《成方切用》~ 卷八下 (2)
卷八下 (2)
1. 瀉白散
（錢乙），治肺火，皮膚蒸熱。（肺主皮膚，輕按即得，重按全無，是熱在皮毛。）灑淅寒熱。（邪在膚腠。）日晡尤甚。（申酉時燥金正旺之時。）喘嗽氣急。（肺苦氣上逆。）
桑白皮，地骨皮（各一錢），甘草（五分），粳米（百粒）
桑白皮甘辛而寒，行水降火，瀉肺氣之有餘。除痰止嗽，能利二便，而療熱渴。地骨皮寒瀉肺中之伏火，淡泄肝腎之虛熱，涼血退蒸。甘草瀉火而益脾，粳米清肺而補胃，並能瀉熱從小便出。肺主西方，故曰瀉白。（時珍曰：此瀉肺諸方之準繩也。瀉白散，瀉肺氣分之火。黃芩一物湯，丹溪清金丸，瀉肺金血分之火。清金丸，即黃芩炒為末，水丸。）
加人參五味茯苓青皮陳皮，名加減瀉白散。（東垣）治咳嗽喘急。嘔吐加知母黃芩桔梗青皮陳皮，亦名加減瀉白散。（寶鑑）治咳而氣喘，煩熱口渴，胸膈不利。除甘草粳米，加黃芩知母麥冬五味桔梗，亦名加減瀉白散。（羅謙甫）治過飲傷肺，氣出腥臭，唾涕稠黏，嗌喉不利，口苦幹燥（原文云：桑皮地骨，味苦微寒，降肺中伏火而止嗽為君。黃芩知母苦寒，治氣出腥臭，清肺利氣為臣。
五味酸溫，以收肺氣。麥冬苦寒，治唾涕稠黏，口苦幹燥為佐。桔梗辛溫輕浮，治痰逆利咽膈為使也。）
白話文：
這個方子（瀉白散），是錢乙用來治療肺火，導致皮膚發熱的症狀。（因為肺掌管皮膚，輕輕按壓皮膚會有熱感，用力按壓反而沒有，表示熱在皮膚表面。）還會出現忽冷忽熱的症狀（是因為邪氣在皮膚的淺表部位），尤其在下午三點到七點的時候更嚴重（因為這個時段是燥金之氣最旺盛的時候）。同時會有呼吸急促、咳嗽等症狀（是因為肺氣向上逆行）。
這個方子的組成：桑白皮、地骨皮（各一錢），甘草（五分），粳米（一百粒）。
桑白皮味甘辛，性寒，能疏通水道、降肺火，清除肺氣的過盛，還可以化痰止咳，通利大小便，治療因熱引起的口渴。地骨皮性寒，能瀉肺中潛伏的火熱，也能稍微清除肝腎的虛熱，還能涼血、退虛熱。甘草能瀉火，同時又能補益脾胃，粳米能清肺熱，又能補養胃氣，它們都能引導熱邪從小便排出。因為肺在五行中屬西方，所以這個方子叫“瀉白”。（李時珍說：這個方子是治療肺熱的標準方劑。瀉白散主要瀉肺氣分的火熱。黃芩一物湯和丹溪清金丸則瀉肺金血分的火熱。清金丸，就是把黃芩炒過後磨成粉，用水做成藥丸。）
在瀉白散的基礎上，加入人參、五味子、茯苓、青皮、陳皮，就叫做加減瀉白散。（東垣用它）來治療咳嗽氣喘。如果咳嗽、嘔吐，就加入知母、黃芩、桔梗、青皮、陳皮，也叫做加減瀉白散。（寶鑑用它）來治療咳嗽氣喘，煩躁發熱、口渴、胸悶不適。如果去掉甘草和粳米，加入黃芩、知母、麥冬、五味子、桔梗，也叫做加減瀉白散。（羅謙甫用它）來治療因為過度飲酒而損傷肺部，導致呼吸時有腥臭味，唾液和鼻涕濃稠，咽喉不舒服，口苦乾燥等症狀（原文說：桑白皮和地骨皮，味道苦，性微寒，主要作用是降低肺中的伏火，止咳。黃芩和知母味道苦，性寒，能治療呼吸時有腥臭味，清肺利氣。五味子味酸，性溫，主要作用是收斂肺氣。麥冬味苦，性寒，主要作用是治療唾液鼻涕濃稠、口苦乾燥。桔梗味辛，性溫，藥性輕浮，主要作用是治療痰液逆流、疏通咽喉。）
2. 利膈散
治脾肺大熱，虛煩上壅，咽喉生瘡。
雞蘇葉，荊芥穗，防風，桔梗，牛蒡子（炒），人參，甘草等分為末。每服二錢，不拘時沸湯點服。咽喉口瘡甚，加殭蠶。
按此方清上焦熱，全用辛涼輕清之氣，不雜苦寒降下之味。其見甚超，較涼膈散諸方為更勝。
白話文：
[利膈散]
這個藥方用來治療脾肺有嚴重熱氣，導致虛弱煩躁、氣往上衝，以及咽喉長瘡的情況。
藥材包含：雞蘇葉、荊芥穗、防風、桔梗、炒過的牛蒡子、人參、甘草，將這些藥材等比例磨成粉末。每次服用二錢，不拘時間用滾燙的開水沖泡服用。如果咽喉或口腔潰瘍嚴重，可以加入殭蠶。
這個藥方主要清除上焦的熱氣，全部採用辛涼且輕清的藥性，不加入苦寒往下導瀉的藥材。效果非常好，比其他像是涼膈散之類的藥方更為有效。
3. 化肝煎
治怒氣傷肝，而因氣逆動火，致為煩熱脅痛動血等證。
青皮，陳皮，白芍（二錢），澤瀉（如血見下部者以甘草代之。），梔子（炒），丹皮（一錢五分）土貝母（二三錢），如大便下血者，加地榆。小便下血者，加木通各一錢五分，如兼寒熱者，加柴胡一錢。如火盛，加黃芩一二錢。如脅腹痛脹，加白芥子一錢。脹滯多者，勿用芍藥。
白話文：
治療因為生氣怒火傷到肝，導致氣機上逆引發火氣，進而出現煩躁發熱、脅肋疼痛、出血等症狀。
使用青皮、陳皮、白芍（各二錢）、澤瀉（如果出血是出現在下部，就用甘草代替澤瀉），炒過的梔子、牡丹皮（各一錢五分）、土貝母（二到三錢）。如果大便出血，就加入地榆；如果是小便出血，就加入木通，各一錢五分。如果兼有忽冷忽熱的症狀，就加入柴胡一錢。如果火氣旺盛，就加入黃芩一到二錢。如果脅肋和腹部疼痛脹滿，就加入白芥子一錢。如果脹氣和積滯嚴重，就不要使用白芍。