《幼幼集成》~ 卷六 (2)
卷六 (2)
1. 成實證治歌
若吐瀉不止，手足厥冷，此脾胃之氣將絕，急宜附子化毒湯。
其有無時溏泄，手足和暖，飲食如常，雖治之不止，亦可言無事也。
身外諸瘡膿血成，咽喉自此貴寧清，反加嗆水聲音啞，咽爛喉穿鬼伴行。
凡痘瘡初出，失於調解，以致毒火熏蒸，喉舌生瘡，又失於解毒，其瘡稠密，然外瘡未熟。至於養水之時，則先熟者又先靨矣。所以咽喉宜漸和平，聲音清亮，飲食不難，此吉兆也。若當此時，飲水則嗆，食谷則噦，甚者失聲，此內瘡糜爛，舌上成坑，咽門腐爛，肺管壅塞，以致呼吸皆廢，飲食卒絕而死矣。亦有先本無瘡，因誤食辛熱之物，或誤投辛熱之藥，其後旋生是證者，可急用甘桔化毒湯。
服藥後，病退者吉，不退者凶。
或咽門無瘡而暴喑者，此少陰之血不榮於舌也，宜養心化毒湯。
若有聲而不清，此火毒乘於肺也，宜瀉白化毒湯。中病即止，不中勿治。
陷起平尖腳潤紅，窠囊飽滿蠟漿充。自然氣色咸如式，略見差池便不同。
凡痘養漿之時，若平日中陷者盡起，頂平者盡尖，根腳紅活，窠囊飽滿，其色蒼蠟，氣如蒸豆，自然安吉。蓋灰白雖為膿之正色，亦由氣之不足，宜大補化毒湯。若因泄瀉而灰白者，宜固本化毒湯。
若其氣腥臭，此有濕熱，宜解其標，用解肌化毒湯，外以益元散薄敷瘡上，勿令至於潰爛可也。
正值成漿忽癢搔，用心調護莫辭勞。不分乾溼皆凶候，能食神清福自高。
凡痘至成漿，切防搔癢抓破，以泄其氣。俗云抓破出血者吉，不出血者凶。殊不知起發之時，其瘡未熟而內是血，抓破宜出血，若養漿之時，其瘡已熟而內是膿，抓破有血無血，何足以定吉凶？大抵不宜作癢，如作癢而人清爽，自知其誤抓破，或言其癢，欲人拊之者吉；若癢而悶亂煩躁，語之不聽，禁之不止，搖頭扭項，手足舞亂者，凶也。
如其人清爽，搔癢不住者，當視其形體虛實，未曾吐瀉者，宜四聖化毒湯；如元氣素弱而有吐瀉，宜參歸化毒湯。又要看其抓破處，復灌成瘡則吉，破而不灌，皮肉焦黑者，不可治也。
正面將膿早破傷，依然腫灌覆成瘡。莫嗟敗面留殘喘，腫若消時愈斷腸。
凡視痘瘡以正面為主，蓋五臟精華，皆聚於面。如他處痘瘡破損，正面完全，可言無事；若正面成片破損，別處雖完全，亦何益哉！若破處復得腫灌成瘡，膿血淋漓，卻又無事，面雖敗，穿鼻破唇，但留殘喘耳。豈不愈於死耶，若破處不灌不腫，或腫而又消，煩躁悶亂，此毒氣倒陷，決不可治矣。
眉心鼻準耳輪邊，唇口諸瘡貴活鮮。但有焦枯兼黑靨，慢求醫卜命難全。
凡痘欲成膿之時，眉心鼻準耳輪兩頰，若先有焦枯黑靨，此名倒陷，醫之不能，禱之無效，凶矣哉！
白話文：
如果持續嘔吐腹瀉，手腳冰冷，這是脾胃之氣快要耗盡的徵兆，要趕緊使用附子化毒湯來治療。
如果時常腹瀉，但手腳溫暖，飲食正常，即使治療沒有停止腹瀉，也可以說沒有大礙。
身體外面的瘡瘍化膿流血，咽喉反而變得清爽寧靜，如果反而出現嗆水、聲音沙啞，甚至咽喉潰爛穿孔，就像鬼魂跟隨一樣，情況危急。
