陳復正

《幼幼集成》~ 卷四 (18)

1. 頭項囟證治

經曰：頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。小兒頭囟之證，多由脾胃而得。又頭為六陽所會，七竅居焉，故小兒之頭，四時宜涼，但見頭熱，即有病生，宜預防之。

白話文：

經典中說：頭痛耳鳴，九竅不通暢，都是由腸胃的功能失調引起的。小孩子的囟門疾病，多是由於脾胃引起的。而且頭部是六條陽經匯聚的地方，七竅都位於頭部，所以小孩子的頭部，四季都應該保持涼爽，只要發現頭部發熱，就會生病，應該預先防範。

解顱者，謂頭縫開解而顱不合也。是由稟氣不足，先天腎元大虧。腎主腦髓，腎虧則腦髓不足，故顱為之開解。然人無腦髓，猶樹無根，不過千日，則成廢人。其候多愁少喜，目白睛多，而㿠白色。若成於病後者，尤凶。宜久服地黃丸，外用封囟法。

白話文：

解顱症，是指頭骨縫隙開裂而頭骨不能閉合。這是由於稟賦不足，先天腎元大幅虧損造成的。腎臟主導腦髓，腎虧則腦髓不足，因此頭骨就會出現開裂。然而，一個人沒有腦髓，就像樹木沒有根，不會超過一千天，就會變成廢人。其症狀是多愁少喜，眼白多而眼圈發白。如果是在生病後纔出現這種情況，那就更加兇險。應該長期服用地黃丸，並配合封囟法。

囟腫者，囟門腫起也。脾主肌肉，若乳哺不常，飢飽無度，或寒或熱，乘於脾家，致使臟腑不調，其氣上衝，為之填脹，囟突而高，如物堆垛，毛髮短黃，骨蒸自汗。然亦有寒氣衝上而腫者，則牢韌堅硬；熱氣衝上而腫者，則柔軟紅色。然寒腫者十之一，熱腫者十之九，更有因包裹嚴密，蓋覆過厚，陽氣不得外出，亦令赤腫，皆用封囟法。熱腫者瀉青丸，寒腫者參蘇飲。

白話文：

囟腫：囟門腫起。脾主肌肉，如果餵乳不規律，飢飽無度，或寒冷或炎熱，導致脾臟功能紊亂，使脾氣上衝，導致囟門腫脹，隆起如物堆垛，毛髮短黃，骨蒸發汗。但也有一些囟腫是因寒氣衝上而腫的，這種腫脹堅硬如鐵；熱氣衝上而腫的，則軟而紅。寒腫者十之有一，熱腫者十之九，再有就是因為包裹過嚴，蓋得太厚，陽氣不得外出，也會導致囟門紅腫，所有這些情況都可用封囟法治療。熱腫者服用瀉青丸，寒腫者服用參蘇飲。

囟陷者，有因泄瀉久而氣血虛弱，不能上充髓腦，故下陷如坑，此乃胃虛脾弱之極，宜急扶元氣。若與枕骨同陷者，百無一救。此中有稟受父精不足，母血虛羸而陷者，有因久病而陷者。然枕陷尤甚於囟陷，二者皆腎元敗絕之證也，俱參苓白朮散或八味地黃丸。

白話文：

囟門凹陷的人，有的是因為腹瀉時間長了，氣血虛弱，不能上升充養腦髓，所以下陷如同坑洞，這是胃虛脾弱的極點，應該趕快扶助元氣。如果囟門和枕骨都凹陷的人，幾乎沒有救治的希望。其中，有的是因為稟受父親精氣不足，母親血虛體弱而凹陷的，有的是因為長期生病而凹陷的。然而枕骨凹陷比囟門凹陷更嚴重，這兩種情況都是腎元敗絕的證據，都參苓白朮散或八味地黃丸。

天柱骨倒。小兒有色肥壯，不為瘦悴。孰知形體過肥，中氣愈弱，是盛於外而歉於內也。忽然項軟傾倒者，此肝經風熱也，小柴胡加粉葛、當歸、白芍。

白話文：

天柱骨倒：指小兒頭頸歪斜，無法直立。

小兒有色肥壯，不為瘦悴：形容小兒身體肥胖，面有光澤，不顯得瘦弱。

孰知形體過肥，中氣愈弱，是盛於外而歉於內也：但其實，身體過於肥胖，中氣反而更虛弱，這是因為外表壯盛，內裡卻虧虛。

忽然項軟傾倒者，此肝經風熱也：如果小兒突然頭頸歪斜，無法直立，這多是肝經風熱引起的。

小柴胡加粉葛、當歸、白芍：治療小兒天柱骨倒，可以用小柴胡湯加減粉葛、當歸、白芍。

有因久病之後，或泄瀉日久，忽然頸項傾側，名天柱骨倒，最為危候。速救真元，大全大補湯加鹿茸。

白話文：

由於久病之後，或是腹瀉日積月累，忽然產生頸部歪斜的現象，稱為天柱骨倒，這種情況非常危險。救治的原則，便是恢復患者原來的身體元氣，可以採用大全大補湯來加鹿茸治療。

有小兒生下頸便軟者，胎氣不足也。由稟父之腎元虛敗，峻補先天，其庶幾矣，補腎地黃丸與六君湯間服。

白話文：

有些嬰兒出生後脖子就軟弱無力，這是由於胎氣不足所造成的。主要是因為遺傳自父親的腎元虛弱衰敗，需要及時補益先天的元氣，這樣纔有可能使嬰兒的病情好轉。可以服用補腎地黃丸和六君湯交替服用。

天柱骨倒之證，雖則三條，總系真陽大敗之候，為小兒之惡證。保救真元，是其大要，外以生筋等藥貼之可也。