《三家醫案合刻》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 桂附八味丸
佞布之人多嗜，積鬱之人多火，久而久之，怫鬱之性，飈發波掀，若狂若魅，藥石既不能與，先與丹藥焚於室中，以辟易其狂悖可也。
如意丹七丸
白話文：
喋喋不休的人常常喜歡爭執，鬱悶的人常常生氣。時間一久，鬱悶的脾氣就會突然發作，像狂風巨浪一樣洶湧澎湃，宛如發瘋或著魔。這時候，藥物也無濟於事。不如先在屋裡焚燒丹藥，用它辟邪，來緩解他們的狂躁和悖逆。
鬚眉自落，皮毛淖澤，脈來浮澀，此風也，非衰白也。三十六種，同出異名，非淺可之疾，夏月宜食香風蛇，即俗名黑風蛇也，與雞煮食之。
白話文：
眉毛鬚髮自行脫落，皮膚松軟濕潤，脈搏浮而粗澀，這是風疾，而不是衰老導致的頭髮白而脫落。風疾有三十六種，名稱不同，實則都是同類疾病，不能輕視。在夏季，適合食用香風蛇，也就是俗稱的黑風蛇，可以和雞肉一起煮來吃。
白歸身，白麻，赤芍，生地，旱蓮草，殭蠶，銀花，茺蔚子，夏枯花
白話文：
**白歸身：**黨參，補氣健脾
白麻： 芝麻，潤肺止咳
赤芍： 赤芍藥，活血化瘀
生地： 生地黃，滋陰涼血
旱蓮草： 旱蓮草，清熱解毒
殭蠶： 僵蠶，化瘀消腫
銀花： 金銀花，清熱解毒
茺蔚子： 茺蔚子，化痰止咳
夏枯花： 夏枯草，清熱瀉火
頭痛，窅不見人為一忌。肝風，嘔吐膽汁為一忌。相與有年，知己惟此一人，豈宜坐視!條得挽回為妙，然固有數存焉者矣。
白話文：
頭痛，害怕見人。肝風（引起的頭痛），嘔吐膽汁。相交多年，知己只有他一人，難道可以袖手旁觀嗎？要挽回情況纔是上策，但是有些事情是命運註定的。
溫膽湯去枳實，加天麻、鉤藤、桑葉。
白話文：
原本溫膽湯中的枳實去除，加入天麻、鉤藤、桑葉。
是證究屬肝風，則厥陰一經，未易制也。在古法，有鎮攝一法，有培土御之一法，所以東垣有半夏天麻湯，而景岳又撰左歸以補其關略。今二法皆不能純用之矣。擬出入一方備採。
白話文：
假設此病症確定是肝風導致，那麼厥陰經絡就不好控制了。在古代醫方中，有鎮壓鎮定法和加強脾土以製約肝風法。因此，東垣有半夏天麻湯，而景嶽又編撰了左歸丸來彌補其不足。如今這兩種方法都不能純粹應用。建議綜合兩種方法，制定一個新的方劑。
人參，焦術，茯苓，柏子仁，半夏，陳皮，熟地，白歸身，炙草，鱉甲
久咳移邪犯胃，因咳而肺肅無權，故氣升逆，勿用瀉損肺氣之藥。
白話文：
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人參
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炒白朮
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茯苓
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柏子仁
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半夏
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陳皮
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熟地黃
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白芍藥
