《三家醫案合刻》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 桂附八味丸
佞布之人多嗜，積鬱之人多火，久而久之，怫鬱之性，飈發波掀，若狂若魅，藥石既不能與，先與丹藥焚於室中，以辟易其狂悖可也。
如意丹七丸
鬚眉自落，皮毛淖澤，脈來浮澀，此風也，非衰白也。三十六種，同出異名，非淺可之疾，夏月宜食香風蛇，即俗名黑風蛇也，與雞煮食之。
白歸身，白麻，赤芍，生地，旱蓮草，殭蠶，銀花，茺蔚子，夏枯花
頭痛，窅不見人為一忌。肝風，嘔吐膽汁為一忌。相與有年，知己惟此一人，豈宜坐視!條得挽回為妙，然固有數存焉者矣。
溫膽湯去枳實，加天麻、鉤藤、桑葉。
是證究屬肝風，則厥陰一經，未易制也。在古法，有鎮攝一法，有培土御之一法，所以東垣有半夏天麻湯，而景岳又撰左歸以補其關略。今二法皆不能純用之矣。擬出入一方備採。
人參，焦術，茯苓，柏子仁，半夏，陳皮，熟地，白歸身，炙草，鱉甲
久咳移邪犯胃，因咳而肺肅無權，故氣升逆，勿用瀉損肺氣之藥。
水梨去心帶皮搗爛，絲綿濾清，慢火熬成膏，收入瓷缸內，蠟封口，每日開水送五錢。
陽明脈實，氣急而喘，壯火食氣，消爍真陰，夏氣開張而劇，剝棗時坦境也。此刻不能他圖，姑與溫膽湯，少衰其熱，以保傷金。
白話文：
[桂附八味丸]
那些情緒起伏大、容易激動的人，常常有過度的慾望，而內心積鬱的人，則常有火氣。長時間下來，這種抑鬱的性情一旦爆發，就像波濤洶湧，行爲可能變得瘋狂或異常，一般的藥物可能無法有效控制。此時，可以先在房間內焚燒一些丹藥，讓藥物的氣味來平息他們的狂躁情緒。
如意丹七粒。
如果眉毛和鬍鬚自行脫落，皮膚失去光澤，脈象浮滑且澀滯，這可能是風邪所致，並不是因爲衰老或白髮。這種病症有三十六種不同的表現，名稱各異，不是淺顯易治的疾病。在夏季，建議食用香風蛇，也就是俗稱的黑風蛇，與雞肉一起烹煮食用。
治療的藥材包括：白芍、白麻、赤芍、生地、旱蓮草、殭蠶、銀花、茺蔚子、夏枯花。
頭痛到看不見人的狀況，是一個禁忌。肝臟風邪導致嘔吐膽汁，也是另一個禁忌。如果患者和你相識多年，你是唯一瞭解他的人，怎能袖手旁觀！應該儘快想辦法挽救，但也要承認有些事情是註定的。
溫膽湯去掉枳實，加入天麻、鉤藤、桑葉。
這個病症的根本原因在於肝臟風邪，那麼對於厥陰經絡來說，不容易得到控制。根據古法，有一種鎮定攝取的方法，還有一種培土抵禦的方法，所以東垣有半夏天麻湯，而景嶽則創制了左歸湯來補充其不足。但現在這兩種方法都不能完全採用。考慮結合兩者，設計一個綜合的治療方法。
使用的藥材有人參、炒白朮、茯苓、柏子仁、半夏、陳皮、熟地、當歸、炙甘草、鱉甲。
長期咳嗽導致邪氣侵入胃部，因爲咳嗽使得肺部功能受損，所以氣息上逆，不要使用會損害肺氣的瀉藥。
將水梨去心連皮搗爛，用棉布過濾，慢慢用小火熬成膏狀，放入瓷罐內，用蠟密封，每天用開水沖服五錢。
陽明經脈充盈，呼吸急促並伴有喘息，這是壯火消耗正氣的表現，會損耗真陰，尤其在夏季病情會更加嚴重，就像剝棗時的坦蕩環境。在這種情況下，我們無法做其他的事情，只能給予溫膽湯，稍微降低熱度，以保護受損的肺部。
2. 溫膽湯
體盛之人氣必弱，寒熱乍起，即現小便短數，頭項瞤動，舌乾齒燥，氣促，脈左弦右弱，渴不欲飲，皆元不勝邪之象。恐其乘津液之衰，遽爾內陷，宜謹慎斟酌，緣化時正當燥令故耳。
天花粉，卷竹葉，厚橘紅，青蒿梗，麥冬，六一散
