《証治準繩‧幼科》~ 卷之九·肺臟部·腎臟部 (21)
卷之九·肺臟部·腎臟部 (21)
1. 灸法
《寶鑑》灸幼宮，三壯，又灸中指甲後一分。《萬全方》灸小兒夜啼，上燈啼，雞鳴止者。灸中指甲後一分，中衝穴一壯，炷如小麥大。
白話文：
《寶鑑》記載，灸小兒足底湧泉穴，灸三壯，另外灸中指甲後一分。
《萬全方》記載，灸小兒夜啼，在上燈時哭鬧，到雞鳴時才停止的。灸中指甲後一分，灸中衝穴一壯，艾炷的大小如小麥。
2. 喑
〔薛〕經云：舌者音聲之機也，喉者音聲之關也，小兒卒然無音者，乃寒氣客於會厭，則厭不能發，發不能下，致其門闔不制，故無音也。若咽喉音聲如故，而舌不能轉運言語，則為舌喑，此乃風冷之邪，客於脾之絡，或中於舌下廉泉穴所致也，蓋舌乃心之苗，心發聲為言，風邪阻塞經絡，故舌不能轉運也。
白話文：
薛立齋的著作《薛氏眼科》中說：舌頭是發出聲音的器官，喉嚨是發出聲音的關口。小兒突然發不出聲音，是寒氣停留在會厭，會厭不能發聲，發出的聲音也無法向下傳達，導致出口關閉無法控制，所以發不出聲音。如果咽喉發音和平常一樣，但舌頭不能轉動發出言語，就是舌頭喑啞，這是因為風寒邪氣停留在脾經絡上，或停留在舌頭下廉泉穴所導致的。舌頭是心的苗，心發出聲音就是說話，風寒邪氣阻塞經絡，所以舌頭不能轉動發聲。
若舌本不能轉運言語，而喉中聲嘶者，則為喉喑，此亦為風冷所客，使氣道不通，故聲不得發，而喉無音也。然或風痰阻塞，或因心經氣虛，或因脾之脈絡受風，或因風痰滯於脾之絡，或因脾氣不足，或胃中清氣不升，皆足以致喑。
白話文：
如果舌頭不能流暢的轉動來發出語言，而喉嚨中發出嘶啞的聲音，這就是喉喑。這是由於風寒侵襲人體，使氣道不通暢，所以聲音無法發出，喉嚨沒有聲音。然而，風痰阻塞、心經氣虛、脾絡脈受風、風痰滯於脾絡、脾氣不足、胃中清氣不升，都會導致喉啞。
大抵此證亦有稟父腎氣不足、不能言者，有乳母五志之火遺兒熏閉清道、不能言者，或兒病津液耗損、會厭乾涸、不能言者，或腎氣不充、虛火上炎傷肺、不能言者，有驚風中風不能言者，若遺熱與津液耗者，用七味白朮散。清氣不升者，用補中益氣湯。稟腎不足與虛火傷肺者，用六味地黃丸。
白話文：
大致上，這種症狀也有是稟承父親腎氣不足，而無法說話的；也有是乳母的五志之火傳給嬰兒，薰閉了清道，而無法說話的；或者嬰兒生病，津液耗損，會厭乾燥，而無法說話的；或者腎氣不充，虛火上炎傷肺，而無法說話的；還有驚風中風而無法說話的。如果是遺留的熱症和津液耗損，就用七味白朮散。清氣無法上升的，就用補中益氣湯。稟承腎氣不足和虛火傷肺的，就用六味地黃丸。
若仰首咳嗽，肢體羸瘦，目白睛多，或兼解顱，呵欠咬牙等證，悉屬腎虛，非地黃丸，不能救也。
白話文：
如果頭往後仰咳嗽，身體消瘦，眼白球多，或兼有頭蓋骨疼痛，打呵欠咬牙等症狀時，全部都屬於腎虛，服用地黃丸之外不能醫治。
3. 卒失音
巢氏云，喉嚨者，氣之道路，喉厭者，聲音之門戶，有暴寒氣客於喉厭，得寒即不能發聲，故卒然失音也，不能語者，語聲不出，非牙關噤也。
白話文：
巢氏說，喉嚨是氣的通道，喉厭是聲音的門戶，如果有嚴重的寒氣侵襲喉嚨，一旦受寒就無法發出聲音，這就是突然失聲的原因。不能說話的，是說話的聲音發不出來，不是牙關緊閉。
4. 病後喑
錢氏論腎怯、失音、相似，病吐瀉及大病後，雖有聲而不能言，又能咽藥，此非失音，為腎怯不能上接於陽故也，補腎地黃丸（腎）主之。失音乃卒病耳。
白話文：
錢氏說：腎虛、失音、聲嘶，或因吐瀉、大病之後，雖然有聲音卻不能說話，還能吞嚥藥物，這並不是失音，而是腎虛，不能向上通於陽氣的緣故，用六味地黃丸（腎氣丸）來治療。失音是突然發生的疾病。
《吉氏家傳》治小兒患後聲不出。
白話文：
酸棗仁（去除外殼，一錢）、茯苓（半錢）、硃砂（二錢）
5. 驚退而喑
漢東，王先生通關散，治小兒驚風並退，只是聲啞不能言。
《集驗方》治小兒驚退而啞，不能言語。
白話文：
木通（先用銼刀切片）、防風（將外皮粗糙的部分去除）、川升麻、羚羊角（先磨成粉末）、桂心（以上各半兩，約 37.5 公克）、甘草（先炙烤過，二錢半，約 10 公克）
上件藥搗為粗散。每服一錢，水一小盞，煎至五分，去滓，入竹瀝少許，更煎一兩沸，不計時候，量兒大小加減服之。
白話文：
將上列藥物搗成粗粉狀。每次服用一錢，加入一小杯水，煎煮至水量減少五分之一，去掉渣滓，加入少量竹瀝，再煎煮一至兩次沸騰，不限時間，根據孩子的年齡和體質酌量增減服用量。