《皇漢醫學》~ 別論 (161)
別論 (161)
1. 梔子厚朴湯之注釋
傷寒下後，心煩腹滿，臥起不安者，梔子厚朴湯主之。（《傷寒論》）
【註】
白話文：
傷寒病發之後，患者感到心煩意亂、肚子脹滿，躺著坐著都不舒服，可以用梔子厚朴湯來治療。
山田正珍曰：「此虛煩兼腹滿者，故去梔子豉湯內之香豉加厚朴、枳實以主之。心煩，即虛煩。臥起不安者，即不得眠也。其致腹滿者，下後內虛，氣澀不通也。與厚朴生薑半夏甘草人參湯同為虛脹，是以雖滿，不堅實也，此其所以不用大黃、芒硝也。」
白話文：
山田正珍說：「此病屬於虛煩兼腹滿，所以去梔子豉湯中的香豉，加入厚朴、枳實來治療。心煩就是虛煩。臥著和起來都不得安寧，就是不能睡覺。造成腹滿的原因是，下後內虛，氣澀不通。與厚朴生薑半夏甘草人參湯同為虛脹，所以雖然腹滿，但是不堅實，這就是不用大黃、芒硝的原因。」
求真按：「山田氏說甚佳。但臥起不安，因腹滿而臥起皆不安，非不得眠也。」
梔子厚朴湯方
梔子7克，厚朴、枳實各14.5克。
上細銼，以水二合五勺，煎一合，去滓，一日分三回，溫或冷服。
東洞翁本方定義曰：「治胸腹煩滿者。」
白話文：
求真按：「山田先生的說法很好。但躺下或起來都不舒服，是因為胃脹氣而導致躺下或起來都不舒服，並不是不能睡。」
梔子厚朴湯
配方：
- 梔子 7 克
- 厚朴 14.5 克
- 枳實 14.5 克
做法：
將材料切碎，加入水 500 毫升，煎煮至剩 200 毫升，過濾去渣。每日分 3 次服用，溫服或冷服。
功用：
根據東洞翁的本方定義，此方用於治療胸腹脹滿。
《類聚方廣義》本方條曰：「下後，心煩腹滿，臥起不安者，庸醫以為病未盡，猶用三承氣湯等，致誤治者，長沙氏所以有此等方法也。措治之間，宜注意。心煩，當作虛煩。腹滿，亦非實滿也。」
白話文：
《類聚方廣義》這本書的條目中說：「腹瀉後，出現心煩、腹部脹滿，臥牀或起牀都不能舒服的人，庸醫認為是疾病沒有治癒，仍然使用像三承氣湯這樣的藥方，導致誤診誤治的，長沙氏所以提出這樣的治療方法的原因也是如此。在治療的過程中，應該注意。心煩，應該當成是虛煩。腹部脹滿，也不是實質的脹滿。」
某氏曰：「一男子患黃疸，數月，東京淺田氏療之，不效。其證腹硬滿，呼吸迫促，遍身黃黑色，若臥則難起，晝夜臥起不止。余以梔子厚朴湯加朮，兼硝黃丸互用之。不日，胸腹煩悶即減，益投前方，病勢益減，三十餘日，病減半，更與前方不止，百餘日，痊愈，感謝不已。」
白話文：
某位醫生說：「有一位男性病人患有黃疸，已經好幾個月了，東京的淺田醫生治療過他，但沒有效果。他的症狀是肚子硬硬的，呼吸急促，全身呈現黃黑色，如果躺在牀上就很難起身，日日夜夜總是躺著或起來。我用梔子厚朴湯加上白朮，再配合使用硝黃丸。沒幾天，胸腹煩悶的症狀就減輕了，繼續投以之前的藥方，病情進一步減輕，三十多天後，病情好了一半，繼續服用之前的藥方不間斷，一百多天後，完全康復，病人感激不盡。」
2. 厚朴生薑半夏甘草人參湯之注釋
發汗後，腹脹滿者，厚朴生薑半夏甘草人參湯主之。（《傷寒論》）
【註】
白話文：
在出汗後出現腹脹滿的現象，可以用厚朴、生薑、半夏、甘草和人參熬製的湯藥來治療。（出自《傷寒論》）
發汗後，腹部虛滿者，以本方為主治也。《類聚方廣義》本方條曰：「治霍亂吐瀉後，腹猶滿痛，有嘔氣者。腹滿，非實滿也。」
如上說，雖吐瀉後，腹虛滿，有嘔氣者，亦主治之。故東洞翁本方定義曰：「治胸腹滿而嘔者。」
白話文：
發汗後，腹部虛滿的人，以本方為主治。《類聚方廣義》本方條中說：「能醫治霍亂吐瀉後，腹部仍然滿痛，並有嘔吐氣體的症狀。腹部滿痛，不是真正的實滿。」
如病人嘔吐腹瀉後，腹部虛空脹滿，並伴有嘔吐氣體，也可以用本方治療。所以東洞翁原本這個方劑的定義為：「治療胸腹脹滿且嘔吐的疾病。」
厚朴生薑半夏甘草人參湯方
白話文：
厚朴、生薑、半夏、甘草和人參一起煮湯。
厚朴、生薑各12克，半夏9克，人參1.6克，甘草3克。
上細銼，以水三合，煎一合，去滓，一日分三回，溫或冷服。
《張氏醫通》曰：「厚朴生薑半夏甘草人參湯，治胃虛嘔逆，痞滿不食。」
喻氏曰：「移此（求真：『按此者，指師論“發汗後腹脹滿”也』），治泄後腹脹，果有驗。」
白話文：
厚朴、生薑，各 12 克；半夏，9 克；人參，1.6 克；甘草，3 克。
將上述藥材磨成細末，加水 300 毫升，煎煮至剩 100 毫升，去渣，分 3 次，溫服或冷服。
《張氏醫通》中記載：「厚朴生薑半夏甘草人參湯，治療胃氣虛弱導致的嘔吐、腹脹、腹滿、食慾不振。」
喻氏表示：「可以將此方用於治療腹瀉後引起的腹脹，經過驗證，確有療效。」
《類聚方廣義》辨本方條曰：「治血氣外行，腹有留飲，不能消化者。曰發汗後者，示血氣外行也。腹脹滿者，為有留飲，不消化證也。」
《用方經驗》本方主治曰：「平生敦阜證，或噫氣，或吞酸，心下不堅滿而膨脹者。」
白話文：
《類聚方廣義》辨本方條上說：「治療血氣外行，腹部有積聚飲水，不能消化的疾病。他說發汗後的，表示血氣外行。腹脹滿的，是飲水積聚，不消化症的證象。」
此方主治：平時出現胸腹脹滿的症狀，有時打嗝，有時心口發酸，心腹部位感覺不紮實、脹脹的。