋治一兒,痘本輕,因傷食腹痛而嘔,用平胃散加砂仁、藿香葉、煨姜而嘔止。」
- 3.《症因脈治》:「_平胃散_,見腹痛。」
- 4.《女科經綸》:「薛立齋曰:東垣云:脾胃之氣壯,則過時而不飢,多食而不傷。蓋胃主司納,脾主消化,五臟之本也。食倍而傷者,脾氣虛而不化也。若投以峻劑,則脾胃復傷,而胎亦損。當審所因調治。若飲食停滯,或腹痛,平胃散。嘔吐噁心,加枳殼、砂仁。吞酸噯腐,加黃連、吳茱。」
- 5.《証治準繩‧幼科》:「淡黃白者胃不和也,平胃散(不乳食)、調中丸(腹痛),渴者,白朮散(渴)。」
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芎歸膠艾湯
- 1.《皇漢醫學》:「假令妊娠腹中痛,因下血而腹痛者,此證用膠艾湯。《千金方》已注明矣。」
烏梅丸
- 1.《醫法圓通》:「一治腹痛、飲冷。夫腹痛、爪甲青,明是厥陰陰寒之氣阻其真陽運行之機,邪正相攻,故見腹痛。既云寒邪,何得飲冷,必是陰極陽生,見此寒熱錯雜。烏梅丸寒熱並用,故治之而愈。」
- 2.《幼幼集成》:「_烏梅丸_,方見卷四腹痛門。」
真武湯
- 1.《外台秘要》:「仲景傷寒論少陰病二三日不已至四五日,腹痛小便不利四肢沉重,疼痛自下利者,此為有水氣,或咳,或小便自利,或下利,或嘔者,真武湯主之方。」
- 2.《皇漢醫學》:「**少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣。其人或咳,或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之。(《傷寒論》)**」
- 3.《祖劑》:「治少陰病四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重,疼痛,自下利者」
- 4.《湯頭歌訣》:「(仲景)壯腎中陽,茯苓朮芍附生薑。〔附子一枚(炮),白朮二兩(炒),茯苓、白芍(炒)、生薑各三兩。〕少陰腹痛有水氣,悸眩瞤惕保安康。(中有水氣,故心悸頭眩;汗多亡陽,故肉瞤筋惕。瞤,音純,動貌。苓、術補土利水,以療悸眩;薑、附回陽益火,以逐虛寒;芍藥斂陰和營,以止腹痛。」
- 5.《醫方集解》:「治少陰傷寒,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣。或咳或嘔,或小便利(傷寒脈沉細,欲吐不吐,心煩,但欲寐,五六日利而渴者,為少陰證。凡人寤則氣行於陽,寐則氣行於陰,然必自少陰始。故少陰證但欲寐,陰氣勝也;一有陽擾,則反是矣。周揚俊曰:但欲寐,非能寐也,昏昏如夢耳。」
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理中湯
- 1.《太平惠民和劑局方》:「論傷寒陰證,傷寒三、二日,五、七日,身體疼痛不可轉側,自汗四肢厥冷,瀉而不渴,或吐逆泄瀉,臍腹痛,或有咽喉痛者,可與理中丸、理中湯。四肢冷甚,腹痛氣急者,與姜附湯,多加甘草煎,及附子理中丸並服。更重者,用法煉黑錫丹、金液丹、二氣丹之類,隨輕重而用之。」
- 2.《醫方集宜》:「方見中寒門 治因積冷腹痛胃寒」
- 3.《醫方集宜》:「治因寒痢如魚腦腹痛四肢逆冷加減用」
