吳金壽

《三家醫案合刻》~ 卷三 (3)

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卷三 (3)

1. 桂附八味丸

佞布之人多嗜,積鬱之人多火,久而久之,怫鬱之性,飈發波掀,若狂若魅,藥石既不能與,先與丹藥焚於室中,以辟易其狂悖可也。

如意丹七丸

鬚眉自落,皮毛淖澤,脈來浮澀,此風也,非衰白也。三十六種,同出異名,非淺可之疾,夏月宜食香風蛇,即俗名黑風蛇也,與雞煮食之。

白歸身,白麻,赤芍,生地,旱蓮草,殭蠶,銀花,茺蔚子,夏枯花

頭痛,窅不見人為一忌。肝風,嘔吐膽汁為一忌。相與有年,知己惟此一人,豈宜坐視!條得挽回為妙,然固有數存焉者矣。

溫膽湯枳實,加天麻、鉤藤、桑葉

是證究屬肝風,則厥陰一經,未易制也。在古法,有鎮攝一法,有培土御之一法,所以東垣有半夏天麻湯,而景岳又撰左歸以補其關略。今二法皆不能純用之矣。擬出入一方備採。

人參,焦術,茯苓柏子仁,半夏,陳皮熟地,白歸身,炙草,鱉甲

久咳移邪犯胃,因咳而肺肅無權,故氣升逆,勿用瀉損肺氣之藥。

水梨去心帶皮搗爛,絲綿濾清,慢火熬成膏,收入瓷缸內,蠟封口,每日開水送五錢。

陽明脈實,氣急而喘,壯火食氣,消爍真陰,夏氣開張而劇,剝棗時坦境也。此刻不能他圖,姑與溫膽湯,少衰其熱,以保傷金。

2. 溫膽湯

體盛之人氣必弱,寒熱乍起,即現小便短數,頭項瞤動,舌乾齒燥,氣促,脈左弦右弱,渴不欲飲,皆元不勝邪之象。恐其乘津液之衰,遽爾內陷,宜謹慎斟酌,緣化時正當燥令故耳。

天花粉,卷竹葉,厚橘紅青蒿梗,麥冬,六一散

脈數,五六日不更衣,舌黃唇焦,胃熱熾矣。況前服之藥,皆辛溫耗陰之品,今非寒涼不可,然宜小心保護為主,因熱邪深入陰中,而陽氣獨亢故耳。

黃連枳實,栝蔞,赤芍,生甘草陳皮杏仁木通

病之原,由食柿過多,得寒而起,於茲二十餘年矣。要知柿為西方之木,其實稟秋金之氣而成,其與肺金為同氣相求,可知其邪入肺,發為氣哮,久則腎水無本,虛而上泛為痰。胃為貯痰之器,所以降氣湯、六君子,由肺及胃,皆得小效,而不除要莒,與即墨不拔,齊地終非燕有,況脈象尚悍,當深入病所為是。擬仲景方法。

甜葶藶,苦葶藶,大棗

嗽而失血,已逾三載,纏綿不已,色黯脈弦,嗽益甚,環口色黃,由於肝脾,及於腎,上藏為其所取,給而不能應矣。飲亦從而為患,逐之不得,滋之無功,遷延日損,莫可彌縫,當取其中以冀流布,庶幾近之。擬宗建中法,加以滌飲之品,俟陽明升而繼以大補太陰,然後漸入純陰之法,否則非治也。

小建中湯去姜。加茯苓、姜皮。

古人造字,兩火著力為勞,故為君相二火而說。溫補中州,以靜痰之源,補下焦以益水之源。但病勢已深,恐非一擊可破也。

熟地枸杞子,元參,牛膝,茯苓,紫石英

橫則為☵坎,豎則為串水,中間一點真陽,水虧則露,為龍火。☳為震,震下之陽,與之同源,升為雷火,所以雷為木屬,皆陰中之火也。純陰之藥,愈潑愈熾,一切草木,無能制之,當用一元丹,久服愈矣。

澹秋石五六斤,紅棗漿為丸,早服五六錢,晚服二三錢,以陽秋石少許點湯送下。

脈弦數,尺獨大,咳而喉痛失音,乃數載失紅之後,其陰虧火炎,不言可喻矣。唯有至靜之品,引陽潛入陰中,庶近內經之旨。然須作靜攝工夫,使陰秘陽密,得坎離相交之力為妙。

熟地(海石粉搗爛),金石斛北沙參,茯苓,麥門冬,生白芍,龜腹板,山藥

形忽漸瘦,脈虛極,氣怯偶咳,目黑微眩,忽忽不樂,補氣補血,人所知也。宜將陰獸,引入陰中,藥猶得力。早晚捕獺一頭,取肝陰乾用鹿角膠,各於木器杵碎,早服鹿角膠末一錢,晚服獺肝末一錢,皆開水送下。此常用百日之法,今擬煎方先服。

人參,茯苓,菟絲餅,南棗,焦冬朮炙,枸杞子

左關搏指急疾,右關弦大,無胃氣不歸元,充海無根,右關如是,當劇於春,右關如是,當折於秋。恐左關為應,勉擬古人乙癸同源之治。

大生地,女貞子,枸杞子,茯神,元參,杯山藥,紫石英

此病起於費心勞碌,風寒不切,遂致咳嗽吐痰,久則內傷。內傷者,內中之藏氣傷也,即古人所謂虛勞證總不得愈,必須絕去費心勞碌之事,一毫凡念不起,助之以藥,或可延年。

麥冬,阿膠桔梗,炙草,沙參,米仁,茯苓

此痧勞也,由於太陰傷損,日傳至足少陰,脾氣少溏,則入下藏也,百無一治,速宜返棹。閉關靜養,方一首奉贈,日飲可也。

熟地,阿膠,百合,枸杞子

花甲之人,兩尺獨大,二臟已衰之際,豈宜如此!急進乙癸同源之法可矣。

熟地,女貞子,菟絲餅,茯苓,元參,旱蓮草,枸杞子

蜜丸

此真陰虧證,俗名百日勞也。稍有伏暑,所以寒熱愈甚,惜乎治之不早爾。

熟地,茜草,青蒿,元參,滑石,丹皮

坎中一畫,真陽孤飛於上,一交巳午之月,神水金丹,亦奈之何。

生薑天冬,懷牛膝,甘草,川石斛,元參,女貞子

稟性好食辛,醫書云:多食辛,令暴卒。今診得色脈,形骸俱憊,不須暴卒,亦不長生。自宜持其病,今先服三生飲

生地黃赤茯苓,麥冬,粉甘草,生米仁,紅棗

此一損證也,從上損之下者,一損肺,肺再傳心,傳肝,傳脾,脾損便溏,傳至腎,則骨痿不能於床,斷不可再投理肺藥,以速其提,惟豬肚丸可服。