《三家醫案合刻》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 卷三
骨小肉脆，定非松柏之姿，脈數經停，已現虛勞之候，先天既弱而水虧，壯火復識而金燥，歲氣一周一損，豈容再損。秋風乍薦已傷，難免重傷，證具如前。藥惟補北，非敢說夢，聊以解嘲。
白話文：
身體瘦弱，肌肉不結實，肯定不是像松柏那樣的強健體格；脈搏頻繁、症狀反覆出現，已經顯露出虛弱衰竭的徵兆。先天體質虛弱，腎水不足，再加上壯火虛弱，肺金乾燥。一年四季，身體不斷受損，哪能經得起再受損害。秋風剛剛吹拂，就已經受到傷害，難免會受到更嚴重的傷害，證狀仍然像以前一樣。我只能用補腎的藥物來治療，不敢奢求太多，姑且用這些藥物來應付一下吧。
生地，沙參，地骨皮，麥冬，金石斛，生鱉甲
蘇祿國貢使契苾丹，副使阿石丹，久咳不能臥案。
白話文：
生地：一種生鮮的生地黃。
沙參：一種乾燥的沙蔘，具有滋陰潤肺的功效。
地骨皮：一種乾燥的連翹根皮，具有清熱涼血的功效。
麥冬：一種乾燥的麥冬，具有滋陰潤肺、清心安神的功效。
金石斛：一種乾燥的石斛，具有滋陰清熱、生津止渴的功效。
生鱉甲：新鮮的鱉殼，具有滋養陰血、清虛火的功效。
辨八方之風，測五土之性，大率貴邦，偏在中華之巽上，箕尾之前，翼軫之外，陽氣偏泄，即有風寒，易感易散，來此華夏，已屬三焦。況不得臥下，肺氣大傷，止宜潤降而已。
白話文：
判斷風從哪個方向吹來，考察各個地帶的性質，大部分貴國位於中國東南方，箕星和尾星的前面，翼宿和軫宿的後面，陽氣過分發散，因此容易受風寒，容易感染並快速散發。來到華夏地區，肺部已經受傷，只適合滋潤和下降。
蜜炙枇杷葉，麥門冬，川貝母，甜杏仁，經霜桑葉，米仁
白話文：
- 蜜炙枇杷葉：用蜂蜜炙烤過的枇杷葉
- 麥門冬：一種涼性的中藥材，常被用於清熱潤肺
- 川貝母：一種百合科植物，具有止咳化痰的功效
- 甜杏仁：杏仁的果實，味甘，具有潤肺止咳的作用
- 經霜桑葉：在霜降後採摘的桑葉，具有清熱解毒的功效
- 米仁：大米的外層，具有健脾益氣的功效
《內經》謂：骨肉柔脆之人，其質本弱，然以脈症較之，其咳原屬手太陰得之，聞先一人補之，後一人瀉之，邪則從補而升，元則由瀉而虛，竟成廟兵出而岸兵入也。亦參末議，共博一笑。
白話文：
《內經》說：筋骨柔弱的人，身體本質虛弱。但是從脈象症狀來看，他們的咳嗽是由於手太陰經受損引起的。我聽說有一個人先給他補氣，後又有一個人給他瀉氣。結果邪氣隨著補氣而上升，元氣因瀉氣而虛弱。最後，邪氣入侵，元氣流失，就好像軍隊出戰，敵軍趁機混入一樣。這件事可以作為笑談。
北沙參，燕窩，桑葉，冰溏，川貝母，紫菀
白話文：
北沙參：補肺陰、潤肺止咳
燕窩：補肺腎、潤肺止咳
桑葉：清肺熱、降血壓
冰溏：清熱化痰、潤肺止咳
川貝母：清肺化痰、止咳平喘
紫菀：溫肺化痰、止咳平喘
少腹有形隆起如阜，上至心下則厥逆，來疾去駛，雖大力人拒之不能卻，上則人身為之上竄，下則人身為之下墜，不能強掙，一翕一闢，一上一下，乃至人身上下如舂杵，口鼻兩陰之血，隨其上下溢出，群醫不能治。余思此症載在《難經》，特未曾縷晰示人耳。且云：此物伏在臍旁上下則少楚，伏入臍中則少安。
可見臍旁兩穴，亦與此條相合。且弗揭明其義，一任群公思而得之可也。
白話文：
