《類證治裁》~ 卷之六 (24)
卷之六 (24)
1. 腹痛脈候
陰弦腹痛，細小緊急，皆腹痛。濡滑為痰飲，短滑為宿食。芤澀為死血，沉伏為氣滯。尺脈緊，臍下痛。弦急，小腹痛，痛甚者，脈必伏。大為病久，細小而遲者易治；實大堅疾，緊數浮長者，難治。大痛而喘，人中黑者，死。陰弦或緊，宜溫，沉弦滑實，可下。
白話文：
脈象呈現陰弦的，通常會腹痛，如果脈象細小又急促，也是腹痛的徵兆。脈象濡滑，表示有痰飲；脈象短而滑，表示有宿食積滯。脈象呈現芤澀，表示有瘀血；脈象沉而伏，表示氣機阻滯。如果尺脈呈現緊的狀態，表示肚臍下方疼痛。脈象弦而且急，表示小腹疼痛，如果痛得很厲害，脈象一定會呈現伏的狀態。脈象大通常表示病程較久，脈象細小又遲緩的比較容易治療；如果脈象呈現實大、堅硬、急促、緊繃、頻數、浮盛又長的，就比較難治療。如果腹痛劇烈而且呼吸急促，加上人中發黑，表示情況危急。脈象如果呈現陰弦或緊的狀態，適合用溫熱藥物治療；如果脈象沉弦滑實，可以用瀉下的方式治療。
2. 附方
〔溫中〕，香砂理中湯，理中加木香、砂仁。
〔健運〕，香砂六君湯，六君子湯加木香、砂仁。
〔消導〕，香砂枳朮丸，見本卷頭痛。
〔消導〕，保和丸，見二卷痰飲。
〔溫通〕，排氣飲，見三卷積聚。
〔辛泄〕，吳茱萸湯，見三卷嘔吐。
〔甘緩〕，小建中湯，桂，芍，姜，草，棗，飴
〔厥陰〕，當歸四逆湯，歸，桂，芍，辛，草，通草，棗
〔少陰〕，真武湯，見二卷喘。
〔霍亂〕，藿香正氣散，見一卷中風。
〔和解〕，六和湯，見一卷暑。
〔火鬱〕，清中湯，見本捲心痛。
〔痰熱〕，二陳湯，夏，陳，苓，草
〔熱厥〕，金鈴子散，見三卷郁。
〔氣鬱〕，七氣湯，見二卷咳嗽。
〔行氣〕，五磨飲，四磨飲見二卷哮，此去人參，加枳實、木香、白酒磨，名五磨飲。
〔血鬱〕，手拈散，見本捲心痛。
〔和營〕，芍藥甘草湯，芍，草，脈緩傷水，加桂枝、生薑。脈洪傷氣，加黃耆、大棗。脈澀傷血，加當歸。
〔血虛〕，大營煎，見三卷關格。
〔氣血〕，理陰煎，見二卷咳嗽。
〔絡瘀〕，失笑散，見本卷胃脘痛。
〔補陰〕，六味丸，見一卷中風。
〔宣絡〕，旋覆花湯，旋覆，新絳，蔥
〔通瘀〕，桃仁承氣湯，見一卷疫症。
〔積聚〕，木香檳榔丸，見三卷積聚。
〔熱積〕，阿魏丸，連翹，黃連（各五錢），山楂，阿魏（各一兩），醋煮阿魏糊丸，白湯下。
〔跌傷〕，復元活血湯，見二卷吐血。
〔酒積〕，曲糵丸，神麯，麥芽，枳實，白朮
〔經閉〕，玉燭散，四物湯加，大黃，芒硝，甘草
〔傷脾〕，歸脾湯，見二卷勞瘵。
〔痞結〕，柴胡疏肝散，見二卷勞瘵。
〔肝火〕，左金丸，黃連，吳萸
〔蟲動〕，理中安蛔散，見三卷嘔吐。
〔蛔厥〕，烏梅丸，見三卷嘔吐。
〔疝痛〕，立效散，楂肉（一兩），川楝子，茴香（鹽水炒），枳實，茅朮，香附，山梔（薑汁炒），青皮（醋炒。各五錢），吳萸（三錢），為末，每服五錢。
〔腸癰〕，大黃湯，丹皮，栝蔞（各三錢），桃仁，大黃，芒硝（各二錢），
〔腸癰〕，牡丹散，見本卷胃脘癰。
〔腸癰〕，排膿散，見一卷肺癰。
〔中惡〕，蘇合香丸，見一卷中風。
〔六郁〕，越鞠丸，見三卷郁。
〔利濕〕，平胃散，術，樸，陳，草
〔降火〕，逍遙散，見一卷火。
〔除痰〕，二術二陳湯，見二卷痰飲。
