《三家醫案合刻》~ 卷三 (4)
卷三 (4)
1. 豬肚丸
未過五旬，形脈色俱衰，叩之連喪三子，得不如是耶，況復傷其孫乎!此非藥餌所能療者也。
川貝母，生地，茯苓，麥冬
脈得數而且弦，此陰虧症也，並非外感。今以虛火升而頭痛，漸有金水兩傷之勢，靜攝乃得，藥餌其次也。
白話文：
五十歲都不到，就氣色衰敗，身體虛弱，連續喪失了三個兒子，已經如此不幸，怎麼還受傷了孫子！這種情況不是藥物可以治療的。
川貝母、生地、茯苓、麥冬。
脈象數而弦，這是陰虛的症狀，不是外感。現在虛火上升導致頭痛，已經漸漸出現腎氣虧損的趨勢，靜養才是關鍵，藥物治療只能起到輔助作用。
熟地，女貞子，麥冬，龜板，元參，澹秋石
棗漿為丸，開水送下。
白話文：
以熟地、女貞子、麥冬、龜板、元參和澹秋石等藥材，用棗漿製成丸藥，服用時用開水送服。
肺為水主，熱淫則融，融則水源竭矣。土為金母，不承則金無生。土金水三藏日澌，苟無玉液，神精安能返?既憊之有形，雖擬禁方，亦據古人之常談耳。
白話文：
肺主水，如果熱氣侵入就會融化，融化了水源就會枯竭。脾胃為金之母，如果脾胃不能很好地工作，金（指肺）就無法得到滋養。脾胃、肺、腎三臟日漸衰弱，如果沒有滋陰生精之物（如玉液），神氣如何能恢復？已經疲憊的物質身體，即使想用限制飲食的方式治療，也不過是沿用古人的老生常談罷了。
2. 葦莖湯
心陰虛則易汗，肺陰虛則多嗽，肝陰虛則火升，腎陰虛則發熱，脾陽虛則便溏，非一真陰乎，怯症之漸也。但知頭痛醫頭之為良醫，不知履霜堅冰至，君子其為憂危之心也。
白話文：
心陰虛容易出汗，肺陰虛常咳嗽，肝陰虛容易發火，腎陰虛容易發熱，脾陽虛容易腹瀉。這些都是陰虛的症狀，是疾病逐漸加重的徵兆。只知道頭痛醫頭的人是庸醫，不知道看到霜就知道冰會來的人才是有憂患意識的君子。
炒白芍，小生地，麥冬，棗，桂枝木，炙甘草，青蒿梗，雲苓
白話文：
- 炒白芍藥
- 生地黃（稍微加工過）
- 麥冬
- 大棗
- 桂枝木
- 炙甘草
- 青蒿梗
- 雲苓
診得脈細數而微，舌乾黃，下利，身焦燥而不潤，此為下多傷陰，熱邪因之而內陷，大可慮也。治法輕以清其邪，苦以泄其熱，未識應否。
白話文：
經診斷，發現脈搏細小而快速，舌頭乾枯發黃，有腹瀉，身體燥熱而缺乏津液，這是因為過度下利傷了陰分，使得熱邪因此而內陷，情況令人擔憂。治療方法應以清熱化解邪氣為主，同時使用苦寒的藥物來瀉熱。不過，具體是否適合使用此法，還需進一步判斷。
川連，小生地，人中黃，淡豆豉，木通，金銀花
白話文：
川連：幫助利尿消腫的藥物
小生地：具有清熱涼血的作用
人中黃：有解毒消炎的作用
淡豆豉：能夠清熱解毒
木通：幫助利尿通淋
金銀花：具有清熱解毒、抗菌消炎的作用
飲食不和者，太陰虧也。葛稚川肘後方，有一味治虛勞之法，少陰厥陰虧者，鹿角散。太陰虧者，神麯散。今用神麯散。
真陳六神麯研細炒香四兩，每食後，用開水調服二錢。
白話文：
如果飲食不當，會導致太陰受損。葛稚川在《肘後方》中記載了一種治療虛勞的方法，對於少陰、厥陰受損的人來說，可以服用鹿角散。對於太陰受損的人來說，可以服用神麯散。現在我們使用神麯散。
中焦為氣血津液朝會之所，今診得胃氣不能脈中流布，其亦元氣中餒也。酸以攝泄，辛以流動，惟甘以培養，因增腫患而卻之。擬方備閱。
白話文：
中焦是氣血津液聚集的地方，現在診斷得知胃氣無法在脈中流動，也代表了元氣不足。酸味能收斂洩氣，辛味能促進流動，只有甘味能滋養。由於有增生腫瘤的病症，所以使用這些藥物治療。以下是我建議的藥方，供你參考。
橘白，灼艾，醒頭草，麥冬，木瓜，五味子
白話文：
橘白：桔子皮曬乾後的白衣部分
灼艾：艾草點燃後產生的灰燼
醒頭草：金盞菊
麥冬：百合科植物烏鴉麥的根莖
木瓜：番木瓜的果實
