《醫方集解》~ 明目之劑第十九 (1)
明目之劑第十九 (1)
1. 明目之劑第十九
目之在人，特五官之一耳，而古人立有專科，蓋以餘竅各主一臟，或兼二臟，目雖為肝竅，而五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精，精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，氣之精為白眼，肉之精為約束，裹擷筋骨氣血之精，而與脈併為系，上屬於腦，後出於項中，此則眼具五臟六腑也，故其證多而方亦廣，茲集限於篇章，故略錄專治目疾者數方，以備採用，其疏風、燥濕、瀉火、養血之劑，可以通用者，則散見於各門。
目有五輪：白睛為氣輪，屬肺金，故獨堅；青睛為風輪，屬肝木，內包膏汁，涵養瞳神；目角大小皆為血輪，大眥屬心君火，大眥赤者為實火，小眥屬心包相火，小眥赤者為虛火；兩脾為肉輪，屬脾土，土藏萬物，故包四輪，開動為陽，為應用；閉靜為陰，則睡矣。
目中有神膏，此由膽中滲潤精汁積而成者，能涵養瞳神；有神水，先天真氣所化，潤澤之水也；有神光，原於命門，通於膽，發於心，是火之用也；有真血，肝中升運，滋目經絡之血也；有真氣，目之經絡中往來生用之氣，先天之元陽也；有真精，先後天元氣所化精汁，起於腎，施於膽，而及瞳神也。
目有堅殼數重，真血滋神水，神水包神膏，膏中一點青瑩，乃膽腎所聚之精華，惟此一點，鑑照萬物，空闊無窮，為水輪，屬腎水。人之邪正壽夭貴賤皆可驗目而得之，豈非人身之至寶乎。
白話文：
眼睛在人身上，只是五官之一，但古人卻為它設立了專門的科別。這是因為其他的孔竅各自對應一個或兩個臟器，而眼睛雖然是肝臟的孔竅，但五臟六腑的精氣都會向上注入眼睛，成為眼睛的精華。精華的所在是眼球，骨的精華是瞳孔，筋的精華是黑眼珠，血的精華是眼部的脈絡，氣的精華是眼白，肉的精華則負責約束眼球，它包裹著筋、骨、氣、血的精華，和脈絡連接在一起，向上連通到腦部，向後則通到頸部。由此可見，眼睛具備了五臟六腑的功能，所以它的病症很多，治療的方劑也很廣泛。現在因為篇幅有限，所以只簡單記錄一些專門治療眼疾的方子，以供參考。至於那些疏散風邪、乾燥濕氣、瀉除火氣、滋養氣血的藥劑，凡是通用的，都已經分散在各個門類中了。
眼睛有五輪：眼白是氣輪，屬於肺金，所以質地堅硬；青色的眼珠是風輪，屬於肝木，內部包含膏狀液體，用來涵養瞳孔；眼角的大小都屬於血輪，大眼角對應心火，大眼角發紅代表實火；小眼角對應心包相火，小眼角發紅代表虛火；眼皮屬於肉輪，對應脾土，脾土包藏萬物，所以包裹著其他四輪，張開眼表示陽氣運作，可以發揮功能；閉上眼表示陰氣靜止，就是睡覺了。
眼睛中有神膏，這是由膽中滲出的精華積累而成的，能夠涵養瞳孔；有神水，是先天真氣所化，用來滋潤眼睛的液體；有神光，起源於命門，通往膽，由心發出，是火的功能；有真血，是肝臟向上運送，用來滋養眼睛經絡的血液；有真氣，是在眼睛經絡中往來運作的氣，是先天的元陽；有真精，是先天和後天元氣所化的精華液，從腎臟產生，輸送到膽，最後作用於瞳孔。
眼睛有多層堅硬的外殼保護，真血滋養神水，神水包圍著神膏，膏中一點青瑩，是膽和腎所聚集的精華。只有這小小的一點，能夠照見萬物，空闊無窮，它屬於水輪，對應腎水。人的邪惡或正直、長壽或夭折、富貴或貧賤，都可以從眼睛中觀察出來，眼睛難道不是人身上最珍貴的寶物嗎？
2. 滋陰地黃丸
（一名熟地黃丸。東垣）
治血弱氣虛，不能養心，心火旺盛，肝木自實，瞳子散大，視物不清（肝為心母，子能令母實，故心火旺則肝木作實。肝主風，心主火，瞳子散大，風火搖動之症也。水不能制火，則清和之氣乖亂，而精液隨之走散矣，精液走則光華失，故視物不清也。
《綱目》曰：心脈俠目系，肝脈連目系，手足少陽之脈絡於目外小眥，風熱從此道上攻頭目，至偏頭痛腫，瞳子散大，視物昏花，血虛陰弱故也，宜涼血養血，收火散火，而除風熱）。
熟地黃（酒炒，三錢），生地黃（一方兩半一方七錢半），柴胡（八錢），黃芩（酒炒），當歸（酒泡，五錢），天門冬，地骨皮，五味子，黃連（酒炒，三錢），人參，甘草（炙），枳殼（麩炒，二錢。）蜜丸。茶清下，日二服。忌食辛熱之物助火、寒泠之物損胃、使藥不上行。
此手足少陰、足厥陰、少陽藥也。熟地、當歸養血，生地、地骨涼血，黃芩瀉肺火，黃連瀉肝火，天冬清肺而滋腎，柴胡散肝而升陽，五味收耗而斂散，人參、甘草以益氣補中，枳殼以利氣行滯也（《本草》云：枳實、枳殼，皆能明目，故目疾方多用之）。
白話文：
（又名熟地黃丸。東垣所創）
用來治療因血虛氣弱，無法滋養心臟，導致心火旺盛，肝木也跟著實熱，造成瞳孔放大，視力模糊的狀況。（肝臟是心臟的母親，兒子能使母親強壯，所以心火旺盛則肝木也跟著實熱。肝臟主風，心臟主火，瞳孔放大，是風火擾動的症狀。腎水無法制約心火，則清和之氣失調，精液也會跟著散失，精液散失則眼睛失去光彩，所以視力模糊。
《本草綱目》說：心經的脈絡連繫著眼部，肝經的脈絡也連繫著眼部，手足少陽經的脈絡交會於眼外角，風熱邪氣從這些途徑上攻頭部眼睛，造成偏頭痛、眼睛腫脹、瞳孔放大、視力昏花，這都是因為血虛陰弱的緣故，應該用涼血養血、收斂心火、疏散肝火的方法來去除風熱邪氣）。
熟地黃（用酒炒過，三錢），生地黃（一方用二兩半，另一方用七錢半），柴胡（八錢），黃芩（用酒炒過），當歸（用酒浸泡過，五錢），天門冬，地骨皮，五味子，黃連（用酒炒過，三錢），人參，甘草（炙烤過），枳殼（用麩皮炒過，二錢），將藥材做成蜜丸。用茶水送服，每日服用兩次。忌吃辛辣燥熱的食物助長火氣，也忌吃寒冷食物損傷脾胃，以免藥效無法向上作用。
此方劑為手足少陰經、足厥陰經、足少陽經的用藥。熟地黃、當歸用來養血，生地黃、地骨皮用來涼血，黃芩用來瀉肺火，黃連用來瀉肝火，天門冬用來清肺滋養腎臟，柴胡用來疏肝並升提陽氣，五味子用來收斂耗散的精氣，人參、甘草用來補益中氣，枳殼用來疏通氣機、消除阻滯。（《本草》說：枳實、枳殼都能明目，所以治療眼睛疾病的方劑大多會使用它們）。