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炒甘草
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鱉甲
水梨去心帶皮搗爛，絲綿濾清，慢火熬成膏，收入瓷缸內，蠟封口，每日開水送五錢。
白話文：
將水梨去核帶皮搗爛，用絲綿濾過澄清，用小火熬製成膏狀，裝入瓷罐中，用蠟封住瓶口，每日用開水服用五錢。
陽明脈實，氣急而喘，壯火食氣，消爍真陰，夏氣開張而劇，剝棗時坦境也。此刻不能他圖，姑與溫膽湯，少衰其熱，以保傷金。
白話文：
陽明經脈脈象實，氣息急促且喘氣，旺盛的火氣消耗真陰，夏季氣候炎熱時症狀會加劇，就像剝石榴時石榴皮張開一樣。此時不能採取其他治療方法，暫且給予溫膽湯，稍微緩解熱度，以保護受傷的金臟（肺）。
2. 溫膽湯
體盛之人氣必弱，寒熱乍起，即現小便短數，頭項瞤動，舌乾齒燥，氣促，脈左弦右弱，渴不欲飲，皆元不勝邪之象。恐其乘津液之衰，遽爾內陷，宜謹慎斟酌，緣化時正當燥令故耳。
白話文：
體質強健的人，正氣往往較弱。如果突然出現寒熱交替的症狀，同時小便頻率減少、頭痛脖子僵硬、口乾舌燥、氣促、脈象左側緊而有力，右側卻較弱，以及口渴卻不想喝水，這些都是正氣不敵邪氣的表現。擔心邪氣會趁虛而入，突然侵犯內臟，因此需要謹慎斟酌治療方法。此時正是乾燥的季節，更容易出現這樣的症狀。
天花粉，卷竹葉，厚橘紅，青蒿梗，麥冬，六一散
白話文：
- 天花粉
- 竹葉捲
- 厚樸橘紅
- 青蒿梗
- 麥冬
- 六一散
脈數，五六日不更衣，舌黃唇焦，胃熱熾矣。況前服之藥，皆辛溫耗陰之品，今非寒涼不可，然宜小心保護為主，因熱邪深入陰中，而陽氣獨亢故耳。
白話文：
脈搏跳動很數，許多天沒有出汗，舌頭黃而嘴脣乾裂，胃有熱氣很盛。況且之前服用的藥，都是辛溫耗損陰液的藥物，現在要服用寒涼藥物，但是一定要小心保護陽氣為主，因為是熱邪深入陰中，而陽氣獨自亢盛的緣故。
川黃連，枳實，栝蔞，赤芍，生甘草，陳皮，杏仁，木通
白話文：
黃連、枳實、栝樓、赤芍藥、新鮮甘草、陳皮、杏仁、木通
病之原，由食柿過多，得寒而起，於茲二十餘年矣。要知柿為西方之木，其實稟秋金之氣而成，其與肺金為同氣相求，可知其邪入肺，發為氣哮，久則腎水無本，虛而上泛為痰。胃為貯痰之器，所以降氣湯、六君子，由肺及胃，皆得小效，而不除要莒，與即墨不拔，齊地終非燕有，況脈象尚悍，當深入病所為是。擬仲景方法。
甜葶藶，苦葶藶，大棗
白話文：
這個病從源頭上來說，是由於吃柿子太多，加上寒氣引發的，已經有二三十年了。要明白，柿子是屬於西方的樹木，它的果實是承接了西金之氣而形成的。柿子和肺金是同氣相求的，可知它的病邪進入肺部，發作了哮喘。時間長了，腎水就會失去本源，變得虛弱而向上泛濫成痰。胃是儲存痰液的器官，所以降氣湯和六君子湯，從肺到胃，都能起到一點效果，但不能根除。就像齊地始終不是燕地，況且脈象還很躁動，應該深入探究病竈所在。我打算採用仲景的方法。
嗽而失血，已逾三載，纏綿不已，色黯脈弦，嗽益甚，環口色黃，由於肝脾，及於腎，上藏為其所取，給而不能應矣。飲亦從而為患，逐之不得，滋之無功，遷延日損，莫可彌縫，當取其中以冀流布，庶幾近之。擬宗建中法，加以滌飲之品，俟陽明升而繼以大補太陰，然後漸入純陰之法，否則非治也。
小建中湯去姜。加茯苓、姜皮。
白話文：