- 4.《醫方集宜》:「一、少陰腹痛,自汗嘔吐,宜用 理中湯。」
- 5.《世醫得效方》:「治產後虛證,下痢純白,腹痛,裡急外重,手足冷。加木香、煨肉豆蔻,每服三錢,陳米、鹽烏梅煎,空心服。(方見大方科泄瀉類。)」
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黃耆建中湯
- 1.《經方實驗錄》:「初診,經停九月,咳嗆四月,屢醫未效。刻診脈象虛數,舌苔薄膩,每日上午盜汗淋漓,頭暈,心悸,胸悶,脅痛,腹痛喜按,食少喜嘔,夜寐不安,咳則並多涎沫。證延已久,自屬纏綿。擬先治其盜汗,得效再議。」
- 2.《仁術便覽》:「一方,治腹痛,以生薑自然汁半酒鍾,沙糖半酒鍾,滾水一大鐘調服,半時愈。」
- 3.《証治準繩‧女科》:「_黃耆建中湯_,治產後諸虛不足,發熱或惡寒腹痛。」
- 4.《証治準繩‧幼科》:「〔腹痛〕痘瘡初出腹痛者,毒在裡也。起發不透腹痛者,陷伏也。若作膿,則毒已出,又無陷伏,忽然腹痛,其人不大便者,必然燥屎也,當歸丸、膽導法(俱大便秘)以通之。便清者,必受冷也,急與理中湯加桂(腹痛)或黃耆建中湯(腹痛)加木香主之。痘瘡,其出已盡,其發已透,其膿已成,表無邪也。」
當歸四逆湯
- 1.《皇漢醫學》:「《類聚方廣義》本方條曰:「治當歸四逆湯證,而胸滿嘔吐,腹痛劇者。治產婦惡露綿延不止,身熱頭痛,腹中冷痛,嘔而微利,腰腳酸麻或微腫者。」」
當歸芍藥散
- 1.《皇漢醫學》:「上為細末,一日三回分服,或增量二倍以上,以水二合五勺,煎一合,去滓,一日分三回,溫服。但腹痛不劇,無下痢者,不增量芍藥。」
- 2.《皇漢醫學》:「仲景不過示本方宜用於婦人之腹痛,然本方用途不如是少也。苟有腹證,不論男女老少一切之病證,皆可用之,實一日不可缺之要方也。余由經驗歸納之,本方類似芎歸膠艾湯,其主治亦相似。所異者,彼有當歸、川芎之外,因有地黃、阿膠、艾葉,故止血作用頗有力,此僅有當歸、芎藭,其作用比較的微弱也。」
- 3.《婦人大全良方》:「《元和紀用經》云:本六氣經緯,元能祛風補勞,養真陽,退邪熱,緩中,安和神志,潤澤容色,散邪寒、瘟瘴時氣。安期先生賜李少君久餌之藥,後仲景增減為婦人懷妊腹痛方。本方用芍藥四兩,澤瀉、茯苓、川芎各一兩,當歸、白朮各二兩。亦可以蜜丸服。(出《三因方》)」
- 4.《金匱方歌括》:「男元犀按。懷妊腹痛。多屬血虛。而血生於中氣。中者土也。土過燥不生物。故以歸、芎、芍藥滋之。土過濕亦不生物。故以苓、朮、澤瀉滲之。燥濕得宜。則中氣治而血自生。其痛自止。」
調胃承氣湯
- 1.《經方實驗錄》:「如是延至十一日晚,痧雖回而熱不退,咳嗽氣粗,鼻扇口燥,胸悶不舒,神識不清,加以腹痛拒按,耳下漫腫。丙醫有識,曰:宜通腑氣。徑用生大黃三錢,元明粉一錢,併合透發之藥,以達其餘邪。其夜大便既行,神煩即安,鼻扇耳腫悉漸退。復診,依然用硝黃,直至糞色轉黃,方予調理而安。」
- 2.《幼幼集成》:「_調胃承氣湯_,治痘後熱毒作痢,腹痛,裡急後重。」
桂枝湯
- 1.《經方實驗錄》:「_謝先生_,三伏之天,盛暑迫人,平人汗流浹背,頻頻呼熱,今先生重棉疊衾,尚覺凜然形寒,不吐而下利,日十數度行,腹痛而後重,小便短赤,獨其脈不沉而浮。大論曰:太陰病,脈浮者,可發汗,宜桂枝湯。本證似之。」