五味子：五味子屬植物五味子的果實
厥有十四，泄為一法，鎮為一法。蓋因曲直太過，不特下侮土，並其上不畏金，鎮法恐其格不相入，宜因其勢而利導之，然後潤之滋之，鮮有不濟者。
白話文：
總共有十四種方法，其中泄法和鎮法是兩種不同的方法。這主要是因為身體曲線過度，不僅會影響到身體的下部（土），而且上部也不會受制於身體的「金」元素。鎮法可能會阻止這些不同的元素進入，所以應該順應其勢利於引導，然後潤澤它們、滋養它們，很少有不奏效的。
羚羊角，金鈴肉，生甘草，淡吳萸，黑穭豆，生白芍，雲茯苓，川鬱金汁
白話文：
羚羊角、金鈴子果肉、生甘草、淡味吳茱萸、黑色大豆、生白芍藥、雲苓、川鬱金提取液
仲景書云：瘧脈自弦一句，開盡人天眼目，今三部九候之中，並無一毫弦象可見。與正氣相戰者，非比春之風夏之暑，南方之瘴也，於此推之，思過半矣。
白話文：
張仲景的《傷寒論》中提到的「瘧疾脈搏緊弦」這句話，讓所有人大開眼界。然而，現在檢查三部九候脈象，卻看不到絲毫緊弦的跡象。與體內正氣相抗衡的病邪，不同於春天的風、夏天的暑熱或南方的瘴氣，從這個角度推敲，已經理解了一大半了。
草果仁，炒厚朴，陳皮，白茯苓，製蒼朮，炙草
白話文：
草果仁：烘炒過的草果種子
厚朴：炒熟的厚朴樹皮
陳皮：曬乾的橘皮，放置三年以上
白茯苓：茯苓去皮曬乾
炮製蒼朮：用溫水浸泡、炒製過的蒼朮
炙草：烘烤過的甘草
脈愈按愈大，可知陰氣不足，瘧邪得以深入，漏蘆、鱉甲補陰太過，非花甲勞心之體所宜。汗泄過多，陽氣亦虛，胃間伏邪，水飲不入，種種皆所不勝也，豈宜再從汗解耶?病者小心，醫者慎之。
白話文：
脈象按壓越久越大，表示陰氣不足，瘧疾邪氣得以深入體內。漏蘆、鱉甲這些藥物補陰太過，不適合老年人勞心所致的身體狀況。大量出汗導致陽氣也虛弱，胃部隱藏著邪氣，喝水也難以下嚥，各種症狀都難以承受，怎麼能再用發汗的方式治療呢？病人要小心，醫生也要慎重。
人參，蔻仁，淡黃芩，生牡蠣，生地，陳皮，小青皮，生首烏，新谷，薑汁
白話文：
人參、肉蔻仁、淡竹葉、生蠔、生地黃、陳皮、小青皮、生首烏、新米、薑汁
明系肝風上冒，右尺脈碎亂搏指，此乙癸同源，腎肝同病也。但少陰之脈，不至於巔，惟厥陰能至，以肝為重，腎次之。
白話文：
從脈象來看，這是肝風上擾，右手寸脈細碎紛亂而有搏跳感。這種情況表明乙木和癸水同源，腎和肝同時出現了問題。但是少陰腎經的脈象，不會到達頭部。只有厥陰肝經的脈象能到達頭部，因為肝臟是最重要的，腎臟次之。
羚羊角，生地，半夏，白芍，當歸身，陳皮，茯苓，菊花，女貞子
此由金水不相承挹，故咳久不愈，切勿理肺，肺為嬌藏，愈理愈虛，證不可泛然滋陰。
白話文：
羚羊角、生地（生地黃）、半夏、白芍、當歸、陳皮、茯苓、菊花、女貞子
北沙參，整玉竹，云茯神，川石斛，甜杏仁，生扁豆
白話文：
北沙參，全株玉竹，茯苓，川石斛，甜杏仁，生扁豆
短氣失音，喉中時作水雞聲，右脈如革，面浮色痿，肺胃應之，心下痞硬，補瀉紛更，動無一效，甚於水冷，劇於春候。擬進葦莖越婢成湯，進飲三劑。
白話文：
氣短失聲，喉嚨裡不時發出像水雞叫的聲音，右邊的脈象緊硬如皮革，臉色浮腫、身體虛弱，肺和胃出現問題，心窩以下部位瘀結堅硬。醫生嘗試用補益和瀉下的方法治療，都無效，病情比受涼更嚴重，比春天病情發作時更劇烈。準備用荻草和越婢湯煎服，服用三劑。
石膏，桂枝木，白芍，杏仁，冬瓜子，生米仁
白話文：
- 石膏
- 桂枝
- 白芍
- 杏仁
- 冬瓜子
- 生米仁
木屬濕溫。犯在三焦，先斥腠理，誤傷手太陰足太陽之氣，必致漸入虛損一途，非病之過，治之過也。必移入高明靜虛之室，治以百日之遙，庶幾得之。擬言開太陽，益太陰。
白話文：