咳嗽吐血已經超過三年，纏綿不愈，面色暗淡，脈象弦緊，咳嗽加重，嘴脣發黃。這是由於肝脾受損，涉及腎臟，肺氣被肝脾所佔據，無法供應身體所需。喝水也會加重病情，驅除水分無效，滋補也無濟於事。拖延下去只會日漸衰弱，無法彌補。應該從中找出方法，希望逐漸好轉。打算採用健脾益氣的方法，再加入利水化飲的藥材，等到胃氣上升後，再用大補肺陰的藥物，然後逐漸過渡到純陰的治療方法。如果不是這樣，就無法治癒。
古人造字，兩火著力為勞，故為君相二火而說。溫補中州，以靜痰之源，補下焦以益水之源。但病勢已深，恐非一擊可破也。
白話文：
古代人造字時，以「勞」字作為勞累的代表，因為「勞」字是由兩個「火」字組成。
所以，中醫治療時，要同時著重補腎壯陽（君火）和補心安神（相火）。通過溫補脾胃（中州），以平息痰飲的根源，再補腎益精（下焦），以增強水液的來源。
不過，如果病情已經很嚴重，恐怕一次治療無法奏效。
熟地，枸杞子，元參，牛膝，茯苓，紫石英
白話文：
- 熟地黃：滋陰養血
- 枸杞子：滋補肝腎，明目
- 元參：清熱涼血，生津止渴
- 牛膝：利尿通淋，強筋壯骨
- 茯苓：利尿滲濕，健脾安神
- 紫石英：清熱解毒，利尿消腫
橫則為☵坎，豎則為串水，中間一點真陽，水虧則露，為龍火。☳為震，震下之陽，與之同源，升為雷火，所以雷為木屬，皆陰中之火也。純陰之藥，愈潑愈熾，一切草木，無能制之，當用一元丹，久服愈矣。
白話文：
如果橫著看，它是坎卦；如果豎著看，它是巽卦。中間一點是真陽之氣。當水不足時，真陽之氣就會顯露出來，形成龍火。震卦是震動，震卦下方的陽氣與雷火同源。因此，雷火屬於木屬，都是陰中之火。純陰之藥，澆得越多，火勢越旺盛。所有草木都無法控制它。這時應該服用一元丹，長期服用即可治癒。
澹秋石五六斤，紅棗漿為丸，早服五六錢，晚服二三錢，以陽秋石少許點湯送下。
白話文：
用5-6斤的淡秋石，加入紅棗漿製成丸劑。早上服用5-6錢，晚上服用2-3錢。用少量陽秋石點入湯水中，送服藥丸。
脈弦數，尺獨大，咳而喉痛失音，乃數載失紅之後，其陰虧火炎，不言可喻矣。唯有至靜之品，引陽潛入陰中，庶近內經之旨。然須作靜攝工夫，使陰秘陽密，得坎離相交之力為妙。
白話文：
脈搏細長而跳動頻率快，寸口脈正常，只有尺脈特別強大，咳嗽並伴有喉痛失聲，這是多年失血導致體虛火旺，不言而喻。此時應採用極為平靜的藥物，引導陽氣潛藏於陰中，才能接近《內經》的治療原則。但前提是做好靜心養息的功夫，使陰精收斂，陽氣固密，才能發揮陰陽交合的力量，達到最佳療效。
熟地（海石粉搗爛），金石斛，北沙參，茯苓，麥門冬，生白芍，龜腹板，山藥
白話文：
**熟地（海石粉搗爛）：**滋陰補血，用海石粉搗爛以增強藥效。
金石斛： 滋陰清熱，益胃生津。
北沙參： 滋陰潤肺，益胃生津。
茯苓： 利濕健脾，安神助眠。
麥門冬： 滋陰潤肺，清心安神。
生白芍： 柔肝止痛，養血調經。
龜腹板： 滋陰補腎，益氣固精。
山藥： 補脾益胃，滋陰養肺。
形忽漸瘦，脈虛極，氣怯偶咳，目黑微眩，忽忽不樂，補氣補血，人所知也。宜將陰獸，引入陰中，藥猶得力。早晚捕獺一頭，取肝陰乾用鹿角膠，各於木器杵碎，早服鹿角膠末一錢，晚服獺肝末一錢，皆開水送下。此常用百日之法，今擬煎方先服。
人參，茯苓，菟絲餅，南棗，焦冬朮炙，枸杞子
白話文：
身體漸漸消瘦，脈搏極為虛弱，氣息微弱偶爾咳嗽，眼睛發黑頭暈，心情低落。補氣補血是人人都知道的常識。但應該用陰性的動物來滋養陰分，這樣藥物才能發揮功效。每天早晚捕捉一隻水獺，取出它的肝臟晾乾後，用鹿角膠搗碎，早晚各服用一錢，用開水送服。這是需要長期服用的方法，現在先開個煎劑來服用。
左關搏指急疾，右關弦大，無胃氣不歸元，充海無根，右關如是，當劇於春，右關如是，當折於秋。恐左關為應，勉擬古人乙癸同源之治。
白話文：
