《皇漢醫學》~ 別論 (7)
別論 (7)
1. 生薑之醫治效用
生薑為矯味藥則等於桂枝、大棗、甘草，至於其他之作用，則大異其趣。主治由水毒之上逆而咳嗽、呃逆、噁心、嘔吐等證，由本藥之應用，水毒以之下降，以此藥兼有利尿作用，得排除於體外，故胃內之停水自然消失，使食欲亢進，且本藥之健胃作用不但此也，其主要成分之揮發油，於胃黏膜刺激作用，亦大有力焉。
白話文：
生薑作為矯味藥時，則等同於桂枝、大棗、甘草，至於其他功效，則大不相同。生薑主治由水毒上逆而引起的咳嗽、呃逆、噁心、嘔吐等症狀，生薑的使用可以使水毒下降，並有利尿作用，可將水毒排出體外，因此胃裡積聚的水自然消失，使食慾增強。此外，生薑的健胃作用不僅於此，其主要成分的揮發油，對胃黏膜的刺激作用也非常大。
故本藥有下降水毒、利尿、黏膜刺激之作用，如欲達鎮咳、鎮嘔，及其他之目的狀況，始可用之。若胃內不獨毫無水氣，反因高熱持久，體內外俱甚乾燥，而欲速使濕潤時，則宜禁忌也。仲景於大熱病之治劑，如白虎湯、白虎加人參湯、白虎加桂枝湯、調胃承氣湯、大承氣湯等不用之者，蓋有故矣。
白話文：
這味中藥具有降低水毒、排尿、刺激黏膜的作用，只有想要達到止咳、止嘔及其他疾病症狀的目的時，纔可以採用。如果胃中不只有一點點水氣，反而因高熱持續，體內外都非常乾燥，而想要快速使身體濕潤時，則應禁止使用。仲景在治療大熱病的藥劑，例如白虎湯、白虎加人參湯、白虎加桂枝湯、調胃承氣湯、大承氣湯等都沒有使用，原因就是這樣。
《本草備要》曰：「生薑，辛溫。…祛寒，發表，宣肺氣，解鬱調中，暢胃口，開痰，下食。治傷寒之頭痛，傷風之鼻塞、咳逆、嘔噦、胸壅痰膈、寒痛濕瀉，消水氣，行血閉，…救暴卒（凡中風、中氣、中暑、中惡，一切暴卒之病，薑汁和童便飲，有效。薑汁開痰，童便降火也），療狐臭（薑汁頻塗），搽凍耳（熬膏塗），殺半夏、南星、厚朴、菌蕈、野禽之毒，早行時含一塊，辟霧露、山嵐邪氣，搗汁和黃明膠熬貼風濕痹痛。久食則積熱患目，多食兼酒則發痔，瘡癰之人多食則生惡肉。
若要涼則留皮。皮者，辛涼，和脾行水，治皮膚水腫、腹脹、痞滿也。」
白話文：
《本草備要》這樣記載：
生薑性味辛溫。…能祛除體內寒氣，促進發汗，宣發肺氣，解鬱調中，增進食慾，化解痰涎，促進消化。可以治療傷寒引起的頭痛，傷風引起的鼻塞、咳嗽、嘔吐、胸中痰滯、寒性腹痛、濕瀉，消除水腫，活血化瘀，…能搶救急症（凡是中風、中氣、中暑、中邪，所有急症之病，薑汁與童便兌在一起喝，有效。薑汁化痰，童便降火），治療狐臭（頻繁塗抹薑汁），塗抹凍傷耳朵（熬成膏狀塗抹），解半夏、南星、厚朴、菌類、野禽的毒，清晨含一塊薑，可以驅除霧露、山嵐之邪氣，薑汁搗爛與黃明膠熬煮貼敷風濕痹痛。長期食用會積熱生瘡，食用過多並飲酒會導致痔瘡發作，瘡瘍之人食用過多會長贅肉。
如果想用薑涼性，就保留薑皮。薑皮性味辛涼，能和脾利水，治療皮膚水腫、腹脹、腹滿等症。
2. 桂枝加桂湯之注釋
燒針使汗，針處被寒，核起而赤者，必發奔豚。氣從少腹上衝心者，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯，更加桂二兩。（《傷寒論》）
【註】
白話文：
用針灸使病人出汗，針灸的部位如果受寒，出現紅腫硬塊，就一定會發生奔豚病。如果感覺氣往上衝，從小腹直衝心臟，就在紅腫硬塊上各灸一壯，同時服用桂枝加桂湯，並增加桂枝的用量到兩錢。
古代有燒針刺於人體使發汗之療法。此原非正治，而仲景特舉之者，因誤治病證轉變之際而立應之之方法也。本條之意，以燒針所刺之部分被寒（邪氣），即受細菌之侵入，發赤腫脹者，必發奔豚。奔豚者，即氣自下腹部上衝心臟也。於其發赤腫脹處，施灸一壯，與以桂枝加桂湯，則奔豚即治云。
白話文：
