《成方切用》~ 卷十一下 (5)
卷十一下 (5)
1. 百草煎
治百般癰毒，諸瘡損傷，疼痛，腐肉，腫脹。或風寒濕氣，留聚走注疼痛等症，無不奇效。
百草（凡田野山間者，無論諸品，皆可取用。然以山草為勝，辛香者佳。冬月可用乾者，不及鮮者力速，須預為採取之。），上不論多少，取以多煎濃湯，乘熱熏洗患處，仍用布帛蘸熨良久。務令藥氣蒸透，然後敷貼他藥。每日二三次不拘，但以頻敷為善。蓋其性之寒者，可以除熱。
熱者可以散寒，香者可以行氣，毒者可以解毒，無所不用，亦無所不到。湯得藥氣，則湯氣無害。藥得湯氣，則藥力愈行。凡用百草以煎膏者，其義亦以此。此誠外科中最要最佳之法，亦傳之方外人者也。（若洗水鼓腫脹，每次須用二三十斤，煎濃湯二三鍋，用大盆盛貯，以席簟遮風，熏洗良久，每日一二次。內服廓清飲分利等劑，妙甚。
）
白話文：
此藥方名為「百草煎」，可以治療各種癰瘡腫毒、各種瘡傷損傷、疼痛、腐肉、腫脹等症狀。對於風寒濕氣滯留在體內導致的遊走性疼痛等症狀，也都有很好的療效。
所用的百草，凡是田野山間的草藥，不論是什麼種類都可以採用。不過，以山上的草藥為佳，其中帶有辛香味的更好。冬天可以使用曬乾的草藥，但藥效不如新鮮的草藥來得快，所以需要事先採集儲備。
藥材的用量不拘多少，取足夠的量煎煮成濃湯，趁熱薰洗患處，並用布浸濕藥湯熱敷患處一段時間，務必讓藥氣充分滲透到皮膚，然後再敷貼其他藥物。每天可以洗敷二到三次，但以多敷為好。因為草藥的藥性，寒涼的可以去除熱毒，溫熱的可以驅散寒氣，香氣的可以疏通氣機，有毒的可以解毒，可說是用處廣泛，功效全面。藥湯吸收了藥氣，就不會產生有害的副作用。藥材藉由藥湯的熱氣，藥效更能發揮。凡是用百草煎煮成藥膏的原理也是如此。這確實是外科中最重要、最有效的方法，也是傳授給一般民眾的良方。
（若是洗治水腫脹大的情況，每次需要使用二三十斤的草藥，煎煮成二三鍋濃湯，用大盆盛裝，用蓆子或竹蓆遮擋風，薰洗患處一段時間，每天一到二次。同時內服廓清飲等利尿的藥劑，效果會更好。）
2. 蠟礬丸
治一切瘡癰惡毒。先服此丸，護膜托裡，使毒不攻心。或為毒蟲蛇犬所傷，並宜服之。
黃蠟（二兩），白礬（一兩）先將蠟溶化，候少冷，入礬和勻為丸。酒下，每服十丸，二十丸，漸加至百丸，則有力，瘡愈後服之亦佳。加雄黃名雄礬丸，治蠱毒蛇犬蟲咬毒。
心為君主，不易受邪。凡患癰疽，及蛇犬所傷，毒上攻心，則命立傾矣。黃蠟甘溫，白礬酸澀，並能固膜護心。解毒定痛，托裡排膿，使毒氣不至內攻，故為諸症所必用。（酒頓黃明膠亦妙，方見本草從新黃明膠條下。）
白話文：
這個藥丸可以治療各種瘡、癰等惡毒的病症。先服用這個藥丸，可以保護體內的薄膜，並將毒素托住，使毒素不會侵犯心臟。如果被有毒的蟲、蛇或狗咬傷，也適合服用此藥。
藥方是：黃蠟（二兩），白礬（一兩）。先將黃蠟融化，稍微放涼後，加入白礬攪拌均勻，搓成藥丸。用酒送服，每次服用十丸或二十丸，可以逐漸增加到一百丸，這樣藥效會比較好。瘡癒合後繼續服用也很好。如果加入雄黃，就叫做雄礬丸，可以治療蠱毒、蛇、狗、蟲咬的毒。
