《成方切用》~ 卷十一下 (4)
卷十一下 (4)
1. 芍藥蒺藜煎
治通身濕熱瘡疹，及下部紅腫熱痛諸瘡，神效。外以螵蛸粉敷之。
龍膽草，梔子，黃芩，木通，澤瀉（錢半），芍藥，生地（二錢），白蒺藜（連刺搗碎。五錢。甚者用一兩。）
如火不甚者，宜去龍膽草梔子，加當歸茯苓米仁之屬。如濕毒盛者，加土茯苓五錢，或一二兩。
白話文：
這個藥方叫做「芍藥蒺藜煎」，主要治療全身因為濕熱引起的皮膚瘡疹，以及下體紅腫熱痛的各種瘡瘍，效果非常好。可以另外用海螵蛸（烏賊骨）磨成的粉末外敷。
藥方組成：龍膽草、梔子、黃芩、木通、澤瀉（各五分），芍藥、生地（各兩錢），白蒺藜（連同刺搗碎，五錢；嚴重的話可以用一兩）。
如果火熱症狀不嚴重，可以去掉龍膽草和梔子，改為加入當歸、茯苓、薏仁之類的藥材。如果濕毒很嚴重，可以加入土茯苓五錢，甚至一兩。
2. 當歸蒺藜煎
治癰疽瘡疹，血氣不行，邪毒不化，內無實熱，而痛腫淋漓者，悉宜用之。此與芍藥蒺藜煎，相為奇正也，當酌其詳。
當歸，熟地，芍藥（酒炒），何首烏（二錢），甘草（炙），防風，川芎，白芷，荊芥穗（一錢），白蒺藜（炒搗碎。三錢。或五錢。），或水或酒煎，然水不如酒。或以水煎，服後飲酒數杯，以行藥力，亦可。陽虛不能化毒者，加桂枝。甚者，再加乾薑附子。氣虛不化者，加人參黃耆。毒陷不能外達者，加穿山甲，或皂刺。
白話文：
這個方子可以治療癰、疽、瘡、疹等皮膚疾病，是因為體內氣血循環不順暢，導致邪毒無法代謝，體內也沒有明顯的熱象，卻出現疼痛、腫脹、滲出液體等症狀。這種情況都適合使用這個方子。這個方子和芍藥蒺藜煎，可以互相搭配使用，功效一正一奇，要仔細考慮並酌情使用。
藥材組成：當歸、熟地、芍藥（用酒炒過）、何首烏（各二錢）、甘草（炙過）、防風、川芎、白芷、荊芥穗（各一錢）、白蒺藜（炒過並搗碎，三錢或五錢）。
煎煮方法：可以用水或酒煎煮，但用酒煎煮效果比用水好。也可以用水煎煮，服藥後喝幾杯酒，以幫助藥力發揮，這樣也可以。
特殊情況加減藥：如果是陽氣虛弱，無法代謝毒素，可以加入桂枝；如果陽虛嚴重，可以再加入乾薑和附子；如果是氣虛，無法代謝毒素，可以加入人參和黃耆；如果毒素深陷體內無法排出，可以加入穿山甲或皂角刺。
3. 灸法
治一切癰疽惡瘡。
凡人初覺發背，欲結未結，赤腫焮痛。以濕紙覆其上，先干處，即癰頭也。取獨頭大蒜切片，安於頭上，用艾灸之，三壯換一蒜片。痛者灸至不痛，不痛者灸至痛時方住，最要早覺早灸為上。若有十數頭者，即用蒜研作餅，鋪頭上，聚艾於餅上燒之。若初發赤腫一片，中間有黃粟米頭子，便用獨蒜片，安於頭上，著艾灸十四，或四十九壯，使毒氣外出，則易愈。（李迅曰：癰疽著灸，勝於用藥。
三壯一易，百壯為率。但頭頂以上，切不可用。恐引氣上，更生大禍也。史源曰：有灸至八百壯者，約艾一篩。初壞肉不痛，直灸至好肉方痛。至夜火焮滿，背高阜，頭孔百數，則毒外出，否則內逼五臟危矣。綱目曰：精要謂頭上發毒，不得灸，此言過矣。頭為諸陽所聚，艾炷宜小，壯數宜少。
小者如椒粒，少者三五壯而已。按東垣灸元好問腦疽，以大艾炷如兩核許者，灸至百壯，始覺痛而痊。由是推之，則頭上發毒，灸之痛者，艾炷宜小，壯數宜少。若不痛者，艾炷大，壯數多，亦無妨也。）
白話文：
用艾草燒灼的方法，可以治療各種癰疽和惡性瘡瘍。
一般人剛開始感覺背部要長疔瘡時，還沒完全形成，呈現紅腫、發熱和疼痛的狀態。可以用濕紙覆蓋在上面，先乾掉的地方就是疔瘡的中心。取獨頭大蒜切成薄片，放在中心點上，然後用艾草燒灼它，燒三炷艾草就換一片蒜片。如果疼痛就燒到不痛，如果原本不痛就燒到開始痛再停止，最重要的是要及早發現及早燒灼。如果疔瘡有很多個中心點，就把大蒜磨成泥做成餅狀，鋪在中心點上，然後將艾草聚集在蒜餅上燒灼。如果剛開始發作時只有一片紅腫，中間有一個像黃色小米粒的小點，就用獨頭蒜片放在中心點上，用艾草燒灼十四炷或四十九炷，讓毒氣散發出去，這樣就容易痊癒。（李迅說：用艾草燒灼治療癰疽，比用藥效果更好。
一般燒三炷艾草就換一次，通常以燒一百炷為基準。但是頭頂以上絕對不能用艾草燒灼，恐怕會把氣往上引，反而造成更大的禍害。史源說：有人燒到八百炷，大約用掉一篩子的艾草。剛開始爛肉的地方不會痛，要一直燒到好的肉開始痛。到了晚上，燒灼的地方會發熱紅腫，背部隆起，出現上百個小孔，這樣毒氣就會散發出去，如果沒有這樣，毒氣就會侵入五臟，那就危險了。《本草綱目》說：精要認為頭上長毒瘡不能燒灼，這說法太過了。頭部是陽氣匯集的地方，艾炷應該要小一點，燒的次數也要少一點。
小到像胡椒粒大小，燒三到五炷就可以了。根據東垣用艾草燒灼元好問腦部疔瘡的經驗，他用像兩個核桃一樣大的艾炷，燒到一百炷才開始感到痛而痊癒。由此推論，頭上長毒瘡，如果燒了會痛，艾炷就應該要小一點，燒的次數也要少一點；如果燒了不會痛，艾炷可以大一點，燒的次數也可以多一點，也沒有關係。