脈數，五六日不更衣，舌黃唇焦，胃熱熾矣。況前服之藥，皆辛溫耗陰之品，今非寒涼不可，然宜小心保護為主，因熱邪深入陰中，而陽氣獨亢故耳。
川黃連，枳實，栝蔞，赤芍，生甘草，陳皮，杏仁，木通
病之原，由食柿過多，得寒而起，於茲二十餘年矣。要知柿為西方之木，其實稟秋金之氣而成，其與肺金為同氣相求，可知其邪入肺，發為氣哮，久則腎水無本，虛而上泛為痰。胃為貯痰之器，所以降氣湯、六君子，由肺及胃，皆得小效，而不除要莒，與即墨不拔，齊地終非燕有，況脈象尚悍，當深入病所為是。擬仲景方法。
甜葶藶，苦葶藶，大棗
嗽而失血，已逾三載，纏綿不已，色黯脈弦，嗽益甚，環口色黃，由於肝脾，及於腎，上藏為其所取，給而不能應矣。飲亦從而為患，逐之不得，滋之無功，遷延日損，莫可彌縫，當取其中以冀流布，庶幾近之。擬宗建中法，加以滌飲之品，俟陽明升而繼以大補太陰，然後漸入純陰之法，否則非治也。
小建中湯去姜。加茯苓、姜皮。
古人造字，兩火著力為勞，故為君相二火而說。溫補中州，以靜痰之源，補下焦以益水之源。但病勢已深，恐非一擊可破也。
熟地，枸杞子，元參，牛膝，茯苓，紫石英
橫則為☵坎，豎則為串水，中間一點真陽，水虧則露，為龍火。☳為震，震下之陽，與之同源，升為雷火，所以雷為木屬，皆陰中之火也。純陰之藥，愈潑愈熾，一切草木，無能制之，當用一元丹，久服愈矣。
澹秋石五六斤，紅棗漿為丸，早服五六錢，晚服二三錢，以陽秋石少許點湯送下。
脈弦數，尺獨大，咳而喉痛失音，乃數載失紅之後，其陰虧火炎，不言可喻矣。唯有至靜之品，引陽潛入陰中，庶近內經之旨。然須作靜攝工夫，使陰秘陽密，得坎離相交之力為妙。
熟地（海石粉搗爛），金石斛，北沙參，茯苓，麥門冬，生白芍，龜腹板，山藥
形忽漸瘦，脈虛極，氣怯偶咳，目黑微眩，忽忽不樂，補氣補血，人所知也。宜將陰獸，引入陰中，藥猶得力。早晚捕獺一頭，取肝陰乾用鹿角膠，各於木器杵碎，早服鹿角膠末一錢，晚服獺肝末一錢，皆開水送下。此常用百日之法，今擬煎方先服。
人參，茯苓，菟絲餅，南棗，焦冬朮炙，枸杞子
左關搏指急疾，右關弦大，無胃氣不歸元，充海無根，右關如是，當劇於春，右關如是，當折於秋。恐左關為應，勉擬古人乙癸同源之治。
大生地，女貞子，枸杞子，茯神，元參，杯山藥，紫石英
此病起於費心勞碌，風寒不切，遂致咳嗽吐痰，久則內傷。內傷者，內中之藏氣傷也，即古人所謂虛勞證總不得愈，必須絕去費心勞碌之事，一毫凡念不起，助之以藥，或可延年。
麥冬，阿膠，桔梗，炙草，沙參，米仁，茯苓
此痧勞也，由於太陰傷損，日傳至足少陰，脾氣少溏，則入下藏也，百無一治，速宜返棹。閉關靜養，方一首奉贈，日飲可也。
熟地，阿膠，百合，枸杞子
花甲之人，兩尺獨大，二臟已衰之際，豈宜如此!急進乙癸同源之法可矣。
熟地，女貞子，菟絲餅，茯苓，元參，旱蓮草，枸杞子
蜜丸
此真陰虧證，俗名百日勞也。稍有伏暑，所以寒熱愈甚，惜乎治之不早爾。
熟地，茜草，青蒿，元參，滑石，丹皮
坎中一畫，真陽孤飛於上，一交巳午之月，神水金丹，亦奈之何。
老生薑，天冬，懷牛膝，甘草，川石斛，元參，女貞子
稟性好食辛，醫書云：多食辛，令暴卒。今診得色脈，形骸俱憊，不須暴卒，亦不長生。自宜持其病，今先服三生飲。
生地黃，赤茯苓，麥冬，粉甘草，生米仁，紅棗
此一損證也，從上損之下者，一損肺，肺再傳心，傳肝，傳脾，脾損便溏，傳至腎，則骨痿不能於床，斷不可再投理肺藥，以速其提，惟豬肚丸可服。