心臟是身體的主宰，不容易受到邪氣的侵襲。但如果患了癰疽，或被蛇狗咬傷，毒素上攻心臟，就會立刻有生命危險。黃蠟味甘性溫，白礬味酸澀，它們都能夠鞏固薄膜、保護心臟，有解毒、止痛、托住毒素排出膿液的作用，使毒氣不至於向內侵犯，所以對於各種病症來說是必須要用的。（用酒送服黃明膠效果也很好，藥方在《本草從新》的黃明膠條下。）
3. 托裡十補散
（局方），即外科精要十宣散，治癰瘡初發，或已發，邪高痛下，瘡盛形羸，脈無力者。（癰疽不因膏粱丹毒火熱，因虛勞氣鬱者。止宜補形氣，調經脈，自當消散，不待汗之下之也。）
當歸，黃耆，人參（二錢），川芎，桂心，白芷，防風，厚朴，桔梗，甘草（一錢），每服二錢，加至六錢，熱酒調下。千金加芍藥連翹木香乳香沒藥，亦名托裡散，治發背疔瘡。
參耆補氣，芎歸活血，甘草解毒，桂心白芷桔梗排膿，厚朴瀉實滿，防風散風邪。為表裡氣血之藥，共成助陽內托之功也。（丹溪曰：冬月腫瘍用之，可轉重為輕。若夏月潰瘍用之，以桂樸之溫散，佐以防風白芷。吾恐雖有參耆，難為倚仗。世人不分冬夏，無論經絡，不能無誤也。
機要曰：治瘍須明托裡，疏通臟腑，調和營衛三法。內之外者，其脈洪實，發熱煩躁，外無焮赤，痛深於內，其邪深矣。當疏通臟腑，以絕其源。外之內者，其脈浮數，焮腫在外，形症外顯。恐邪氣極而內行，當先托裹。內外之中者，外無焮惡之氣，內亦臟腑宣通，知其在經，當和營衛。
用此三者，雖未即瘥，必無變症。）
白話文：
這個藥方叫做「托裡十補散」，出自古代醫書《局方》，其實就是《外科精要》裡面的「十宣散」。主要是用來治療癰瘡剛開始發作，或者已經發作，但病邪很強，疼痛卻在深處，瘡腫很大但是身體卻很虛弱，脈象也沒力的情況。（如果癰瘡不是因為吃太好、毒素、火氣太旺引起的，而是因為身體虛弱、氣血不順導致的，就應該用補氣血的方式來調理身體，讓經絡順暢，這樣瘡腫自然就會消散，不需要用發汗或攻下的方式來治療。）
藥方組成有：當歸、黃耆、人參（各二錢）、川芎、桂心、白芷、防風、厚朴、桔梗、甘草（各一錢）。每次服用二錢，可以加量到六錢，用熱酒送服。另外，《千金方》裡面還加入了芍藥、連翹、木香、乳香、沒藥，也叫做「托裡散」，用來治療背部的疔瘡。
這個藥方的作用是：人參和黃耆補氣，川芎和當歸活血，甘草解毒，桂心、白芷、桔梗幫助排出膿液，厚朴消除脹滿感，防風則是驅散風邪。這些藥物一起作用，可以內外兼顧，補益氣血，幫助身體提升陽氣，將邪氣托住，不讓它往深處發展。（名醫朱丹溪說：冬天的時候，如果腫瘤用這個藥方，可以把嚴重的病情轉輕。但如果是夏天長瘡，因為桂心和厚朴比較溫熱發散，再加上防風和白芷也是散邪的藥，雖然有參和耆補氣，恐怕效果也不好。所以一般人不分季節，也不管是什麼經絡的病，亂用這個藥方，可能會出錯。）
《醫學機要》裡面說：治療瘡瘍要知道「托裡」的重要性，還要疏通臟腑、調和營衛，也就是氣血。如果是從體內發出的病，脈象洪大有力，發熱煩躁，但皮膚表面沒有紅腫，疼痛在深處，這是病邪很深了。這時候就要疏通臟腑，斷絕病源。如果是從體外發出的病，脈象浮數，皮膚表面紅腫明顯，這是病邪要往內走了。這時候就要先用托裡的藥物，把病邪托住，不讓它深入體內。如果是介於體內和體外之間的病，皮膚表面沒有紅腫，體內臟腑也通暢，知道病邪在經絡上，這時就要調和營衛。
用這三種方法，即使不能馬上治好病，也一定不會讓病情惡化。