《三家醫案合刻》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 當歸建中湯
脈弦勁如循刀刃，全無沖和之氣，木氣太過，金令不及，從後來者，謂之賊克，苟非致太和之氣，以消乖戾，必至陰失潛藏，陽無所倚，履霜堅冰至，豈可不未雨而綢繆乎!老子云：齒剛則折，殆其是也。切囑切囑。此方存之於左券。
炙甘草，北沙參，料豆皮，冬桑葉，生白芍，麥冬肉
中土以嵩高而定八方之位，是蜀在坤矣。毓斯境者，脈宜緩而流利，今洪搏太過，面黃氣重，幸在浙已久，若處故鄉，是脈象當血溢，即日回蜀，宜早服丸以滋之。
白話文：
[當歸建中湯]
脈搏緊硬如沿著刀刃滑動，完全沒有溫和的氣息，肝氣過盛，肺氣不足，後來的氣候剋制前者，這被稱為相剋，如果不調和氣機，消除這種逆反，必然導致陰氣無法潛藏，陽氣失去依託，就像踏在霜上，堅冰將至，怎能不提前準備呢！正如老子所說：牙齒太硬就會折斷，恐怕就是這個道理吧。請務必記住。這處方保存於我的記錄中。
處方成分包括：炙甘草，北沙參，料豆皮，冬桑葉，生白芍，麥冬肉。
中原大地以嵩山為中心確定四方位置，所以四川位於地勢低窪之地。在這片土地孕育的人，脈搏應當緩慢流暢，然而現在脈搏跳動過於強烈，面色黃且氣色重，幸運的是你已經在浙江生活很久了，如果還在故鄉，這種脈象代表血氣過剩，如果你近日返回四川，應該提早服用藥丸來滋補。
2. 六味地黃丸
清貴之脈，類多六陽，次則六陰，是皆純淳之象，今體稟六陽，是一徵也。息分九候，位分三部，雖一部之中，均察臟腑，而左部顯然者，心肝腎三臟，今寸來空大，是心不藏神也。關脈滑數，木無水養也。尺來浮大，水氣不衡也。火以木為體，木以水為母，先天一氣，由是通明，故知離中耦畫生陰，心氣日欲下交，坎中奇畫生陽，腎氣日欲上承，是即心腎一交也。丹訣云：水火交永不老者，此也。
無非尋常日用之間，心欲寧，肝欲和，腎欲實，庶無恍惚悸動，以及肢末不利。而四體泰然矣。謹疏一方，先滋營衛，頤養之法，再圖疏呈。
人參，棗仁，遠志，當歸，炙草，熟地，茯神，元參，白芍，木香
脈象較前稍和，兩手平均，俱就六陽本體，可卜無外來之氣，惟營衛少虛耳。但觀簿書旁午，是心陰不得不養，腎陽不得不藏，以供日用之精神，以副臨民之至意。先配湯藥，帶往省中，日進一劑培補，隨配膏丸相繼，憲體精神，自當日臻康泰矣。
人參，棗仁，歸身，炙草，茯神，元參，白芍，杞子，熟地，胡桃，桂圓肉
《內經》稱三陽結乃成膈者，單指太陽陽明少陽也。今從脈色較之，少陰與厥陰亦病。若以填補下焦為首務，固所當然，但胃關一部，從何飛渡，且有一團鬱火，挾木邪橫亢於中州，得熱為伍，愈肆猖狂，若寒勢所不容，甘寒勢不容緩，倘令肺不生津，大腸不生液，津液愈虧，為病愈繁矣。且逆上者，肝邪也，水不生之耳。
不納者，胃病也，肺氣不降耳。一身之中，津液真精，皆為切要。愚見專事於此，未識如何，先進五汁飲，次商投藥可也。
蘆根汁，甘蔗汁，茅根汁，鮮藕汁，水梨汁（各一杯），生薑汁，沉香汁（各一小匙）
