《皇漢醫學》~ 別論 (161)
別論 (161)
1. 梔子厚朴湯之注釋
傷寒下後,心煩腹滿,臥起不安者,梔子厚朴湯主之。(《傷寒論》)
【註】
山田正珍曰:「此虛煩兼腹滿者,故去梔子豉湯內之香豉加厚朴、枳實以主之。心煩,即虛煩。臥起不安者,即不得眠也。其致腹滿者,下後內虛,氣澀不通也。與厚朴生薑半夏甘草人參湯同為虛脹,是以雖滿,不堅實也,此其所以不用大黃、芒硝也。」
求真按:「山田氏說甚佳。但臥起不安,因腹滿而臥起皆不安,非不得眠也。」
梔子7克,厚朴、枳實各14.5克。
上細銼,以水二合五勺,煎一合,去滓,一日分三回,溫或冷服。
東洞翁本方定義曰:「治胸腹煩滿者。」
《類聚方廣義》本方條曰:「下後,心煩腹滿,臥起不安者,庸醫以為病未盡,猶用三承氣湯等,致誤治者,長沙氏所以有此等方法也。措治之間,宜注意。心煩,當作虛煩。腹滿,亦非實滿也。」
某氏曰:「一男子患黃疸,數月,東京淺田氏療之,不效。其證腹硬滿,呼吸迫促,遍身黃黑色,若臥則難起,晝夜臥起不止。余以梔子厚朴湯加朮,兼硝黃丸互用之。不日,胸腹煩悶即減,益投前方,病勢益減,三十餘日,病減半,更與前方不止,百餘日,痊愈,感謝不已。」
2. 厚朴生薑半夏甘草人參湯之注釋
發汗後,腹脹滿者,厚朴生薑半夏甘草人參湯主之。(《傷寒論》)
【註】
發汗後,腹部虛滿者,以本方為主治也。《類聚方廣義》本方條曰:「治霍亂吐瀉後,腹猶滿痛,有嘔氣者。腹滿,非實滿也。」
如上說,雖吐瀉後,腹虛滿,有嘔氣者,亦主治之。故東洞翁本方定義曰:「治胸腹滿而嘔者。」
厚朴、生薑各12克,半夏9克,人參1.6克,甘草3克。
上細銼,以水三合,煎一合,去滓,一日分三回,溫或冷服。
《張氏醫通》曰:「厚朴生薑半夏甘草人參湯,治胃虛嘔逆,痞滿不食。」
喻氏曰:「移此(求真:『按此者,指師論“發汗後腹脹滿”也』),治泄後腹脹,果有驗。」
《類聚方廣義》辨本方條曰:「治血氣外行,腹有留飲,不能消化者。曰發汗後者,示血氣外行也。腹脹滿者,為有留飲,不消化證也。」
《用方經驗》本方主治曰:「平生敦阜證,或噫氣,或吞酸,心下不堅滿而膨脹者。」