《三家醫案合刻》~ 卷三 (5)
卷三 (5)
1. 金水六君煎
素有喘症，形氣怯弱，咽痛不腫，時咳，此新感風溫在肺，氣不下肅，尚宜清降。
桑葉，白沙參，塊茯苓，杏仁，川貝母，南棗肉
稟質既薄，咳紅，極易傷陰，不可理肺，緣水出高源，肺主氣母，藉以生津補液，周環百脈故耳。
生地，清阿膠，枸杞子，料豆皮，麥冬，百合
昨所同議之方，以兩關按之，脈弦，特借仲景旋覆代赭法，同四磨飲投之。旋覆有轉旋之功，代赭為鎮墜之品，鹹寒可降，酸可入肝。四磨則漸摩運化，使手太陰得行清肅之令，足厥陰無克侮之暴。今診得兩關弦象已減，面浮少退，是藥已應，而暴渴欲飲，則仍然如故。是則陽明之腑，中垢不去，煎熬津液，下流一日不通，上流一日上泛，雖有補虛之策，孰敢泛投?且其虛脈虛象，顯然彰著，勢不容緩。前既借仲景之法，以退兩關之弦，此獨不可借仲景急去宿垢以存津液。
然未可以子和霸法投之，擬以緩法，推陳致新，仍候昨日兩道長印可何如。
旋覆花，代赭石，人參
煎送沉香化氣丸二錢五分。
白話文：
[金水六君煎]
原本就有氣喘問題，體力與氣色顯得衰弱，咽喉疼痛但並未腫脹，偶爾會咳嗽，這是因為最近感染了風熱，導致肺部功能受影響，氣息無法順暢下行，我們需要使用具有清熱降火效果的治療方式。
使用的藥材包括：桑葉、白沙參、塊茯苓、杏仁、川貝母、南棗肉。
由於患者本身體質就比較虛弱，容易咳嗽出血，這很容易傷害到體內的陰分，因此不能單純的進行肺部調理，因為肺臟位於身體上部，主管氣的生成，藉由肺臟來滋潤全身的津液，循環於全身的經絡。
需要的藥材有：生地、清阿膠、枸杞子、料豆皮、麥冬、百合。
昨日經過討論後決定使用的藥方，根據脈象顯示，患者的脈象偏緊，所以我們採用了張仲景的旋覆代赭湯，配合四磨飲一同使用。旋覆花有促進氣血循環的效果，代赭石能鎮定心神，鹹寒的性質有助於降火，酸味能養肝。四磨飲能漸進式地幫助消化，使肺臟得以順利運作，肝臟不會受到過度的刺激。現在看來，脈象偏緊的情況已經減輕，面部浮腫也稍微退去，表示藥效已經發揮作用，但是突然出現的口渴現象卻沒有改善。這是因為腸胃的廢物未能排出，導致津液消耗，如果大小便不通暢，上部的廢物就會反覆上湧，即便有補虛的策略，也不敢隨便使用。而且，患者虛弱的脈象和症狀十分明顯，情況刻不容緩。既然之前已經使用了張仲景的方法來改善脈象偏緊的問題，現在應該可以考慮使用張仲景的方法來快速清理腸胃，保留體內的津液。
然而，我們不能立即使用激進的治療方法，所以我們計劃使用緩和的方式，推陳出新，還是要等待昨日兩位醫生的同意再做決定。
使用的藥材有：旋覆花、代赭石、人參。
另外，還需煎煮沉香化氣丸，每次服用二錢五分。
2. 滋營養液膏
女貞子，廣皮，干桑葉，熟地，旱蓮草，白芍，黑芝麻，枸杞子，鮮菊花，歸身，黑穭豆，玉竹，南燭葉，白茯神，沙蒺藜，炙草
上前十四味各四兩，後二味各二兩，天泉水。桑枝火熬成膏，收入真阿膠三兩，煉淨白蜜三兩，瓷缸貯好，每日卯時挑服五六錢，開水送下。
此方為林下服食之大藥，肝氣不和之妙品。貞、蓮二味，法二至以暗轉陰陽，佐以桑、麻為調風氣應候，播植生機，助以杞、菊，為升降之春秋，亦承流以宣化。歸、芍辛酸，一通一泄，使無壅滯之情。
地黃、蒺藜，一填一養，不致肌虛之困，穭豆滋水息肝，南燭培元益氣，茯神、玉竹為營衛報使，橘紅、甘草為喉舌真司，阿膠濟水造成，激濁揚清之凜冽，蜂蜜百花釀就和風甘雨之仁慈。服之不特調元卻老，且以見天地之生生有如是也。