小腹腫塊隆起如小丘，向上延伸到心下部位就會氣逆，來勢很快，去勢也快，即使強壯的人用手抵擋也無法推開，往上時人會被頂著往上竄，往下時人會被拉著往下墜，無法反抗，一上一下，一開一合，最後整個人上下跳動如舂米時的杵臼，口鼻兩處陰血隨著跳動溢出，眾多醫生都束手無策。我認為這種病症記載在《難經》中，只是沒有詳細說明而已。書中提到：這種東西潛伏在臍旁上下時，疼痛較輕；潛伏在臍中時，疼痛稍緩。
用薄荷湯送下神秘丸，以病人自思此湯飲之，其物條伏而不動，故亦用之。素來擾虧根本，不特病者自嫌，即操醫師之術者，亦跋前疐後之時也。值風木適旺之令，病目且黃，已而遺精淋濁，少間，則又膝脛腫痛不能行，及來診時，脈象左弦數，右搏而長，面沉紫而時時作嘔，靜思其故，從前紛紛之病，同一邪也，均為三病，次第纏綿耳。由上而下，由下而至極下，因根本久撥之體，復蒸而上為胃病，是腎胃相關之故也。
倘不稍為戢除一二，但取回陽返本，竊恐劍關苦拒，而陰平非復漢有也。謹擬一法，略效丹溪，未識何如。
白話文：
用薄荷湯來送服「神祕丸」，是讓病人自己覺得湯藥好喝，而藥物可以潛伏在體內，不引發反應，因此也採用這種藥方。長期的病痛已經損耗了病人的根本，不只病人自己感到厭煩，連醫師在診療時也會感到困難。當春風正盛的時候，病人的眼睛會發黃，接著出現遺精、小便混濁的症狀。沒多久，膝蓋和小腿腫痛難行。等到病人前來診治時，脈象左邊微弱而快速，右邊強而有力且長久，面色暗沉發紫，時而噁心嘔吐。仔細回想病史，之前出現的各種症狀都是同一個病邪所造成，都是三種疾病先後纏綿而來。疾病由上往下，由下往極下發展，由於體質虛弱已久，又受到濕熱的蒸發而上傳為胃病，這是腎胃相連的緣故。
羚羊角，木瓜，酒炒黃柏，伏龍肝，生米仁，橘紅，馬料豆
癧勞得愈，如麟毛兔角，或叩之瓊臺丹扃間，求金光一葉，庶幾脫然。
白話文：
羚羊角、木瓜、用酒炒過的黃柏、伏龍肝、生米仁、橘紅、馬料豆
2. 小建中湯
脈象右三部，洪數弦急並現，左上數中緊，先患陽精不升，次及於陽絡不固。蓋至陰生陽，不屯失精為先天，至陽出陰，失蒙吐紅為後天，是有形始兆之後，復現先後天俱病，即稟至真有餘之軀，亦不足以供其漸耗。今將投味厚入陰者乎，抑投味薄清陽者耶?竊恐山川草木，皆不足以還返金品，莫妙夫大藥金丹，周天火候耳。然又不可不以服食之方佐之，擬候尊師同訂，終慚布鼓，希諒之。
白話文：
脈象在右手三部出現洪大、數急、弦緊的徵兆，左手上一部分出現數脈、中間部分出現緊脈。這表明患者先後患有陽精不足和陽絡不固的病症。因為極陰生出陽氣，失精即為先天之症；極陽化生陰氣，失蒙吐紅即為後天之症。當有形體開始發育之後，又同時出現了先天和後天的並發症，即使是稟賦著真元之氣的人，也難以抵禦這種逐漸的損耗。現在該用偏於滋陰的藥物，還是用偏於清陽的藥物呢？恐怕山川草木都不足以恢復患者的金品（精氣），只有大藥金丹和周天火候之法最為精妙。但也不可缺少相關的食療方，準備等到拜見您的時侯再共同商討確定。我自慚於才疏學淺，還請您多多諒解。
建蓮肉（一斤，帶心撲如麻子大飯上蒸曬九次為末），麥冬肉（一斤），嫩荷葉（半斤），頂生地（四兩），金櫻子（去毛，半斤）
白話文：
- **建蓮肉（一斤）：**取出蓮花種子（一斤），帶中心搗碎如麻子般小，放在飯上蒸曬九次，然後研磨成粉。
- **麥冬肉（一斤）：**取麥冬（一種中藥材）的根莖肉（一斤）。
- **嫩荷葉（半斤）：**取嫩荷葉（半斤）。
- **頂生地（四兩）：**取地黃（一種中藥材）的根莖（四兩）。
- **金櫻子（去毛，半斤）：**取金櫻子（一種中藥材），去除外殼（半斤）。
