《醫方集解》~ 明目之劑第十九 (2)
明目之劑第十九 (2)
1. 加減駐景丸
（《易簡》）
治肝腎氣虛，兩目昏暗（目為肝竅，瞳子神光屬腎，故肝腎虛則目昏暗也）。
枸杞子，五味子，車前子（炒，二兩），楮實，川椒（炒，一兩），熟地黃，當歸（五兩），菟絲子（八兩，酒浸。）蜜丸。酒下。本方除當歸、五味、楮實、川椒，名駐景丸：治同。
此足少陰、厥陰藥也。熟地、枸杞補肝滋腎，菟絲、楮實益精強陰，五味斂耗散而助金水（五味子酸鹹居多，能斂肺金、滋腎水、收瞳人散大），當歸和氣血而益肝脾（肝藏血，脾統血，目得血而能視），川椒補火以逐下焦虛寒，車前利水而瀉肝腎邪熱也（車前子清肝明目，利小便而不走氣，得此瀉邪，則補藥更為得力。張子和曰：目赤腫是厥陰肝經風熱，利小便能去肝經風熱）。
白話文：
這個加減駐景丸，主要是用來治療因為肝腎氣虛，導致眼睛昏花看不清楚的症狀。（眼睛是肝臟的開竅之處，瞳孔的光彩屬於腎臟，所以肝腎虛弱就會導致眼睛昏花。）
藥方組成：枸杞子、五味子、炒過的車前子（各二兩）、楮實、炒過的川椒（各一兩）、熟地黃、當歸（各五兩）、菟絲子（八兩，用酒浸泡過）。將這些藥材磨成粉末，用蜂蜜製成藥丸，用酒送服。這個藥方如果去掉當歸、五味子、楮實、川椒，就叫做駐景丸，它的功效和這個加減駐景丸相同。
這個藥方主要是針對足少陰腎經和足厥陰肝經的藥。熟地黃和枸杞子可以補肝滋腎，菟絲子和楮實可以補益精氣、強壯腎陰，五味子可以收斂耗散的精氣並幫助肺金和腎水（五味子味道酸鹹，可以收斂肺氣、滋養腎水，並收縮散大的瞳孔），當歸可以調和氣血、補益肝脾（肝臟儲藏血液，脾臟統管血液，眼睛得到血液的滋養才能看見東西），川椒可以補火以驅除下焦虛寒，車前子可以利水並瀉除肝腎的邪熱（車前子可以清肝明目，利小便但不耗損氣，有了它來瀉除邪氣，補藥才能發揮更大的作用。張子和說過：眼睛紅腫是因為厥陰肝經有風熱，利小便可以去除肝經的風熱）。
2. 定志丸
（《局方》）
治目不能遠視，能近視者（王海藏曰：目能近視，責其有水；不能遠視，責其無火，法宜補心）。常服益心強志，能療健忘。
遠志，菖蒲（二兩），人參，茯苓（一兩。蜜丸，）硃砂為衣。張子和方無菖蒲，加茯神、柏子仁、酸棗仁，亦名定志丸，酒糊丸，薑湯下：安魂定驚。
此手少陰藥也。人參補心氣，菖蒲開心竅，茯苓能交心氣於腎，遠志能通腎氣於心，硃砂色赤，清肝鎮心，心屬離火，火旺則光能及遠也。
白話文：
此方名為定志丸（出自《太平惠民和劑局方》）。
主要治療眼睛只能看清楚近處，看不清楚遠處的狀況（王海藏認為：眼睛能看清楚近處，是因為體內有水氣；看不清楚遠處，是因為體內火氣不足，治療方法應該補益心臟）。經常服用此藥可以增強心臟功能，堅定意志，也能夠治療健忘。
藥材包含：遠志、菖蒲各二兩，人參、茯苓各一兩。將藥材磨成粉末，用蜂蜜調製成藥丸，再用硃砂包覆藥丸外層。張子和的配方中沒有菖蒲，改為加入茯神、柏子仁、酸棗仁，也叫做定志丸。用酒或米糊做成藥丸，服用時用薑湯送服，具有安定心神、鎮靜驚嚇的作用。
這個方子是屬於手少陰心經的藥物。人參可以補益心氣，菖蒲可以開啟心竅，茯苓可以使心氣與腎氣相互交流，遠志可以使腎氣通達心臟，硃砂顏色為紅色，可以清肝鎮心。心屬離火，火氣旺盛，視力就能夠看得遠。
3. 地芝丸
（東垣）
治目能遠視不能近視（王海藏曰：目能遠視，責其有火；不能近視，責其無水，法當補腎）。