白話文：
這款「滋營養液膏」的配方如下：女貞子、廣陳皮、乾桑葉、熟地黃、旱蓮草、白芍、黑芝麻、枸杞子、新鮮菊花、當歸身、黑穭豆、玉竹、南燭葉、白茯苓、沙蒺藜、炙甘草，前十四種材料各取四兩，後兩種材料各取二兩，再以天泉水熬煮。使用桑樹枝作為熬煮的火源，直到熬成膏狀，然後加入三兩的純正阿膠和三兩經過提煉的白蜜，最後儲存於瓷器缸內。每天卯時（清晨五點到七點）食用五六錢，用熱開水送服。
這個配方適合在閒適的生活環境中服用，對於調節肝臟氣血不和有著絕佳的效果。其中女貞子和旱蓮草兩種成分，能調節陰陽平衡，輔以桑葉和黑芝麻來調節氣候，促進身體健康，而枸杞子和菊花則有助於身體機能的升華與下降。當歸和白芍分別有辛酸的特性，一個疏通一個排泄，確保血液循環順暢無阻。
熟地黃和沙蒺藜，一個補充一個滋養，避免肌肉虛弱的問題，黑穭豆滋潤肝臟，南燭葉增強體力，白茯苓和玉竹有助於營養吸收，廣陳皮和甘草對咽喉有保護作用，阿膠由水製造，能清除污濁，蜂蜜則由百花釀成，富含大自然的溫柔與慈悲。長期服用不僅可以調理身體，延緩衰老，更能深刻體驗到大自然的生機盎然與生命的力量。
3. 心脾雙補丸
人參，元參，五味子，遠志肉，麥冬，茯神，酸棗仁，柏子仁，於朮，川貝，生甘草，苦桔梗，丹參，生地，川黃連，金蘋香附，硃砂
上為末，用桂圓肉熬膏代蜜，搗丸如彈子大，每晨嚼服一丸，開水送下。
經云：女子以心脾為立命之根，凡心脾氣鬱，鬱則從火。久久不解，漸耗五陰。特製此方，有通有補，允與丹溪、立齋諸公相頡頏者，方義蓋取人參養心，麥冬益心津，生地、丹參、元參益心陰，茯神、柏子、遠志安心神，五味、棗仁收心液，川連、甘草瀉心陽，桔梗利心氣，硃砂鎮心怯，白朮健脾陽，香附暢脾陰，川貝療脾郁，特重其數，以對待心脾二臟，龍眼代蜜，大補心血，甘草和脾。丸如彈大，細嚼吞下，不致直趨下焦，其功倍著矣，名曰心脾雙補法。
治產後少腹結瘕。
人參，雲母粉，當歸，金鈴子，生地，吳茱萸，炒白芍，妙白川芎，乾漆，制香附，藕粉（生用），老白韭根
上為末，真神麯糊丸綠豆大，每日百丸，空心開水服下。
白話文：
【心脾雙補丸】
成分包括人參、元參、五味子、遠志肉、麥冬、茯神、酸棗仁、柏子仁、於朮、川貝、生甘草、苦桔梗、丹參、生地、川黃連、金蘋香附、硃砂等。以上藥材研磨成細末，用桂圓肉熬煮成膏狀來取代蜂蜜，揉製成丸，大小如彈珠，每天清晨服用一丸，嚼碎後以熱水吞服。
古籍記載：女性的生命力主要依賴心脾兩臟。若心脾氣鬱，久而久之會導致五臟陰虛。因此特製此方，既能疏通又能滋補，與丹溪、立齋等眾多前輩的見解相契合。該方義理在於用人參養心，麥冬增強心臟津液，生地、丹參、元參滋潤心臟陰分，茯神、柏子、遠志安撫心神，五味子、酸棗仁收斂心液，川黃連、甘草清泄心臟陽分，桔梗調理心氣，硃砂安定心悸，白朮強健脾臟陽分，香附舒緩脾臟陰分，川貝疏解脾臟鬱結，且特別加大用量，以平衡心脾兩臟。以龍眼肉代替蜂蜜，能大力補充心血，甘草調和脾臟。丸藥如彈珠大小，細嚼慢嚥，不會直接下行至下焦，功效更加顯著，因此被稱為心脾雙補法。
可用於治療產後小腹結塊的疾病。
成分包括人參、雲母粉、當歸、金鈴子、生地、吳茱萸、炒白芍、白川芎、乾漆、制香附、藕粉、老白韭根。以上藥材研磨成細末，用真正的神麯糊製成綠豆大小的丸藥，每天空腹服用一百粒，以熱水吞服。