- 2.《醫法圓通》:「一治胸腹痛,背亦徹痛者。蓋太陽之氣,由下而上至胸腹,寒邪逆於太陽,則氣機不暢,故胸腹痛而背亦徹痛。太陽行身之背,因腹中之氣不暢,而背亦受之,故桂枝湯治之而愈。」
- 3.《本草思辨錄》:「烏頭以蜜煎,則毒解而性和。桂枝湯用治腹痛亦散表邪,故芍藥不再加。桂枝湯與烏頭均濃煎,而得蜜之甘潤,則補中緩急,處處皆彌綸無間。故其知也如醉狀,而邪則吐之,豈灸刺諸藥所能及歟。曰黃耆桂枝五物湯。血痹陰陽俱微,桂枝湯調陰陽有餘而通痹不足。故加黃耆以疏衛,增生薑以宣陽。」
- 4.《外台秘要》:「千金療產後余寒下痢,便膿血赤白,日數十行,腹痛時時下血,桂枝湯方。」
- 5.《婦人大全良方》:「《千金》療產後余寒,下痢,便膿血赤白,日數十行,腹痛,時時下血」
甘草湯
- 1.《皇漢醫學》:「《類聚方廣義》本方條曰:「凡用紫圓、備急圓、梅肉丸、白散等,未得吐下快利,噁心腹痛,苦楚悶亂者,用甘草湯則吐瀉俱快,腹痛頓安。」」
白虎湯
- 1.《千金翼方》:「上五味,以水一斗,煮米熟湯成,去滓,溫服一升,日三服。立夏後至立秋前得用之,立秋後不可服,春三月病常苦裡冷,白虎湯亦不可與之,與之即嘔利而腹痛,諸亡血及虛家,亦不可與白虎湯,得之則腹痛而利,但當溫之。」
吳茱萸湯
- 1.《皇漢醫學》:「一人初患頭痛,次日腹痛而嘔,手足厥冷,大汗如流,正氣昏冒,時或上攻,氣急息迫,不能語言,先生與吳茱萸湯,諸證頓除,既而困倦甚,四肢擲席,乃更與當歸四逆加吳茱萸生薑湯,數日而瘳。」
- 2.《奇效良方》:「治冒暑伏熱,腹痛作瀉,或痢,並飲水過度,霍亂吐瀉。其證始因飲冷,或冒寒,或忍飢,或大怒,或乘舟車傷動胃氣,令人上吐下瀉,吐瀉並行,頭旋眼暈,手腳轉筋,四肢逆冷,用藥遲慢,須臾不救,命在頃刻之間。」
- 3.《湯頭歌訣》:「(仲景)人參棗,重用生薑溫胃好。陽明寒嘔(太陽熱嘔忌用)少陰(下)利,厥陰頭痛皆能保。〔吳茱萸一升(炮),人參三兩,生薑六兩,棗十二枚。薑、茱、參、棗,補土散寒。茱萸辛熱,能入厥陰,治肝氣上逆而致嘔利腹痛。〕」
通脈四逆湯
- 1.《千金翼方》:「治下痢清穀,內寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反惡寒,其人面赤,或腹痛乾嘔,或咽痛,或痢止,脈不出,通脈四逆湯方:」
- 2.《皇漢醫學》:「**少陰病,下利清穀,裡寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面赤色,或腹痛,或乾嘔,或咽痛,或利止,脈不出者,通脈四逆湯主之。(《傷寒論》)**」
- 3.《古今名醫方論》:「治少陰下利清穀,裡寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面赤色,或腹痛,或乾嘔,或咽痛,或利止,脈不出者。厥陰下利清穀,裡寒外熱,汗出而厥者,亦主之。」
- 4.《奇效良方》:「治少陰病,下利清穀,裡寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,面赤,或腹痛,或乾嘔,或咽痛,或下利脈不出者。」