生地黃（焙），天冬（四兩），枳殼（炒），甘菊花（去蒂，二兩。）蜜丸。茶清或酒下（用茶者，欲火熱之下降；用酒者，欲藥力之上行）。
此足少陰藥也。生地涼血生血，天冬潤肺滋腎，枳殼寬腸去滯，甘菊降火除風。
白話文：
這個「地芝丸」的方子，主要是用來治療眼睛看遠清楚但看近模糊的症狀。（王海藏認為：眼睛看遠清楚，是因為體內有火氣；看近模糊，是因為體內缺乏水分，所以治療方法應該要補腎。）
這個藥方裡的組成有：焙過的生地黃、天門冬（各四兩）、炒過的枳殼、去掉蒂的甘菊花（各二兩），把這些藥材磨成粉，用蜂蜜做成藥丸。服用時可以用茶水或酒送服。（用茶水送服，是想讓火氣下降；用酒送服，是想讓藥力向上走。）
這個藥方主要是針對足少陰腎經的。生地黃能涼血並產生血液，天門冬能滋潤肺部並滋養腎臟，枳殼能寬鬆腸道並去除滯積，甘菊花能降火氣並消除風邪。
4. 人參益胃湯
治勞役飲食不節，內障目病（內障者，睛里昏暗，與不病之眼無異，唯瞳人內有隱隱青白者。李東垣曰：五臟六腑之精氣，皆稟受於脾胃，而上貫於目。脾者，諸陰之首也，目者，血氣之宗也，故脾虛則五臟之精氣皆失所司，不能歸明於目矣。心者，君火也，主神，宜靜而安，相火代行其令；相火者，包絡也，主百脈，皆榮於目，既勞役運動，勢乃妄行，及因邪氣所並，則損其血脈，故諸病生焉。醫者不理脾胃及養血安神，治標不治本，不明至理也）。
黃耆，人參（一兩），甘草（炙，八錢），白芍藥（炒），黃柏（酒炒四次，三錢，）蔓荊子（二錢。）每四錢，日二服。本方加升麻、葛根，名益氣聰明湯（別見補門）。
此足太陰、陽明藥也。參、耆、甘草大補中氣，以強脾胃；蔓荊升清陽而通九竅，白芍入厥陰而和榮血（目得血而能視），黃柏除濕熱而滋腎水（腎水足則目明），使精氣足而清陽升，則臟腑和而障翳退矣（樓全善曰：治目不明，氣虛而未脫，可於參耆中微加連柏；若氣已脫，連柏等涼藥不可施矣）。
白話文：
這個方子是用來治療因為過度勞累、飲食不節制，導致眼睛內出現問題的（所謂內障，指的是眼睛內部昏暗，外觀看起來和沒病眼的正常眼睛一樣，只是瞳孔內部隱約有青白色的東西。李東垣說：五臟六腑的精氣都來自脾胃，然後向上輸送滋養眼睛。脾是所有陰氣的源頭，眼睛是血氣匯聚的地方。所以脾虛弱了，五臟的精氣就失去主導，無法將精華輸送到眼睛。心是君火，主管精神，應該安靜平和，而相火（包絡）代替它行使職責；相火主管全身的血管，這些血管都滋養眼睛。如果過度勞累運動，相火就會妄動，加上外邪侵入，就會損傷血管，導致各種疾病產生。醫生如果不調理脾胃、不養血安神，只治療表面症狀，不從根本解決問題，就是不明理）。
藥方組成：黃耆、人參（各一兩），炙甘草（八錢），炒白芍藥，酒炒四次的黃柏（三錢），蔓荊子（二錢）。每次服用四錢，一天服用兩次。這個方子再加入升麻、葛根，就叫做益氣聰明湯（在補益類的方子裡有詳細介紹）。
這個方子是調理足太陰脾經和陽明胃經的藥。人參、黃耆、甘草大補中氣，用來強健脾胃；蔓荊子可以使清陽之氣上升，暢通九竅；白芍藥可以進入厥陰肝經，調和營血（眼睛得到血的滋養才能看見東西）；黃柏可以去除濕熱，滋養腎水（腎水充足，眼睛就明亮）。這樣就可以使精氣充足，清陽之氣上升，那麼五臟六腑就會協調，眼睛的障礙就會消退（樓全善說：治療眼睛不明亮，如果是因為氣虛而沒有完全脫離，可以在人參、黃耆的基礎上少量加入黃連和黃柏；如果氣已經脫離，就不能使用黃連、黃柏等寒涼的藥物了）。