《三家醫案合刻》~ 卷一 (15)
卷一 (15)
1. 五苓散
天癸從未至，肉瘦色悴，咳嗆著枕更甚，暮夜內外皆熱，天明汗出勢減，痰或黏或稀，咽中總不爽利，此先天最薄，真陰不旺，弗勤針指，務要安閒怡悅，俾經來熱除。不然，俗云乾血勞。
復脈湯去薑、桂。
男子結疝，在《內經》則曰衝任為病。子和統論疏肝，今疝未愈，臍右復高突硬起，乃由疝漸至瘕聚腸覃之屬。夫腸覃者，寒氣客於大腸，與胃氣相搏，大腸與肺表裡，傳送肺氣，寒則氣凝不行，清氣散而濁氣結為瘕。遷延日久，如懷胎妊，按之堅，推之移，氣病而血不病也。
穿山甲，椒目，桂枝，川楝子，小茴香，茯苓，麝香，白芥子
冒暑遠行，熱氣由口鼻吸入，先犯上中，分走營衛，故為寒熱瘧疾。當淡泊飲食滋味，清疏胃氣，投劑或以涼解芳香，或以甘寒生津，皆可療治。奈何發散不效。復肆行滋補，致肺氣壅閉，胃中凝滯，自上及下，一身氣機不通，變成腫脹，矯其非而欲與攻逐。無如病久形消，又慮正氣之垂寂，不得已用保和丸，緩疏中焦，漸漸升降得宣，六腑轉達，腑氣先通，經脈之氣無有不通者矣。
白話文：
五苓散
女子月經尚未初潮，身體消瘦，面色憔悴，咳嗽氣喘，尤其夜裡枕著頭更厲害，傍晚至夜裡身體內外都發熱，天亮後汗出減少，痰液或黏或稀，咽喉總覺得不舒服。這是先天體質虛弱，真陰不足的表現，不宜頻繁針灸，務必保持心情安靜愉悅，讓經期來潮後熱症消除。否則，就會像俗話說的「乾血勞」一樣。治療可用復脈湯去掉生薑和桂枝。
男子患疝氣，根據《內經》的說法，是衝任二脈生病。雖然服用具有疏肝作用的藥物，但疝氣仍未痊癒，而且右下腹臍部隆起變硬，這是疝氣日久發展成瘕聚腸覃的症狀。所謂腸覃，就是寒氣入侵大腸，與胃氣相互搏鬥，由於大腸與肺臟表裡相通，寒氣凝滯阻礙了肺氣的運行，清氣散失，濁氣凝聚而形成瘕塊。病情拖延日久，腹部就像懷孕一樣堅硬，按壓可以移動，這是氣機病變，而非血瘀。 治療可用穿山甲、椒目、桂枝、川楝子、小茴香、茯苓、麝香、白芥子等藥材。
因酷暑遠行，熱氣從口鼻吸入，首先侵犯上焦，然後循經絡分佈於營衛之間，因此出現寒熱瘧疾的症狀。應該清淡飲食，避免辛辣刺激，疏通胃氣，用藥可以選擇寒涼芳香之品，或甘寒生津之品，都可以治療。但如果發散藥物無效，又過度滋補，就會導致肺氣壅塞，胃中滯留，從上到下，全身氣機不通暢，出現腫脹，如果此時再用攻逐之法就錯了。由於病情日久，形體消瘦，又擔心正氣衰竭，不得已才使用保和丸，緩緩疏通中焦，逐漸使氣機升降通暢，六腑通利，經脈之氣也就自然暢通了。