- 5.《長沙方歌括》:「治少陰病下利清穀。裡寒外熱。手足厥逆。脈微欲絕。身反不惡寒。其人面色赤。或腹痛。或乾嘔。或咽痛。或利止脈不出者。此方主之。」
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甘草乾薑湯
- 1.《皇漢醫學》:「吳遵《程氏方注》曰:「甘草乾薑湯,即四逆湯去附子也。辛甘合用,專復胸中之陽氣,其夾食,夾陰,面赤足冷,發熱,喘咳,腹痛,便滑。內外之邪相合,難以發散,或寒藥傷胃,宜合用理中。不便於參朮者,皆可服之,真胃虛挾寒之聖劑也。若夫脈沉,胃冷,嘔吐,自利者,雖不厥逆,仍屬四逆湯也。」」
四逆湯
- 1.《皇漢醫學》:「霍亂重證,吐瀉後,厥冷筋惕,煩躁,無熱,不渴,心下痞硬,小便不利,脈微細者,宜用此方。服後小便利者,得救。治諸久病,精氣衰憊,乾嘔不食,腹痛溏泄而惡寒,面部四肢微腫者,產後失調,多有此證。治慢驚風,搐搦上竄,下利不止,煩躁怵惕,小便不利,脈微數者。」
- 2.《皇漢醫學》:「《古方便覽》本方條曰:「世醫所謂中寒、中濕及傷寒陰證、霍亂等證,若有厥冷惡寒,下利腹痛等,皆宜用此方。又可用於一年或二年,下利清穀不止者。」」
- 3.《太平惠民和劑局方》:「治傷寒自利不渴,嘔噦不止,或吐利俱發,小便或澀、或利,或汗出過多,脈微欲絕,腹痛脹滿,手足逆冷,及一切虛寒厥冷,並宜服之。凡病傷寒有此證候,皆由陽氣虛,里有寒,雖更覺頭痛體疼,發熱惡寒,四肢拘急,表證悉具者,未可攻表,先宜服此藥,助陽救里。」
- 4.《成方切用》:「(仲景),治三陰傷寒。(四逆湯為少陰主藥,然三陰通用之。太陽證脈沉,亦有用此者。)身痛腹痛,下利清穀,(三陰裡寒,自利居多。)惡寒不渴,四肢厥冷。(治四肢厥逆,故名四逆湯。四肢者,諸陽之本。寒則血脈凝澀,陽氣不能敷布,故一身盡痛,而手足厥冷也。」
- 5.《醫方論》:「冷服。面赤加蔥九莖,腹痛加芍藥二兩,咽痛加桔梗一兩,利止,脈不出加人參二兩,嘔吐生薑二兩。」
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當歸建中湯
當歸四逆加吳茱萸生薑湯
- 1.《皇漢醫學》:「一人初患頭痛,次日腹痛而嘔,手足厥冷,大汗如流,正氣昏冒,時或上攻,氣急息迫,不能語言,先生與吳茱萸湯,諸證頓除,既而困倦甚,四肢擲席,乃更與當歸四逆加吳茱萸生薑湯,數日而瘳。」
- 2.《皇漢醫學》:「或為腹痛,或為吐利,或成轉筋。婦人冷積血滯,經水短少,腹中拘攣,時迫心下脅下,肩背強急,頭項重痛之類,概因久寒之所致。審其脈證而得手足寒,脈細者,若用本方,無不效也,不僅吐利一證也。吳茱萸、生薑、細辛,盡力以排除胸膈之宿飲停水,豁胃口,散冷氣,下衝逆,使利其用也。」
- 3.《皇漢醫學》:「《類聚方廣義》本方條曰:「治當歸四逆湯證,而胸滿嘔吐,腹痛劇者。治產婦惡露綿延不止,身熱頭痛,腹中冷痛,嘔而微利,腰腳酸麻或微腫者。」」
麻黃湯
- 1.《醫方集解》:「亦治太陽陽明合病,喘而胸滿表邪壅盛,陽氣不得宣發,故逆而作喘。若心下滿、腹痛為實,宜下之;此胸中滿,胸中去表甚近,非表實,雖有陽明,然與太陽合病,尚為在表,宜汗不宜下。經云:陽明病脈浮,無汗而喘者,發汗則已,宜麻黃湯。又曰:陽明病應發汗,反下之,此為大逆。」
