《三家醫案合刻》~ 卷一 (14)
卷一 (14)
1. 五苓散
阿膠，鮮生地，川連，雞子黃，知母
雨淋沖陽受傷，熱水洗浴，迫其冷濕深入，與水穀之氣互蒸，而肌肉發黃，陳無擇云：谷疸能食不肌，舌有黃苔。一年之久，寒濕釀成濕熱。凡濕在太陰脾，熱在陽明胃，不分經絡治不可。
生穀芽，半夏，廣皮白，柴胡，黃芩，川連，人參，枳實，薑汁
經云：謀慮在肝，決斷在膽，操持思慮，五志陽氣，有升無降，肝脈循環，繞乎陰器，氣逆拂亂，不可疏泄之權，似疝如淋病象。其實內系肝臟，但治淋、治疝，不越子和辛香流氣，即從丹溪分消泄熱。今形脈已衰當以虛論，肝病三法，曰辛，曰酸、曰甘緩。經云：食酸令人癃，小便不爽，大忌酸味。
當歸，茴香，穿山甲，枸杞子，沙蒺藜
凡當臍動氣，臍腹結瘕，肌肉濡動，眩暈羞明。昔賢都主下焦精血之損，二氣不得攝納，則變亂火風，如混蒙之象，泄氣溫燥攻病，是虛其虛也。溫養有情之屬為宜。
紫河車，肉蓯蓉，當歸，青鹽，茯芩，胡桃，黃柏，小茴香，柏子仁，紫石英
暑風入肺為癉瘧，金匱為陽氣獨發。嘉言云：體中陰液素虛，所伏熱氣，日久混入血分，陰虛陽冒，上焦清氣皆蒙，胃陽失和，不納易痞，究竟伏邪未去。凡苦辛疏泄，皆屬禁例。夫上實下虛，有客邪留著，鎮降不應，仿徐之才輕可去實之例，分別氣血，以宣之，以逐之。
犀角，連翹，元參，通草，竹葉，荷葉
十年前小產血崩，損傷未復，家政操持，形神俱不能清靜，上年交秋，帶下淋濁，不特肝腎脂液告竭，奇經與諸絡亦無血存留。氣衝犯胃，脘膈刺痛，脅肋高突，更兼下焦寒冷，腰圍如帶拘束，兩足麻木，踐地痿軟，二便窒塞不爽。五液枯涸，至陽不交陰，見痛用沉香大謬。凡血液枯槁，大忌香燥，姑以血肉參和人參。若春和溫煦，草木藉以滋生。
人參，甘枸杞，歸身，肉蓯蓉，小茴香，沙蒺藜，黑芝麻，羊內腎
診脈尺垂，據述沖氣上衝，肝脈必搏大無偏，視面色赤亮，肌肉瘦削，乃腎精肝血內耗，陰不和陽，致衝任不主把持，固攝壯水，正謂助陰抑陽。然久損不復，當與味厚質靜，或血肉有情，填實精隧。考古海藏與可久輩，咸遵是制。內損精血，務宜絕欲靜養，使其加餐壯胃，所謂精生於穀也。且肝腎久傷，累及八脈，陰傷漸干及陽，豈一法網羅者。
閨中室女，忽然神志時惑，遂月事不來，正《內經》謂二陽之病發心脾也。蓋氣逆血菀，經緯紊亂，日加郁痹，焉得聰明。清曠情懷，致病草木藥餌，都屬無情，所以不易奏功。議以上清心竅以通神，下調奇脈以通經。
琥珀末（五錢），丹參（一兩）
鮮石菖蒲搗汁法丸，辰砂為衣。
回生丹為小丸，早服一錢。另以大黑豆一兩，炒赤，置竹籃蓋內，以無灰酒淋熱豆，取酒服藥。
白話文：
五苓散
婦人因雨淋受寒，又用热水冲洗，导致寒湿深入体内，与水谷之气相蒸，肌肉发黄，如同谷疸（一种黄疸），能吃东西但肌肉消瘦，舌苔发黄，症状已持续一年，寒湿已转化为湿热。此病湿邪在脾经（太阴脾），热邪在胃经（阳明胃），需分别经络治疗。
另一方药方，用于治疗肝胆气逆所致的类似疝气或淋病的症状。患者因操劳思虑过度，肝气上逆，导致气机紊乱，不能正常疏泄。但此病已久，患者身体虚弱，应从虚证论治。肝病的治疗方法有辛、酸、甘三类，但因小便不利，需忌食酸味。
另一方药方，用于治疗脐腹疼痛，肌肉跳动，头晕眼花等症状。此病多为下焦精血亏损所致，阴阳失调，导致气血紊乱。治疗应以温养为主，不宜采用辛热攻邪的方法。
另一方药方，用于治疗暑热入肺导致的癘疟。此病因阴液亏损，伏热日久，侵犯血分，导致阴虚阳亢，上焦清气受阻，胃阳失和。治疗应避免使用辛散之品，需先清热泻火，再补益气血。
另一方药方，用于治疗因十年前小产血崩、长期操劳导致的带下淋浊、胃脘疼痛、胁肋胀痛、下焦寒冷、腰痛腿麻等症状。患者气血亏虚，经络不通，需以补血养血为主，忌用辛燥之品。
另一方药方，用于治疗肾精肝血亏损，冲任失调的症状。患者脉象沉细，面色红亮，肌肉消瘦。此病应以滋补肝肾，填精益髓为主，并需注意调养精神，节欲保精。
另一方药方，用于治疗闺中女子因情志郁结导致月经不调、神志恍惚的症状。此病多因气血郁滞，经络不通所致。治疗应以清心开窍，调理气血为主，不宜使用寒凉之品。
最后，一方名为“回生丹”的小药丸，需配合炒黑豆及无灰酒服用。