左關脈搏快速急促，右關脈弦數有力，患者胃氣虛弱，身體無法恢復健康，如同海中的浮萍無根漂泊，右關脈如此，預示病情在春季加重，右關脈如此，預示病情在秋季加劇。擔心左關脈是應期之象，努力嘗試運用古人乙癸同源的治療方法。
大生地，女貞子，枸杞子，茯神，元參，杯山藥，紫石英
白話文：
- 生地黃
- 女貞子
- 枸杞子
- 茯苓
- 元參
- 山藥
- 紫石英
此病起於費心勞碌，風寒不切，遂致咳嗽吐痰，久則內傷。內傷者，內中之藏氣傷也，即古人所謂虛勞證總不得愈，必須絕去費心勞碌之事，一毫凡念不起，助之以藥，或可延年。
白話文：
這個疾病是由於過度勞心費力引起的。起初，風寒沒有觸及身體，所以會出現咳嗽咳痰的症狀。時間久了，就會傷及內部臟器。所謂內傷，就是指內在的臟腑之氣受損。古人稱之為虛勞證，這種病很難痊癒。必須要徹底戒除過度勞心費力的習慣，一刻也不要胡思亂想。同時配合藥物治療，或許可以延長壽命。
麥冬，阿膠，桔梗，炙草，沙參，米仁，茯苓
白話文：
麥冬：滋養肺陰，清熱生津
阿膠：補血止血，滋陰潤燥
桔梗：宣肺止咳，利咽排膿
炙草：清熱解毒，調和諸藥
沙參：滋陰養肺，生津止咳
米仁：益氣健脾，安神助眠
茯苓：利水滲濕，健脾安神
此痧勞也，由於太陰傷損，日傳至足少陰，脾氣少溏，則入下藏也，百無一治，速宜返棹。閉關靜養，方一首奉贈，日飲可也。
白話文：
這種痧勞病，是因為太陰臟腑受損，逐漸傳染到足少陰經脈，脾氣虛弱，就會進入下焦，幾乎沒有治癒的可能，應儘快折返，閉關靜養。這裡有一首藥方，每天服用即可。
熟地，阿膠，百合，枸杞子
花甲之人，兩尺獨大，二臟已衰之際，豈宜如此!急進乙癸同源之法可矣。
熟地，女貞子，菟絲餅，茯苓，元參，旱蓮草，枸杞子
蜜丸
此真陰虧證，俗名百日勞也。稍有伏暑，所以寒熱愈甚，惜乎治之不早爾。
熟地，茜草，青蒿，元參，滑石，丹皮
坎中一畫，真陽孤飛於上，一交巳午之月，神水金丹，亦奈之何。
白話文：
六旬之人，腎氣衰竭，精血不足，怎能如此縱慾！應當及時補腎固精。
熟地黃、女貞子、菟絲子、茯苓、元參、旱蓮草、枸杞子，製成蜜丸服用。
這是腎陰虛的表現，俗稱百日勞。稍微受暑，就更加寒熱交加，可惜沒有及早治療。
熟地黃、茜草、青蒿、元參、滑石、丹皮，服用後可緩解陽虛症狀。
然而，陽氣不足，如同孤獨的陽火，到了夏季，就算用神水金丹，也無濟於事。
老生薑，天冬，懷牛膝，甘草，川石斛，元參，女貞子
白話文：
- 老薑：具有溫中散寒、止嘔止吐的功效。
- 天冬：潤肺養陰、止咳化痰。
- 懷牛膝：強筋健骨、利尿通淋。
- 甘草：補中益氣、清熱解毒。
- 川石斛：滋陰養胃、生津止渴。
- 元參：滋陰降火、養血止血。
- 女貞子：滋養肝腎、明目補血。
稟性好食辛，醫書云：多食辛，令暴卒。今診得色脈，形骸俱憊，不須暴卒，亦不長生。自宜持其病，今先服三生飲。
生地黃，赤茯苓，麥冬，粉甘草，生米仁，紅棗
白話文：
這個人天生愛吃辛辣的東西。醫書上說：經常吃辛辣的東西，會導致突然暴斃。現在診斷他的氣色和脈象，身體狀況都很虛弱。不需要擔心會突然暴斃，但也活不久。現在適合調養他的身體，先服用三生飲。
此一損證也，從上損之下者，一損肺，肺再傳心，傳肝，傳脾，脾損便溏，傳至腎，則骨痿不能於床，斷不可再投理肺藥，以速其提，惟豬肚丸可服。
白話文：
這是一種身體虛損的證狀，從上往下逐漸損傷，首先損傷肺，肺再傳染給心臟，再傳到肝臟和脾臟，脾臟虛損就會大便稀溏，最後傳到腎臟，就會骨頭萎縮無法下牀。絕對不能再用治療肺部的藥物，以免加速虛損。只有「豬肚丸」才能服用。