- 2.《成方切用》:「亦治太陽陽明合病,喘而胸滿。(表邪壅盛,陽氣不得宜發,故逆而作喘。若心下滿腹痛為實,宜下之。此胸中滿,胸中去表猶近,非裡實。雖有陽明,然與太陽合病,尚為在表,宜汗不宜下。經曰:陽明病,脈浮,無汗而喘者,發汗則愈,宜麻黃湯。又曰:陽明病,應發汗,反下之,此為大逆。」
大承氣湯
- 1.《醫方論》:「至於三陰多可下之症,三陽惟正陽明可下,少陽必不可下,而陽明中夾有太陽、少陽症者,亦斷不可下。惟太陽症脈緊、惡寒、無汗、腹痛者,乃陰氣凝結營分,亦可用溫、用下。細看方書,宜下忌下之條,慎重斟酌,始為得之。」
- 2.《長沙方歌括》:「治陽明病大實大滿。大便不通。腹痛大熱。其脈沉實者。此方主之。(此內臺方原文。與傷寒論大同小異。)」
- 3.《祖劑》:「即大承氣湯加生薑、大棗、桂、甘草治腹痛、脹滿」
- 4.《幼幼集成》:「_大承氣湯_,治陽明太陰,譫語,五六日不大便,腹痛煩渴,並少陰舌乾口燥,日晡發熱,脈沉實者。」
- 5.《傷寒貫珠集》:「腹痛有燥屎。而彼與小柴胡。此宜大承氣。一和一下。天然不易之法也。小柴胡證見本篇四十一條。宜互參。」
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小青龍湯
- 1.《醫方集解》:「又云:膈上有留飲,其人短氣而渴。丹溪治許白雲脾疼腹痛而短氣,大吐下之,二十日吐膠痰一桶而安)。」
五苓散
- 1.《世醫得效方》:「止瀉,加紫蘇、陳米各少許,薑汁半匕。久痢,加肉豆蔻五錢,每服鹽梅一個。赤痢,烏梅一枚,粟殼二枚,去蒂、赤膜,醋炒。白痢,粟殼二枚,制同上,粟米一撮。腹痛,南木香半錢。渴,烏梅一個,枇杷葉二皮,去白毛,糯米一撮。伏暑鼻衄,白茅花一握。小便血,以生料者每服加梔子三個,車前子一撮。」
- 2.《保嬰撮要》:「《痘疹方》云:痘疹吐瀉,蓋因脾胃不和,飲食不調,煩渴,嘔吐泄瀉,並用白朮散。然瘡疹皆賴脾土,脾土實則易出易靨,萬物得土氣,溫暖而生,吐瀉則傷脾土,遂有更變之症。夏月中暑煩渴瀉,或腹痛,或欠筋,用五苓散加藿香。傷食吐瀉,用小異功散。手足並冷者,用益黃散、豆蔻丸。」
- 3.《証治準繩‧幼科》:「〔薛〕《痘疹方》云:痘疹吐瀉,蓋因脾胃不和,飲食不調,煩渴嘔吐泄瀉,並用白朮散(渴),然瘡疹皆賴脾土,脾土實,則易出易靨,萬物得土氣溫暖而生,吐瀉則傷脾土,遂有更變之證,夏月中暑煩渴,瀉或腹痛,或欠筋,用五苓散(驚加)藿香。傷食吐瀉,用小異功散(吐瀉)。」
- 4.《吳鞠通醫案》:「孟,十五歲,八月初八日,伏暑泄瀉,加以停食,欲瀉腹痛,瀉後痛減,防成滯下,與五苓散加消食,脈細弦而緩。」
- 5.《三家醫案合刻》:「經來漸遲,色淡而少,當期必暮夜,腹痛䐜脹,腰髀酸楚,經絡牽掣少舒,脈數,右小左大,此乃奇經衝任二脈,為他經之氣所束,以致氣機日鈍,血少貯蓄。若加暴怒,須防經漏沸溢,用藥須擇入奇經者為宜。血海固陽明隸屬奇經肝腎為多,議兩和氣血宣通奇脈方。」
四逆散
- 1.《成方切用》:「柴胡,芍藥,枳實,甘草,等分為末。水調飲。咳加五味子,(收逆氣。)乾薑(散肺寒。)並主下利。(肺與大腸相表裡,上咳下利,治法頗同。)悸加桂枝,(道引陽氣。)小便不利加茯苓,(甘淡滲泄。)腹痛加附子,(補虛散寒。)泄利下重加薤白。(通大腸。泄氣滯。)」
