《成方切用》~ 卷十一下 (6)
卷十一下 (6)
1. 托裡溫中湯
治瘡瘍為寒變而內陷，膿出清解。皮膚涼，心下痞滿，腸鳴切痛，大便微溏，食則嘔逆，氣短呃逆，不得安臥，時發昏憒。（此孫彥和治王伯祿臂瘍方也。六脈沉微，色變膚涼，加以呃逆，胃中虛寒極矣。遂於盛夏用此大辛熱之劑，蓋舍時從症之變法也。）
附子（炮四錢），乾薑（炮），羌活（三錢），茴香，丁香，沉香，益智仁，甘草（炙），陳皮（一錢），木香（錢半），生薑（五片）
衛生寶鑑曰：經云，寒淫於內，治以辛熱，佐以苦溫。附子乾薑大辛熱，溫中外發陽氣，自里至表為君。羌活味苦辛溫，透關節。炙草甘溫補脾胃，行經絡，通血脈。胃寒則嘔吐不下食，益智沉香丁香，大辛熱以散寒邪為佐。瘡氣內攻，聚而為滿，木香茴香陳皮辛苦溫，治痞散滿為使。
白話文：
這個方子叫做托裡溫中湯，是治療瘡瘍因為寒邪侵入導致病情惡化、膿液清稀的狀況。患者會出現皮膚冰涼、心窩處脹悶不舒服、腸鳴並且伴隨劇烈疼痛、大便稍微稀溏、吃東西就想吐、呼吸短促、打嗝、無法安穩躺臥，有時還會感到昏昏沉沉的。
（這是孫彥和先生治療王伯祿手臂瘡瘍的藥方。當時王伯祿的六脈沉微，臉色蒼白，皮膚冰冷，再加上打嗝，顯示胃中虛寒已經到了極點。所以即使在盛夏，也使用了這種大辛大熱的藥劑，這是捨棄季節考量，而是根據病症狀況變通的治療方法。）
藥物組成包括：炮製過的附子（四錢）、炮製過的乾薑、羌活（三錢）、茴香、丁香、沉香、益智仁、炙甘草、陳皮（一錢）、木香（一錢半）、生薑（五片）。
《衛生寶鑑》這本書說：「經典提到，寒邪侵入體內，要用辛辣溫熱的藥物來治療，並搭配苦味溫性的藥物輔助。」附子和乾薑都是大辛大熱的藥材，能溫暖體內，由內而外發散陽氣，是主要的君藥。羌活味苦、辛、性溫，可以疏通關節。炙甘草甘溫，可以補益脾胃，運行經絡，疏通血脈。如果胃寒就會嘔吐，吃不下東西，益智仁、沉香、丁香都是大辛大熱的藥材，可以驅散寒邪，是輔助的佐藥。當瘡瘍之氣向內攻，聚積而導致腹部脹滿時，木香、茴香、陳皮這些辛苦溫的藥物，可以治療脹滿不適，是引導藥性的使藥。
2. 托裡黃耆湯
（總錄），治諸瘡潰後，膿多內虛。（潰後膿血出多，陰陽兩竭，宜大補氣血。）
黃耆，人參，當歸，桂心，茯苓，遠志，麥冬，五味子等分為末，每服五錢，食遠服。
人參黃耆，補氣固衛。當歸桂心，活血生肌。茯苓滲濕健脾，麥冬清熱補肺。遠志辛散，專理癰疽。五味酸溫，善收腫大。（丹溪曰：癰疽潰後，補氣血，理脾胃，實為至要。否則數月半年之後，虛症仍見，轉成他病矣。）
白話文：
這個方子叫做「托裡黃耆湯」，主要用來治療各種瘡瘍潰爛之後，膿液很多、身體內部虛弱的情況。（瘡瘍潰爛後，膿血流失過多，導致身體陰陽氣血都極度虧虛，因此需要大力補充氣血。）
藥方組成：黃耆、人參、當歸、桂心、茯苓、遠志、麥冬、五味子，將這些藥材等比例磨成粉末，每次服用五錢，在飯後服用。
這個方子的藥理作用是：人參和黃耆可以補氣、鞏固身體的防禦能力。當歸和桂心可以活血、促進新肉生長。茯苓可以排除濕氣、健壯脾胃。麥冬可以清熱、滋養肺部。遠志具有辛散的特性，特別適合處理癰疽。五味子性質酸溫，擅長收斂腫大的情況。（朱丹溪說：癰疽潰爛後，補充氣血、調理脾胃，實在是非常重要的事情。如果沒有這樣做，幾個月甚至半年後，虛弱的症狀仍然會出現，還可能轉變成其他疾病。）
3. 螵蛸散
治濕熱破爛，毒水淋漓等瘡，或下部腎囊足股腫痛，下部諸瘡。無不神效。
海螵蛸（不必浸淡），人中白（或人中黃。硇砂亦可。等分。），為細末，先以百草煎濃湯，乘熱熏洗，後以此藥摻之。如干者，以麻油或熬熟豬油，或蜜水，調塗之。若腫而痛甚者，加冰片少許更妙。若濕瘡膿水甚者，加密陀僧等分，或煅過官粉亦可。
白話文：
此方能治療濕熱引起的皮膚潰爛，膿水淋漓等瘡瘍，或是下半身如陰囊、腿部腫痛，以及其他下部瘡瘍，效果都非常顯著。
藥方組成：海螵蛸（不需浸泡去鹹味），人中白（或用人中黃。硇砂也可以。各取等量），將它們磨成細末。先用多種草藥煎煮成濃湯，趁熱熏洗患處，之後將藥末敷在患處。如果是乾燥的瘡，則用麻油或熬熟的豬油，或是蜂蜜水調和後塗抹。如果腫脹疼痛厲害，加入少量冰片效果更好。如果濕瘡膿水很多，可以加入等量的密陀僧，或是煅燒過的官粉也可以。
4. 槐花蕊
治楊梅下疳神方。
凡棉花毒，或下疳，初感或毒盛經久難愈。用新槐蕊揀淨，不必炒。每食前，用清酒送下三錢許，早午晚每日三服之。服至二三升，則熱毒盡去。可免終身餘毒之患，亦無寒涼敗脾之慮，此經驗神方也。（如不能飲，即用滾水鹽湯，俱可送之。但不及酒送之功捷也。）
白話文：
這個治療楊梅瘡下疳的特效藥方是這樣的：
凡是棉花毒，或是下疳，剛開始感染，或毒性很強、很久都治不好的情況，都可用這個方法。使用新鮮的槐花蕊，挑選乾淨，不必炒過。每次飯前，用清酒送服約三錢的份量，早、午、晚，每天服用三次。服用至二、三升的量，熱毒就會完全消除。可以避免終身留下毒素的後患，也不會有寒涼而傷害脾胃的顧慮，這是經驗證有效的神奇藥方。（如果不能喝酒，就用滾開的鹽水，也都可以送服。但效果不如用酒送服來得快。）