診得脈象，惟有虛細無力，弦象俱退，手足顫振，此元氣虧弱之徵。前此投藥，俱無少效者，蓋為元氣不克載藥行令耳。今無氣一日不復，則病機一日不退，病機與元氣本不並峙，此長彼消，理之常也。據愚見湯藥在乎其次，必以直走先天之品劑為膏丸，朝斯夕斯，久久自足，元氣元精，一朝而復，後天飲食，不強自強矣。因此症非暴感內傷，不必數數更方，以苦陽明胃口，且經不云乎。
適於胃者為補，煎藥久服，適於胃者否耶。愚自吳中承給諫公之命，來斯一診色脈，固知不出此理，勉為鎮臺留三日者，一則感鎮臺下士之隆，一則為給諫公篤親之愛，而欲浙中諸醫。一批卻導窾，以報鎮臺，今參脈症，毋事更張，直補先天可也。議呈煎膏丸三方，煎則暫用，膏則時時頻服，丸則清晨為定，俟填補二十日外，便有消息，尚當叩階復診何如。
方未見
尊體本陰虛，陽氣並邪獨發，熱二十餘日不解，蓋陰液枯，不能作汗，邪亦不解也。連劑養陰之後，邪少鬆，則大汗泄，是雲行雨施，品物咸享之候，何疑其脫耶?但弱體久病不解，元氣愈虧，此邪稍出，大汗作，亦屬接補關頭，不容少懈耳。心靜則氣定而神住，切不可憂擾神氣，致陽上升，至囑至囑。
人參（四錢），熟地（一兩），抱木茯神（二錢），天冬（三錢），制首烏（五錢），左顧牡蠣（六錢）
脈空弦，腹中急痛，肝病也。治肝不應，治脾亦良法也。
粗桂枝（一錢），沒藥（五分），白芍（二錢炒黃），甘草（一錢炒黑），琥珀（一錢），飴糖（錢半）
骨小肉脆，本非松柏之質，補瀉溫涼雜投，豈是濟生之術。幸能食便實，秋令尚可扶持，然破䐃脫肉，側眠經阻，醫者猶然夢夢何也。僕老不談醫，聊書數語，並擬一方。
熟地，炙草，當歸，生左牡蠣
十二經皆有咳，胃病安得不咳?況此土病於金臟，而腑亦病，於此而求其痛與瀉，一在於胃之上脘，一在於肺之腑，所以無從蹤跡也。仰屋圖維，必須分兵合剿，乃得擬一法，請諸道長，以此而益精之，或芻蕘可採，為蝦力於行舟何如。
江西赤石脂（六兩，煅），炒黑乾薑（一兩）
二味為末，黃米飯為丸。
人參（一錢），炙黑甘草（一錢），大棗（五錢），飴糖（五錢），桂木（一錢），酒炒白芍（二錢），煨熟生薑（一錢）
水煎一次，去渣，送前桃花丸三錢。
病本濕溫，元氣不能載邪外出，有直犯中焦之勢矣。擬以梔、豉上下分開之，薑、芩左右升降之，芳香之草橫解之，以冀廓清諸邪，未識得奏膚功否。
黑山梔，淡芩，川鬱金，生香附，炒香豉，生薑，鮮石菖蒲，生甘草
病久緒紊，終不離乎厥陰一臟。今商佐金氣以暗制之，滋營氣以撫綏之，實太陰以堵御之，亦子貢存魯，霸越滅吳之意。
羚羊角，人參，制首烏，清阿膠，麥冬，云茯神
診得真氣久不周於四肢，又暴受暑邪類中，遺溺目瞑，脈弦數而上承魚際，肝風為足厥陰，暑風為手厥陰，手足兩經得病，喑而不能言者不治，且移至近地涼處為病室，外解暑邪，內用對證之藥以救其逆。
羚羊角，竹茹，連翹仁，鮮桑枝，半夏，鮮石菖蒲根
人生五十一臟哀，況向六乎?所患聚訟者，皆主腎臟。蓋以所述，大旨在扼定脾臟，則樞機得而四運成矣。
獨術膏先用十斤可也。
真氣已漓，病何能愈，有愈之方者，其仙乎?
歸芍六君去甘草，鮮桑枝煎湯代水。
此太陰被濕氣熏蒸，無清肅之權。木無畏，右肩臂漸顯不仁之象，麴櫱傷生而尚甘之，我不解也。
生米仁，鮮蘆根，生地，嫩桑枝，白歸身，赤芍
人身之脈，胸走手，腹走足，八十丈周於一身，未有沉寒傷筋之損而不及於下者。先後異時，為患則一，非鮑姑之艾、文伯之針不能愈。內服八味湯可也。