張浩

《仁術便覽》~ 卷三 (1)

回本書目錄

卷三 (1)

1. 【大小承氣湯】

見傷寒門。

一方,治大便不通。用獨頭大蒜,煨熟去皮,綿裹塞糞門內。

一方,治大小便關格不利。用皂莢燒研末,粥飲下三錢。

白話文:

【大小承氣湯】

(這部分內容在《傷寒論》中有詳細記載。)

有一個方法,可以治療大便不通。用獨頭大蒜,煨熟後剝去外皮,用棉布包裹後塞入肛門內。

另一個方法,可以治療大小便都阻塞不通的情況。用皂莢燒成灰研成粉末,用粥送服三錢。

2. 小便不通

有血虛,有痰,有風閉,有實熱。

氣閉用參、耆、升麻等先服後吐,或參、耆藥中探吐。血虛四物湯,或芎、歸中探吐亦可。

痰多二陳湯,先服後吐。若痰氣閉塞,加木通。一云木香、香附探吐。以上俱用探吐,以提其氣,氣升則水自降。蓋氣承載其水也,有實熱者當利之。沙糖湯調牽牛末二三分,或山梔之類。有熱、有濕、有氣結於下,宜清、宜燥、宜升。有孕之婦,多患小便不通,胞被胎壓下故也。轉胞論,用四物湯加參、朮、半夏、陳皮、甘草、薑、棗煎湯,空心服。

一婦人脾痛後患大小便不通,此是痰隔中焦,氣滯於下焦,以二陳湯加木通,服後煎渣服探吐之。

《脈訣舉要》:鼻頭色黃,小便必難。脈浮弦澀,為不小便。

白話文:

小便不通的原因有血虛、痰多、風邪閉塞、以及實熱。

如果是氣機鬱滯導致小便不通,可以先服用黃耆、黨參、升麻等藥物,然後催吐,或者在黃耆、黨參等藥物中加入催吐的成分。如果是血虛導致小便不通,可以用四物湯來治療,或者在川芎、當歸等藥物中加入催吐的成分。

如果是痰多導致小便不通,可以用二陳湯治療,先服用再催吐。如果痰氣堵塞嚴重,可以加木通。還有一種說法是用木香、香附來催吐。以上這些使用催吐的方法,都是為了提升氣機,氣機上升則水液自然下降。這是因為氣機負責承載水液。如果是實熱導致小便不通,就應該用瀉下的藥物來疏導。可以用沙糖水沖服牽牛子末二三分,或者使用山梔子之類的藥物。如果是有熱、有濕、有氣機鬱結在下焦,就應該用清熱、燥濕、升提的藥物來治療。懷孕的婦女,常常會因為胎兒壓迫到膀胱而導致小便不通。治療這種因為胎兒壓迫導致的小便不通,可以用四物湯加上人參、白朮、半夏、陳皮、甘草、生薑、紅棗一起煎湯,空腹服用。

有一個婦人,在脾臟疼痛之後發生大小便不通,這是因為痰阻礙了中焦的氣機,導致下焦的氣機也鬱滯了。可以用二陳湯加上木通來治療,服藥後再煎煮藥渣來服用並催吐。

《脈訣舉要》中說:鼻頭的顏色發黃,必定會小便困難。脈象呈現浮、弦、澀的狀態,就是小便不通的表現。