木屬性易導致濕熱。發病於三焦，會先發散到腠理，誤傷手太陰肺經和足太陽膀胱經的氣血，必定逐漸陷入虛弱狀態。這並非疾病的過錯，而是治療的不當所致。一定要轉移到高爽安靜的地方，用一百天的時間來治療，纔有康復的機會。建議採用疏通足太陽膀胱經，滋養手太陰肺經的方法。
淡乾薑（同五味子搗爛），茯苓，地骨皮，桑葉，生扁豆，生甘草
白話文：
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炒乾薑（與五味子搗碎）
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茯苓
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地骨皮
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桑葉
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生扁豆
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生甘草
絃動無情之脈，即名胃少，雖非難經所謂但弦無胃，而久病有此不宜，莫因失血而久進純陰之藥，陽氣抑而陰無所恃也。拙見且進甘溫。
建中湯加人參、炙綿耆、歸身。
白話文：
當脈搏像琴絃那樣緊繃時，叫做胃氣不足。雖然古醫典《難經》上說，只有脈搏緊繃才表示胃氣不足，但長期生病的人如果出現這種情況卻不適合。不要因為失血而長期服用純陰性的藥物，因為這樣會抑制陽氣，導致陰氣無所依附。我的淺見是，建議先服用溫和甘甜的藥物。
病在奇經，治他經不應，要知血行清道，便知清氣不肅，所以鼻紅昏暈二者皆出督脈，好異無用，以古法之法治之自效。
白話文：
疾病如果在奇經上，治療其他經絡就不會見效。要知道氣血運行暢通，就能知道清氣升降不正常。所以鼻紅、頭昏這兩個症狀都是督脈的病變。不要求奇特的方法，用古法治療就能有效。
生地，犀角，廣圓核，側柏葉
上蜜丸，早服五錢，晚服三錢，開水下。
白話文：
生地、犀角、廣圓核、側柏葉
以上藥材製成蜜丸，早上服用五錢，晚上服用三錢，用開水送服。
暑者，熱中之陰邪也，心先受之，侵入胞絡，怠惰不語，神昏肢冷，為不治。今脈遲軟，漸有是機，四末漸冷，竟有內閉外脫之虞。急用通陽救逆之法，仿右大順散之義，未識何如。
白話文：
暑氣是熱邪鬱積在身體內部，心臟首當其衝，侵襲到經絡，導致人精神萎靡不振、神志不清、四肢冰冷，這種情況是無法救治的。現在脈象緩慢而無力，逐漸有這種跡象，四肢逐漸冰冷，甚至有內臟閉塞、表氣脫離的危險。必須緊急使用溫通陽氣、扶正回陽的方法，仿照《右大順散》的原理，不知這樣是否妥當。
桂枝，半夏，焦白芍，炙甘草
右脈芤搏，耳聾，血下溢，寒熱不已，陰絡所傷，而厥陰不攝，當從至陰中宣出熱邪，是存陰第一義也。
白話文：
桂枝、半夏、焦白芍、炙甘草。
右手脉出现芤象且有力，耳朵听不清，血液下泄不止，寒热交替持续不断，这是因为阴络受损，加上厥阴经不能正常收敛所致，应当从至阴处宣散热邪，这是保存阴气的第一要务。
青蒿，白知母，生白芍，炒黃柏，鱉甲，鮮荷葉
白話文：
**青蒿：**具有退熱、消炎、抗瘧疾作用。
白知母： 具有清熱、滋陰、止渴作用。
生白芍： 具有柔肝、緩急、養血調經作用。
炒黃柏： 具有清熱、燥濕、止瀉作用。
鱉甲： 具有滋陰、補血、清熱作用。
鮮荷葉： 具有清熱、利尿、止血作用。
元米一合，泡湯為水。
右脈一息七重弦，左脈一息六至緊，咳而不得息，陰氣已弱，金水同受病，且議景岳六君煎投之。
白話文：
粳米一把，浸泡後作為藥引。
右側脈搏每息七次且強硬，左側脈搏每息六次且緊繃，咳嗽得無法喘息，這是因為陰氣已經虛弱，肺和腎同時受病，暫定使用景岳六君子湯來治療。