古代有一種用燒針刺入人體使其出汗的療法。這原本不是正統療法，但是仲景特別提到它，是因為誤治導致病情變化時，可以作為緊急應對的方法。這條文的重點在於，被燒針刺入的部分如果被寒（邪氣）入侵，也就是受到細菌感染，發紅腫脹，一定會導致奔豚。奔豚是指氣從下腹部向上衝擊心臟的症狀。在發紅腫脹處施灸一壯，並服用桂枝加桂湯，就能治癒奔豚。
所謂奔豚者，《類聚方廣義》中藤田椿齊曰：「奔豚者，言悸而衝逆甚之狀也。」《金匱要略》中曰：「奔豚病，起自少腹上衝咽喉，發作欲死，復還止。」「豚」與「遯」、「遁」古字通用。…案吳昆之《素問陰陽別論息賁注》中曰：「『賁』同『奔』，息奔者，氣息奔迫也。
」此亦可謂併發奔豚之義。
白話文：
所謂奔豚一詞，《類聚方廣義》中的藤田椿齊說：「奔豚是指心悸和衝逆嚴重的情況。」《金匱要略》中說：「奔豚病，從少腹往上衝到咽喉，發作時感覺要死，然後又停止了。」「豚」和「遯」、「遁」在古代文字中通用。…據說吳昆在《素問陰陽別論息賁注》中說：「『賁』和『奔』是相同的，息奔是指氣息奔迫。」
這也稱為併發奔馳的意義。
《古方便覽》本方條云：「所謂奔豚氣者，塊物自少腹急起，向心下衝，或如刺痛，或有積氣者。有此證宜選用三黃丸或硝石大丸。一男子年六十，患積聚數年，發作有時。奔豚氣上衝於心，不能息，氣力全無，不得俯仰，不思飲食，以此方兼用三黃丸而愈，後不再發。」
《證治摘要》曰：「桂枝加桂湯治氣自少腹上衝者。」
上述即為發作的上衝性神經證之劇烈者也。
白話文：
《古方便覽》中說：「奔豚氣」是指從小腹突然往上衝擊心下的一種病症。症狀可能像刺痛，或是覺得有積氣。出現這種症狀時，應該選用「三黃丸」或「硝石大丸」治療。有個男子，六十歲，得了多年積聚的毛病，有時會發作。奔豚氣往上衝擊他的心臟，無法停止，完全沒有力氣，不能俯仰，不想吃東西。他用了這個方子兼用三黃丸才治好，以後不再發作。
《證治摘要》上說：「桂枝加桂湯可以治療從少腹向上衝的氣。」
上面所說的，就是發作時有劇烈上衝神經症狀的疾病。
本方不過桂枝之桂枝增量，則為其主治雖無大差，然桂枝湯以桂枝之量少，故治上衝之輕證。本方以其量多，故療劇證，有差別也。此東洞翁所以下本方定義為治桂枝湯證之上衝劇者，乃不易之言也。
桂枝加桂湯方
白話文：
這個藥方不過是增加了桂枝的用量，因此它的主治雖然沒有很大的差別，但是桂枝湯由於桂枝用量少，所以治療輕微的上衝症狀。這個藥方由於桂枝用量多，所以治療嚴重的症狀，這是兩者之間的差別。因此東洞翁把這個藥方的定義訂為治療桂枝湯證之上衝嚴重的症狀，這是不可改變的說法。
桂枝加桂湯方
桂枝（去皮）六兩 芍藥（赤） 六兩 甘草（炙） 三兩 生薑（切） 三兩 大棗（擘） 十二枚 附子（炮） 一枚
桂枝加桂湯
桂枝（剝去樹皮）六兩 赤芍藥 六兩 炙甘草 三兩 生薑（切片） 三兩 大棗（劈開） 十二枚 附子（加工過的） 一枚
桂枝12克，芍藥、大棗、生薑各7克，甘草5克。
煎法用法同前。
白話文：
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桂枝：12 公克
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芍藥：7 公克
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大棗：7 公克
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生薑：7 公克
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甘草：5 公克
煎服方法同前。