《皇漢醫學》~ 總論 (21)
總論 (21)
1. 論多數傳染病不當一以其病原體為斷，宜隨其發現證治之
《瘟疫論》曰：「邪之著人，如飲酒然。凡人酒醉時，脈必洪數、氣高身熱、面目俱赤，乃其常也。及言其變，各有不同。有醉後妄言妄動，而醒後全然不知者；有雖沉醉，而神思不亂者；有醉後應面赤，而反刮白者；有應萎弱，而反剛強者；有應壯熱，而反惡寒戰慄者；有易醉而易醒者；有難醉而難醒者；有發呵欠及噴嚏者；有頭眩眼花及頭痛者。因其氣血虛實之不同，臟腑稟賦之各異，更兼多飲少飲之別，故考其情狀各自不同。
至於論酒醉一也，及其醒也，則一切諸態如失。」
上述均為酒醉，而其醉態所以有千差萬別者，由其稟賦體質之各異，則於施治時不應執單治其酒毒，而應隨其所呈之症狀以研究之。其原因為酒毒固不待說，而除去其原因，實為理想之療法。
但酒類既竄入體內，浸潤於各臟器、組織之中，欲一舉而去之，恐為不可能之事實，故當隨醉者之狀態及酒毒所在之不同，或用發汗劑自汗腺驅逐之；或以吐劑自口腔驅逐之；或以下劑自肛門驅逐之；或以利尿劑自尿道驅逐之，為不二法門也。傳染病亦然，假令被侵入同一之病原體，亦隨患者之體質，及病毒所在之各異，發現種種不同之病狀。除二三病證外，欲無損於身體，而使病原體殺滅，不留餘孽者，為不可能也。
故吳有性氏曰：「諸竅者，乃人身之戶牖也。邪自竅而入，未有不自竅而出者。」《經》有曰：「未入於府，汗之可已。已入於府，下之可已。」麻徵君復增汗、吐、下三法，總是引導其邪自門戶而出，為治法之大綱也。舍此者，皆為治標云爾。
如上所述，必當隨其發現症狀而選用汗、吐、下三法之理也，是即仲景所謂「當隨其證而治之」之義。此所以不拘於病原、病名，專闡明病者之體質及病毒之所在，而創製應對之治劑也。
如是，則西醫之所謂對證療法，與中醫之隨證治之，似無分別，實似是而非。前者之對證療法，係以病者之自覺不定症狀為目的，而期其鎮靜，是中醫之所謂治標也，與中醫之隨證治之完全不同。中醫之治法，以自覺證與他覺證合為確固不動之症狀為目的，然後對之而處以治法，則對於證之本體，得稱原因療法，亦得稱特效。
白話文：
《瘟疫論》說：「邪氣侵入人體，就像人喝酒一樣。一般人喝醉時，脈搏一定會洪大而快速、呼吸急促、身體發熱、臉和眼睛都會發紅，這是常見的現象。但說到醉後的變化，每個人都不一樣。有些人醉後會胡言亂語、胡亂行動，醒來後卻完全不記得；有些人雖然喝醉了，但神智卻很清楚；有些人喝醉後應該臉紅，反而臉色蒼白；有些人應該虛弱，反而變得剛強；有些人應該發熱，反而怕冷發抖；有些人容易醉也容易醒；有些人不容易醉也不容易醒；有些人會打呵欠或打噴嚏；有些人會頭暈眼花或頭痛。因為每個人氣血的虛實不同、臟腑的稟賦各異，再加上喝酒量有多有少，所以醉酒的情況就各有不同。
至於說酒醉這件事本身是一樣的，但是等到酒醒後，各種狀態就完全消失了。」
以上說的都是喝酒醉，而醉後的樣子之所以千差萬別，是因為每個人的稟賦體質不同，所以在治療時不應該只針對酒毒來處理，而應該根據所呈現的症狀來研究。原因是酒毒固然不用多說，但去除病因才是最理想的治療方法。
但是酒既然已經進入體內，浸潤在各個臟器、組織中，想要一下子全部去除，恐怕是不可能的事，所以應該根據醉酒者的狀況和酒毒所在的不同，有的用發汗劑從汗腺排出；有的用嘔吐劑從口腔排出；有的用瀉藥從肛門排出；有的用利尿劑從尿道排出，這是最好的方法。傳染病也是這樣，即使侵入的是同一種病原體，也會因為患者的體質和病毒所在的不同，而出現各種不同的病症。除了少數幾種疾病外，想要在不損傷身體的情況下，完全殺滅病原體而不留下任何後遺症，是不可能的。
所以吳有性說：「各種竅穴，是人體的門戶。邪氣從竅穴進入，也一定會從竅穴出去。」《黃帝內經》說：「邪氣還沒進入臟腑，用發汗的方法就可以治好；邪氣已經進入臟腑，用瀉下的方法就可以治好。」麻徵君又增加了發汗、嘔吐、瀉下三種方法，總之都是引導邪氣從門戶排出，這是治療的大綱。捨棄這些方法，都只能算是治標而已。
如上所述，必須根據所發現的症狀來選用發汗、嘔吐、瀉下這三種方法，這就是張仲景所說的「應該根據病情來治療」的意思。這也是為什麼不拘泥於病原、病名，而專門闡明病人的體質和病毒所在，進而創製出相應的治療藥劑。
這樣看來，西醫所謂的對症療法，和中醫的隨證治療，好像沒有什麼差別，但實際上卻是似是而非。西醫的對症療法，是以病人自覺的不確定症狀為目標，目的是讓病人鎮靜下來，這是中醫所說的治標，和中醫的隨證治療完全不同。中醫的治療方法，是以自覺症狀和他覺症狀結合而成的確切症狀為目標，然後針對這些症狀來制定治療方法，這樣才能針對病症的本質，可以稱作原因療法，也可以稱作特效療法。