以前四味熬膏，同蓮肉粉杵為丸，秋石湯送五錢。
抑鬱頓挫，侘傺無聊，心乃偏倚，十二官皆無主，則陰氣並於陽也，投以重鎮之劑。
白話文：
將以下的藥材熬成膏狀，再與蓮子肉粉一起製成藥丸，每次服用時用秋石湯送服五錢。
心情抑鬱苦悶，精神恍惚無依，心神偏斜，身體各機能失去主宰，這是因為陰氣過盛而影響到陽氣，應使用重鎮的藥方來調理。
生鐵落，鬱金，半夏，苦參，橘紅，塊苓
白話文：
- 生鐵落：一種中草藥，具有利濕收澀的功效，常被用於治療洩瀉、小便頻數等。
- 鬱金：一種中草藥，具有行氣活血、止痛消炎的功效，常被用於治療肝鬱氣滯、腹痛、婦科疾病等。
- 半夏：一種中草藥，具有化痰止嘔、消食導滯的功效，常被用於治療咳嗽、多痰、嘔吐、腹脹等。
- 苦參：一種中草藥，具有清熱燥濕、殺蟲消炎的功效，常被用於治療濕疹、皮炎、陰道炎等。
- 橘紅：一種中草藥，具有理氣化痰、止咳平喘的功效，常被用於治療咳嗽、氣喘、痰多等。
- 塊苓：一種中草藥，具有補脾利濕、益氣安神的功效，常被用於治療脾虛濕盛、腹瀉、水腫、失眠等。
陽極升而不入陰，郁沉而不附，是以有晝無夜，離明當午而睡，水漸衰矣。治以交陰陽，引衛入營，毋云血家忌半夏也。
白話文：
當陽氣達到極點時，它不會進入陰處，而會滯留於陽處而不附著於陰處，因此才會出現白天沒有黑夜的情況。太陽在正午時最明亮，這時水氣逐漸衰弱。治療方法是調和陰陽，引導衛氣進入營氣，不要說有血虛症狀的人忌諱用半夏。
半夏，酸棗仁，生地，生甘草，糯米，茯苓，米仁，去油乳香
白話文：
半夏、酸棗仁、生地黃、生甘草、糯米、茯苓、米仁、去油乳香
暑熱時邪，病經二十日，諸法具備，何必問途於蹇足。既承觸暑相招，勉爾揮汗撰方。
川連，半夏，生甘草，淡芩，茯苓，生薑
白話文：
在酷熱的季節裡，疾病已經持續了二十天，各種症狀都已經出現，還需要去詢問那些行動不便的人嗎？既然接受了因為暑熱而來的病症，就努力地出汗寫下處方。
用到的藥材有：黃連，半夏，生甘草，淡黃芩，茯苓，生薑。
此症原屬胃乏沖和之氣而起，要之，沖和之氣即太和元氣，位天地，育萬物，無非此氣，少有不足，已非所宜，況大有所損乎!拙見宜謝絕一切，高養山齊，餌以藥石，廓然世外，庶幾霍然。若在操觚蓮幕。非所宜也。吾聞君子贈人以言，愛人以德，故瑣屑及此。
白話文：
這個病症原本是因為胃氣虛弱導致的。所謂「沖和之氣」，就是天地間最平和元始的氣，孕育著萬物。只要這股氣稍有不足，就不好了，更何況是大幅受損呢？我的建議是，您應該謝絕一切應酬，到深山之中靜養，服用藥物調理身體。這樣與世隔絕，或許才能身體康復。如果還是忙於事務，那是不行的。我聽過君子贈人言語，是為了愛護對方，所以才囉嗦地說了這麼多。
旋覆花，木瓜，生穀芽，炙草，代赭石，白芍，糯米汁
白話文：
旋覆花：化痰止咳、清肺平喘的藥材
木瓜：化痰、消積的藥材
生穀芽：健脾、開胃的藥材
炙草：補益氣血、止咳的藥材
代赭石：收斂止血、安神的藥材
白芍：滋陰潤燥、養血調經的藥材
糯米汁：補益氣血、生津止渴的藥材
病更節後，醫歷多人，朝張言熱，暮李論寒，臟腑各有受盛，運氣各有翕闢，眇爾一軀，遍嘗補瀉，不病亦病矣。宜守正持法，幸勿好大喜功。
白話文：
疾病常常發生在節氣交替之後，很多醫生診治，早上醫生張說發熱，晚上醫生李說發寒，臟腑各有強弱，運氣各有盛衰，渺小的身體，卻飽受各種治療方法的摧殘，即使原本不生病也會生出病。應該堅守正確的原則和方法，切勿追求虛名和功利。