凡是痘瘡剛開始發作時，如果沒有妥善調理，導致毒火上炎，喉嚨和舌頭長瘡，又沒有及時解毒，瘡就會長得很密集，但外面的瘡還沒成熟。等到痘瘡開始化膿的時候，先成熟的瘡反而會先消退。所以，如果咽喉逐漸恢復平和，聲音清亮，飲食沒有困難，這是吉利的徵兆。如果在這個時候，喝水就嗆到，吃東西就噁心，甚至失聲，這是因為內部的瘡已經潰爛，舌頭上出現坑洞，咽喉腐爛，肺部氣管阻塞，導致呼吸困難，最終因為無法進食而死亡。也有原本沒有長瘡，因為誤食辛辣燥熱的食物，或誤用辛辣燥熱的藥物，之後才出現這些症狀的，應該趕緊使用甘桔化毒湯治療。
服藥後，病情好轉就是吉兆，沒有好轉就是凶兆。
如果咽喉沒有瘡瘍卻突然失聲，這是因為少陰的血液無法滋養舌頭，應該使用養心化毒湯。
如果有聲音但不清亮，這是火毒侵犯到肺部，應該使用瀉白化毒湯。症狀緩解就停止用藥，沒有效果就不要再治療了。
痘瘡底部隆起、頂部尖銳、根部紅潤，膿皰飽滿，充滿像蠟一樣的漿液，呈現自然的顏色，如果稍微出現差異，情況就會不同。
凡是痘瘡化膿時，如果原本凹陷的地方都隆起，頂部平坦的都變得尖銳，根部呈現紅潤有活力，膿皰飽滿，顏色像蒼白的蠟，氣味像蒸豆子一樣，自然就會平安順利。雖然灰白色是膿液的正常顏色，但也可能是因為氣不足，應該使用大補化毒湯。如果是因為腹瀉導致膿液變成灰白色，應該使用固本化毒湯。
如果氣味腥臭，這是因為有濕熱，應該先解除表面的症狀，使用解肌化毒湯，外用益元散薄薄地敷在瘡上，不要讓它潰爛。
當痘瘡正在化膿時，突然感到搔癢，要用心護理，不要怕麻煩。不論是乾性或濕性的搔癢都是不好的徵兆，如果能吃東西且精神清醒，就是好的徵兆。
凡是痘瘡到了化膿的階段，要特別注意防止搔抓，避免破壞痘瘡而洩漏氣。俗話說抓破出血是吉，不出血是凶。其實痘瘡剛開始發作時，內部是血，抓破應該出血，而到了化膿階段，內部是膿，抓破有沒有血都不能以此來判斷吉凶。通常來說，不應該搔癢，如果搔癢但人感覺清爽，自己知道是誤抓破的，或是說自己癢，想讓人撫摸一下，這是吉兆；如果癢到心煩意亂，說話不聽，制止不住，搖頭晃腦，手腳亂舞，這是凶兆。
如果病人清醒，但還是忍不住搔癢，應該觀察他的身體是虛弱還是強壯，如果沒有嘔吐腹瀉，應該使用四聖化毒湯；如果元氣本來就虛弱又有嘔吐腹瀉，應該使用參歸化毒湯。還要看抓破的地方，如果癒合後又長出新的瘡就是吉兆，如果破了卻沒有癒合，皮肉焦黑，就沒辦法治療了。
痘瘡在臉上先破裂，之後又腫起來長出新的瘡，不要因為臉破相而嘆息，只要還有一口氣就好。如果腫脹消退，那會更加令人絕望。
凡是觀察痘瘡要以臉上的為主，因為五臟的精華都聚集在臉上。如果其他地方的痘瘡破損，但臉上完整，就可以說沒事；如果臉上大片破損，即使其他地方完整，也沒有用。如果破的地方又腫起來長出新的瘡，膿血淋漓，反而沒事，即使臉破相，鼻子穿孔，嘴唇破裂，只要還留著一口氣就好。難道不比死了更好嗎？如果破的地方沒有腫起來，或是腫了又消退，病人煩躁不安，這是毒氣下陷，絕對沒辦法治療了。
眉心、鼻尖、耳輪邊緣、嘴唇周圍的痘瘡，以鮮活為貴。如果有焦枯或黑色痘疤，就表示情況危急，再找醫生或卜卦也沒有用了，生命難保。
凡是痘瘡快要化膿的時候，如果眉心、鼻尖、耳輪兩頰先出現焦枯黑色的痘疤，這就叫做「倒陷」，就算找醫生也醫不好，祈禱也沒用，這是很凶險的情況。