《皇漢醫學》~ 別論 (160)
別論 (160)
1. 茵陳蒿之醫治效用
《本草綱目》曰
茵陳蒿莖葉
【氣味】苦平，微寒，無毒。
【主治】風濕寒熱邪氣，熱結黃疸。（《本經》）
治通身發黃，小便不利，除頭熱，去伏瘕。（《別錄》）
通關節，去濕熱，傷寒用之。（藏器）
石茵陳治天行時疾，熱狂，頭痛，頭旋，風眼疼，瘴瘧，女人癥瘕，並閃損乏絕。（大明）
白話文：
茵陳蒿莖葉
**氣味：**苦、平，微寒，無毒。
主治：
- 風濕寒熱邪氣引起的疾病
- 熱結導致的黃疸。（《本經》）
- 治療全身發黃、小便不利、頭熱、消除伏脹。（《別錄》）
- 通關節、去濕熱，可作為傷寒藥。（藏器）
石茵陳：
- 治療流行病、發熱神志不清、頭痛、頭暈、風眼痛、瘴瘧、女性疾病、閃挫傷虛弱。大明）
《本草備要》曰：「茵陳，苦燥熱，寒勝熱。…發汗利水，以泄太陰、陽明之濕熱，為治脾黃疸之君藥。又治傷寒時疾，狂熱，瘴瘧，頭痛，頭旋，女人之瘕疝（皆濕熱為病）。」
由以上諸說觀之，則本藥為消炎性利尿藥，有治黃疸之特能。
白話文：
《本草備要》中提到：「茵陳味苦，性寒，可以燥熱，寒性勝過熱性。…可以發汗利水，以排出體內的濕熱，是治療脾黃疸的良藥。又可用來治療傷寒時疾、狂熱、瘴癘、頭痛、頭暈，以及婦女的瘕疝（皆因濕熱而生病）。」
綜觀以上各種說法，本藥為消炎、利尿的藥物，特別能治療黃疸。
2. 大黃硝石湯之注釋
黃疸，腹滿，小便不利而赤，自汗出，此為表和裡實，當下之，宜大黃硝石湯。（《金匱要略》）
【註】
白話文：
病人出現皮膚發黃、肚子脹滿、排尿困難且尿液呈紅色、自發性出汗，這表示體表和內臟都處於實熱狀態，必須立即治療。建議服用大黃硝石湯。
自汗出，若似於表證，則臟當無他病。今有腹滿證，加以小便不利而赤，為病不在表而在裡之明徵，故曰：「表和裡實，當下之。」
白話文：
如果自汗的症狀如同表證，則內臟應該沒有其他疾病。現在這個病人有腹滿的症狀，加上小便不利且發紅，這清楚地表明疾病不在體表而在體內，因此說：「體表和諧而內臟實熱，應該使用瀉下的方法治療。」
大黃硝石湯方
大黃、黃柏、硝石各9.5克，梔子6克。
白話文：
大黃、黃柏、硝石各 9.5 克，梔子 6 克。
上細銼，以水二合，煎一合，去滓，納硝石，溶之，一日分三回，冷服。《脈經》本方稱大黃黃柏梔子芒硝湯。用芒硝，不用硝石，我日本先輩亦然，故余隨之亦用芒硝。
白話文：
把上述的藥分別切成細末，加入兩杯水煎成一杯，過濾掉渣滓，再加入硝石溶解，一天分成三次服用，放冷後服用。《脈經》的原本方劑叫做大黃黃柏梔子芒硝湯。使用芒硝，不用硝石，我的日本前輩也是這樣，所以我沿用芒硝。
東洞翁本方定義曰：「治發黃，小便不利，腹中有塊者。」
《方機》本方主治曰：「發黃色而腹滿，小便不利者。身熱，心煩，大便不通者。」
白話文：
東洞翁本方定義： 治療黃疸病，小便不順，腹部有硬塊。
《方機》本方主治： 皮膚發黃，腹脹，小便不順。身發熱，心煩，大便不通。
《方輿輗》本方條曰：「此裡實證。其腹滿大而堅，小便不利，亦添『赤』字，是明其裡熱甚也。況已經久，恐大黃硝石湯亦難取效。…此方是蕩滌瘀熱之劑，而治疸者，無比此方更劇也。」
白話文：
《方輿輗》的這個藥方條目裡說：「這是實證。患者的肚子脹大而堅硬，小便排不順暢，還多了一個『赤』字，說明裡面的熱很盛。況且已經很長時間了，恐怕大黃硝石湯也很難起效。…這個藥方是清除瘀熱的藥劑，治疸的藥方沒有一個比這個更厲害的了。」
此本治黃疸之藥，余假治血淋脈數者，常加甘草或去芒硝。按崔氏用大黃芒硝二味療尿血，見《外臺》，意旨相似。凡熱淋、暴淋，雖見血，亦可用此方得效。
白話文：
這個治療黃疸的藥，我曾經多次用來治療血淋脈，通常會加入甘草或去芒硝。根據崔氏的方法，用大黃和芒硝兩種藥來治療尿血，可以在《外臺》中找到，意圖類似。凡是熱淋、暴淋，即使看到血，也可以用這個方子來治療，效果很好。
《靜儉堂治驗》曰：「一男子患黃疸，更數醫，累月不見效，發黃益甚，周身如橘子色，無光澤，帶黯黑，眼黃如金色，小便短少，色如黃柏汁，呼吸迫促，起居不安，求治於余。以指按胸肋上，黃氣不散，此為疸證之極重者。仍用茵陳蒿湯合大黃硝石湯作大劑，日服三四帖。三十日許，黃色始散，小便清利而痊愈。」
白話文：
《靜儉堂治驗》中記載：「有一位男性患者患有黃疸病，求醫多次，但治療了幾個月都沒有效果，反而病勢日益加重。他的皮膚變得像橘子一樣金黃色，沒有光澤，還帶有暗沉的黑影。他的眼睛也變成金色，小便量少而顏色深黃，像黃柏汁一樣。他呼吸急促，坐立不安。他來求助於我。我用手指按壓他的胸肋骨，發現黃氣不能散去，這表明他的黃疸症狀極其嚴重。我給他開了茵陳蒿湯和大黃硝石湯的合劑，每天服用三四帖。大約30天後，他的黃疸症狀開始消退，小便也變得清澈，最終他痊癒了。」
凡察疸證之輕重，以指重按病者之胸肋骨間，放指後，黃散，跡白，而忽復黃者，輕證也，易治。按重，黃不少散者，重證也，當與大黃硝石湯合茵陳蒿湯，飯菜用蜆炒。
白話文：
在診斷黃疸病時，醫生會用手指重按病人的胸肋骨間，放開手指後，黃色消散，痕跡變白，但很快又變黃的，是輕症，容易醫治。用手指重按，黃色沒有消散的，是重症，應該服用大黃硝石湯和茵陳蒿湯，還可以食用炒蜆。
《類聚方廣義》本方條曰：「治嘈雜，胸中煎熬，腹滿有塊，二便不利，或口中覺苦、辛、酸、鹹等味者，此證後必成膈噎，早用此方可防之。」
白話文：
《類聚方廣義》書中提到此方，對於治療嘈雜、胸中煎熬、腹滿有塊、二便不利，或口中感覺苦、辛、酸、鹹等各種味道的人，此證症狀到後期必定會發展成膈噎，及早使用此方可以預防病症的惡化。