《嬰童百問》~ 卷之十 (5)
卷之十 (5)
1. 丹毒赤遊腫，第九十六問
仲陽云：熱毒之氣，客於腠理，搏於血氣，發於外皮，上赤如丹，熱毒與血相擊，而風氣乘之，所以赤腫遊走而遍體也。此由乳母食酒面煎炙過度，與夫烘衣與兒，不候冷而即穿者，多成此症。或發於頭面胸背，令兒燥悶腹脹，如火之熱，痛不可言。有入腹、入腎之證，便不可救。
又方，小兒一周之內，皮毛肌肉，筋骨髓腦，五臟六腑，榮衛血氣，皆未堅固，譬如草木萌芽之狀，未經寒暑，嬌嫩軟弱，今嬰孩稱為芽兒故也；一周之內，切不可頻頻洗浴，恐濕熱之氣，鬱蒸不散，遍身生赤遊丹毒，俗為之溜，片片如胭脂塗染，皆腫而壯熱，若毒入腹者，則腹脹硬氣，以致殺兒，此因洗浴而得也。
若肌肉寬緩，腠理開泄，包裹失宜，復為風邪所乘，而身生白溜，皆腫而壯熱也，或憎寒壯熱，鼻塞腦悶，或上氣痰喘，咳嗽吐逆，種種之疾，皆因洗浴脫著而得也。治赤溜丹毒，可用小刀子疏去溜頭赤暈惡血毒汁，次以冰黃散、葛根白朮散、惺芎散主之。敗毒散及升麻湯、防己散皆可選而用之。
又丹熱、實熱、龍帶熱，並用大連翹湯加大黃及燈心煎服殊驗。
冰黃散
土消，大黃（細末、各二錢）
上二味相合，新汲水調攪勻，用雞羽蘸藥，塗刷毒上。
葛根白朮散，治赤白丹腫毒。
白朮（二錢半），茯苓（去皮、二錢），木香，甘草（各二錢），芍藥，葛根（各三錢），枳殼（去瓤、麩炒、二錢五分）
上銼散，每服三錢，水一盞，煎七分，去滓熱服。
惺芎散，治赤遊腫，不可服冷藥。
茯苓（去皮），白朮，人參，甘草，枳殼，細辛（去苗），川芎（各等分）
上銼散，每服三錢，水一盞，煎七分，去滓熱服。
敗毒散，見第五十問。
防己散，治丹毒候。乃熱毒之氣，與血相搏，而風氣乘之，故赤腫及遊走遍體者，又名赤遊風，入腹入腎則殺人。
漢防己（半兩），朴硝，犀角，黃芩，黃耆，川升麻（各二錢半）
上銼散，加竹葉煎，大小隨病加減，一方去朴硝，有澤瀉。
白玉散，治赤遊丹毒。
滑石，寒水石（各一兩）
上為末，米醋調敷患處。或腫至外腎有破處，只用水調。
大連翹湯，見第三問大連翹飲子。
消毒飲，治丹毒及瘡瘡已出，毒氣壅遏，壯熱狂燥，睡臥不安，大便秘澀，咽喉腫痛，胸膈不利，痘疹消破，卻可服之。
牛旁子（炒二兩），荊芥穗，甘草（炙、各半兩）
上銼散，水煎。自利及痘疫未破，不可輕服。或加防風、連翹、升麻、蟬蛻、赤芍藥，有熱加黃芩、防風、犀角消毒飲。
白話文：
陽仲說：熱毒之氣侵入皮膚的紋理，與血氣相搏，在皮膚表面發作，呈現紅色像丹砂一樣，熱毒和血液相互衝擊，風邪也趁機侵入，所以紅腫會遊走全身。這種情況多半是因為哺乳的母親過度食用酒類、麵食和煎烤食物，或者幫嬰兒烘乾衣服時，不等衣服冷卻就馬上給嬰兒穿上所導致。這種病症可能會發在頭部、臉部、胸部和背部，使嬰兒感到煩躁、腹脹，像火燒一樣的熱，疼痛難以忍受。如果毒氣進入腹部或腎臟，就無法救治了。
另外，嬰兒出生一週內，皮膚、肌肉、筋骨、骨髓、大腦、五臟六腑、營養、衛氣和血氣都還不夠堅固，就像草木剛發芽一樣，沒有經歷寒暑，非常嬌嫩軟弱，所以嬰兒也被稱為「芽兒」。在一週內，絕對不能頻繁洗澡，以免濕熱之氣鬱積蒸發不出去，導致全身產生紅色的遊走性丹毒，俗稱「溜」，一片片像胭脂塗染，都腫脹且發高燒。如果毒氣進入腹部，就會腹脹、腹部變硬，甚至導致嬰兒死亡，這都是因為洗澡引起的。
如果肌肉鬆弛、皮膚紋理開泄，保暖不當，又被風邪侵襲，就會全身出現白色的「溜」，也都會腫脹且發高燒，或者會發冷、高燒、鼻塞、頭昏腦脹，或者氣喘、咳嗽、嘔吐等各種疾病，這些都是因為洗澡和穿脫衣服不當引起的。治療紅色的遊走性丹毒，可以用小刀劃開「溜」的頭部，放出紅暈處的惡血毒汁，然後使用冰黃散、葛根白朮散、惺芎散來治療。敗毒散、升麻湯和防己散也可以選擇使用。
另外，丹熱、實熱和龍帶熱，都可用大連翹湯加大黃和燈心草煎服，效果顯著。
冰黃散
硇砂、大黃（磨成細粉，各二錢）
將上述兩味藥混合，用新汲的水調勻，用雞毛蘸藥塗抹在毒瘡上。
葛根白朮散，治療紅白色丹毒腫。
白朮（二錢半），茯苓（去皮，二錢），木香、甘草（各二錢），芍藥、葛根（各三錢），枳殼（去瓤，用麩皮炒過，二錢五分）
將上述藥材切碎，每服三錢，用水一碗，煎至七分，去除藥渣後熱服。
惺芎散，治療紅色的遊走性腫，不能服用寒涼的藥。
茯苓（去皮）、白朮、人參、甘草、枳殼、細辛（去苗）、川芎（各等份）
將上述藥材切碎，每服三錢，用水一碗，煎至七分，去除藥渣後熱服。
敗毒散，請參閱第五十問。
防己散，治療丹毒。這是因為熱毒之氣與血液相搏，風邪趁機侵入，所以會出現紅腫，並且遊走全身，又名赤遊風，如果毒氣進入腹部或腎臟就會致命。
漢防己（半兩），芒硝、犀角、黃芩、黃耆、川升麻（各二錢半）
將上述藥材切碎，加入竹葉一起煎煮，用量大小根據病情增減。有一個方子去掉了芒硝，加入了澤瀉。
白玉散，治療紅色的遊走性丹毒。
滑石、寒水石（各一兩）
將上述藥材磨成粉末，用米醋調敷在患處。如果腫脹到外陰，有破潰的地方，則只用水調敷。
大連翹湯，請參閱第三問的大連翹飲子。
消毒飲，治療丹毒和瘡瘍已經發出，毒氣壅塞，高燒煩躁，睡臥不安，大便乾燥，咽喉腫痛，胸膈不暢，痘疹消退後，可以服用此藥。
牛蒡子（炒二兩），荊芥穗、甘草（炙，各半兩）
將上述藥材切碎，用水煎服。如果腹瀉或痘疹還沒破潰，不可以輕易服用。也可以加入防風、連翹、升麻、蟬蛻、赤芍藥，如果有熱象，則加入黃芩、防風、犀角一起服用，來加強消毒飲的療效。