- 2.《傷寒六書》:「咳者,俗呼為嗽,肺為邪氣逆不下,有肺寒而咳,有停飲而咳,有半表半裡而咳,各治不同。太陽病,身熱咳嗽,乾嘔,微喘而利,小青龍湯。身涼咳嗽,乾嘔而利,心下滿引脅痛,十棗湯。四肢重痛,腹疼下利,咳嗽,或嘔,真武湯。少陰病,咳嗽四逆,腹痛下利,或悸,四逆散加五味子、乾薑。」
- 3.《傷寒括要》:「主少陰病。四逆。或咳。或悸。或小便不利。或腹痛。或泄利。下重者。按少陰用藥。有陰陽之分。如陰寒而四逆者。非姜附不能療也。此症雖云四逆。必不甚冷。或指頭微溫。或脈不沉微。乃陰中涵陽之症。此惟氣不宣通。乃為逆冷。故以柴胡涼表。芍藥清中。此本肝膽之劑。」
當歸散
- 1.《奇效良方》:「治小兒胎寒腹痛,面唇青,身溫肢冷多啼。」
- 2.《証治準繩‧幼科》:「_柴胡加桂湯_(見傷寒),_當歸散_(見痢),_烏犀丸_,_水晶丹_(並見癖積),_勻氣散_(見腹痛),_參苓白朮散_(見泄瀉)」
- 3.《嬰童百問》:「_當歸散_,治小兒夜啼者,臟寒而腹痛也,面青手冷,不吮乳是也,宜用此方。」
- 4.《婦人大全良方》:「療妊娠氣壅攻腰,痛不可忍,兼治腹痛。」
- 5.《幼幼集成》:「_當歸散_,治腹痛有寒無熱。」
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胃苓湯
- 1.《仁術便覽》:「一方,治火泄。腹痛泄水,腸鳴,痛一陣瀉一陣是也。即上方加黃芩是。」
- 2.《醫方集宜》:「一食積泄者,腹痛甚,則泄,泄後則痛減,宜利利後用胃苓湯 加神麯 麥芽 青皮 或調中散」
- 3.《醫方集宜》:「一嘔吐腹痛泄瀉:宜用 胃苓湯」
- 4.《幼科切要》:「_胃苓湯_,小兒吐瀉,寒食隔滯,腹痛脾虛必服。」
- 5.《女科切要》:「產後泄瀉,小便不利而瀉,此陰陽不分之故,宜胃苓湯,腹痛是食積,宜加消食藥。惡露不行,宜行血。若外感風寒而內傷飲食者,宜養胃湯。惡露已淨,不必活血,如未淨,加歸尾、桃仁之類。如久瀉不止,養胃湯,加肉桂、肉果。如挾寒腹痛腸鳴,小水清白不濁,口不渴,加肉果炒白芍。」
腎著湯
- 1.《成方切用》:「(金匱,一名甘姜苓朮湯)治傷濕,身重腹痛,腰冷不渴,小便自利,飲食如故,病屬下焦。(腎主水,濕性下流,必舍於其所合而歸於坎。勢也,腰為腎之腑,冷濕之邪,著而不移,故腰冷身重,是著痹也。此由身勞汗出,衣里冷濕,久久得之。)宣明用治胞痹,膀胱熱痛,澀於小便,上為清涕。」
防己黃耆湯
- 1.《成方切用》:「防己,黃耆(一兩),白朮(七錢半),甘草(炙五錢),每服五錢。加薑棗煎。腹痛加芍藥,喘加麻黃。有寒加細辛,氣上衝加桂枝。熱腫加黃芩,寒多掣痛加薑桂。濕盛加茯苓蒼朮,氣滿堅痛加陳皮枳殼蘇葉。」
- 2.《醫方集解》:「防己,黃耆(一兩),白朮(七錢半),甘草(五錢,炙。)每服五錢。加薑、棗煎。腹痛加芍藥,喘加麻黃,有寒加細辛,氣上衝加桂枝,熱腫加黃芩,寒多掣痛加薑、桂,濕盛加茯苓、蒼朮,氣滿堅痛加陳皮、枳殼、蘇葉。」
十全大補湯