白話文：
[附方]
[溫中] 香砂理中湯：是在理中湯的基礎上，加入木香和砂仁。
[健運] 香砂六君湯：是在六君子湯的基礎上，加入木香和砂仁。
[消導] 香砂枳朮丸：請參考本書前面章節關於頭痛的內容。
[消導] 保和丸：請參考本書第二卷關於痰飲的內容。
[溫通] 排氣飲：請參考本書第三卷關於積聚的內容。
[辛泄] 吳茱萸湯：請參考本書第三卷關於嘔吐的內容。
[甘緩] 小建中湯：包含桂枝、芍藥、生薑、甘草、大棗、麥芽糖。
[厥陰] 當歸四逆湯：包含當歸、桂枝、芍藥、細辛、甘草、通草、大棗。
[少陰] 真武湯：請參考本書第二卷關於喘的內容。
[霍亂] 藿香正氣散：請參考本書第一卷關於中風的內容。
[和解] 六和湯：請參考本書第一卷關於暑的內容。
[火鬱] 清中湯：請參考本書本卷關於心痛的內容。
[痰熱] 二陳湯：包含半夏、陳皮、茯苓、甘草。
[熱厥] 金鈴子散：請參考本書第三卷關於郁的內容。
[氣鬱] 七氣湯：請參考本書第二卷關於咳嗽的內容。
[行氣] 五磨飲：四磨飲的基礎上去掉人參，加入枳實、木香，用白酒磨製而成，稱為五磨飲。
[血鬱] 手拈散：請參考本書本卷關於心痛的內容。
[和營] 芍藥甘草湯：包含芍藥和甘草，如果脈搏緩慢且是因傷水造成，則加入桂枝和生薑；如果脈搏洪大且是因傷氣造成，則加入黃耆和大棗；如果脈搏澀滯且是因傷血造成，則加入當歸。
[血虛] 大營煎：請參考本書第三卷關於關格的內容。
[氣血] 理陰煎：請參考本書第二卷關於咳嗽的內容。
[絡瘀] 失笑散：請參考本書本卷關於胃脘痛的內容。
[補陰] 六味丸：請參考本書第一卷關於中風的內容。
[宣絡] 旋覆花湯：包含旋覆花、新絳、蔥。
[通瘀] 桃仁承氣湯：請參考本書第一卷關於疫症的內容。
[積聚] 木香檳榔丸：請參考本書第三卷關於積聚的內容。
[熱積] 阿魏丸：包含連翹、黃連各五錢，山楂、阿魏各一兩，用醋煮阿魏做成糊狀，再製成藥丸，用白開水送服。
[跌傷] 復元活血湯：請參考本書第二卷關於吐血的內容。
[酒積] 曲糵丸：包含神麯、麥芽、枳實、白朮。
[經閉] 玉燭散：在四物湯的基礎上，加入大黃、芒硝、甘草。
[傷脾] 歸脾湯：請參考本書第二卷關於勞瘵的內容。
[痞結] 柴胡疏肝散：請參考本書第二卷關於勞瘵的內容。
[肝火] 左金丸：包含黃連和吳茱萸。
[蟲動] 理中安蛔散：請參考本書第三卷關於嘔吐的內容。
[蛔厥] 烏梅丸：請參考本書第三卷關於嘔吐的內容。
[疝痛] 立效散：包含山楂肉一兩，川楝子、茴香（用鹽水炒過）、枳實、蒼朮、香附、山梔（用薑汁炒過）、青皮（用醋炒過）各五錢，吳茱萸三錢，將以上藥材磨成粉末，每次服用五錢。
[腸癰] 大黃湯：包含丹皮、栝蔞各三錢，桃仁、大黃、芒硝各二錢。
[腸癰] 牡丹散：請參考本書本卷關於胃脘癰的內容。
[腸癰] 排膿散：請參考本書第一卷關於肺癰的內容。
[中惡] 蘇合香丸：請參考本書第一卷關於中風的內容。
[六郁] 越鞠丸：請參考本書第三卷關於郁的內容。
[利濕] 平胃散：包含蒼朮、厚朴、陳皮、甘草。
[降火] 逍遙散：請參考本書第一卷關於火的內容。
[除痰] 二術二陳湯：請參考本書第二卷關於痰飲的內容。