- 1.《醫方簡義》:「或平素經行幾日方盡。如經行一日。即感外邪而致者。其瘀必多。或經行將盡。適病外邪。熱雖陷入血室。其瘀必少。瘀多者正未虛。瘀少者正已虛。更問其少腹痛否。視其神氣清否。腹痛而神昏者。瘀為多。腹不痛而神清者。瘀必少。又當辨其形狀若何。如言謇者。風邪也。」
- 2.《濟陰綱目》:「一婦人患前證。用諸補劑,四肢逆冷,自汗泄瀉,腸鳴腹痛。余以陽氣虛寒。用六君子加姜附各五錢,不應,以參附各一兩始應,良久不服,仍腸鳴腹痛,復灸關元穴百餘壯,及服十全大補湯方效。」
- 3.《孫文垣醫案》:「是役也,女流只知女科專門為仗,故前發熱腹痛止之時,彼專門不察虛實,即以常套十全大補湯投之,詎知圓眼肉初入腹之時不覺,少頃漸漸脹開,故腹亦因之而脹也。且其味甘尤能作滯,復加地黃、參、術,寧不塞其塞哉?由是而成大滿大堅之症。《內經》謂:中滿者,瀉之於內。」
- 4.《續名醫類案》:「薛立齋治一產婦,患虛極生風。或用諸補劑,四肢逆冷,自汗泄瀉,腸鳴腹痛。薛以陽氣虛寒,用六君子,薑、附各加至五錢不應,以參、附各一兩始應。良久不應,仍腸鳴腹痛,後灸關元百餘壯,及服十全大補湯方效。」
安中散
- 1.《先哲醫話》:「遠年患腹痛者,吐之則愈,又安中散加薑黃、蒼龍丸奏效。」
逍遙散
- 1.《女科指要》:「主以紫蘇飲去甘草,脾虛加白朮,腹脹加厚撲,血虛加生地,腹痛加木香,脾虛濕盛四苓散加蘇梗、香附、木香、砂仁,肝木乘脾逍遙散加蘇梗、大腹、木香、砂仁,胃虛少食人參養胃湯,脾虛腹脹六君子湯,濕熱脹滿芩連二術湯,寒濕脹滿仲景附子湯。」
麥門冬湯
- 1.《婦人大全良方》:「又妊娠六月,卒有所動不安,寒熱往來,腹內脹滿,身體腫,驚怖,忽有所下,腹痛如欲產,手足煩疼」
桂枝加芍藥湯
- 1.《傷寒括要》:「本太陽病。醫反下之。因爾腹滿時痛者。屬太陰也。此湯主之。按邪氣入里。則為腹痛。蓋邪氣傳裡而痛者。其痛不常。法當下之。此因太陽誤下而痛。故以桂枝和衛芍藥和營。中氣受調。滿痛自愈。」
- 2.《嬰童百問》:「又太陽病,醫反下之,因而腹痛,是有表復有里,仲景用桂枝加芍藥湯,痛甚者,桂枝加大黃湯,或腹滿時痛,尺寸脈俱浮洪者,此足太陰脾經也,自利不渴,當溫之,四逆湯、理中湯。」
- 3.《婦人大全良方》:「僕曰不然。《難經》云:虛則癢,實則痛。又仲景云:腹痛者,桂枝加芍藥湯;痛甚者,桂枝加大黃湯。家提幹云:荊布素來質弱。僕曰:有可辨處,遇痛時使一婢按之,若痛止,是虛寒證也。若按之轉甚,手不可近,此實痛也。即令一婢按之,手不可近,叫喚異常。僕曰:此實熱無可疑者,當用大柴胡湯治之。」
參苓白朮散
- 1.《証治準繩‧幼科》:「_柴胡加桂湯_(見傷寒),_當歸散_(見痢),_烏犀丸_,_水晶丹_(並見癖積),_勻氣散_(見腹痛),_參苓白朮散_(見泄瀉)」
- 2.《周慎齋遺書》:「內傷虛損,調理十全湯去川芎、地黃,減歸身;寒加附子,百帖無妨。調理莫過參苓白朮散,如腹痛加木香,便燥加歸身一錢,嘈雜加陳皮、川連,脅痛加酒炒白芍,飽悶加砂仁。」
- 3.《孫文垣醫案》:「予治用平胃散,加山楂、麥芽、砂仁、香附、木香、川芎、枳實,連進四帖,中氣稍能運動,而夜熱如前。再與補中益氣湯,寒熱俱退矣,而腹痛裡急後重。予知其積滯將行也,乃與白六神丸,而腹痛後重皆除,改進以參苓白朮散,加香附、烏梅、山楂,服之病良已。」