《成方切用》~ 卷六下 (8)
卷六下 (8)
1. 姜附白通湯
治暴卒中寒，厥逆嘔吐，瀉利色清，氣冷肌膚凜慄，無汗，盛陰沒陽之證。
附子（炮去皮臍），乾薑（炮五錢），蔥白（五莖取汁），豬膽（大者半枚），用水二大盞，煎附姜二味至一盞。入蔥汁，並豬膽汁和勻服。再用蔥一大握，以帶輕束，切去兩頭，留二寸許。以一面熨熱，安臍上。用熨斗盛炭火，熨蔥白上面，取其熱氣從臍入腹。甚者連熨二三餅，又甚者再用艾炷，灸關元氣海各二三十壯。
（臍下一寸五分名氣海，二寸名丹田，三寸名關元）內外協攻。務在一時之內，令得陰散陽回。身溫不冷，次用附姜歸桂湯。
喻嘉言曰：寒中少陰，行其嚴令，埋沒微陽，肌膚凍裂無汗，而喪神守。急用附子乾薑，加蔥白以散寒，加豬膽汁引入陰分。然恐藥力不勝，熨蔥灼艾，外內協攻，乃足破其堅凝，少緩須臾，必無及矣。又曰：用姜附以勝陰復陽者，取飛騎突入重圍，搴旗樹幟，使既散之陽，望幟爭趨，頃之復合爾。不知此義者，加增藥味，和合成湯，反牽制其雄入之勢，必至藥緩無功矣。
白話文：
此方劑治療突然昏倒、寒氣侵入體內，導致手腳冰冷、反胃嘔吐、腹瀉且大便清稀，身體冰冷顫抖、沒有汗，屬於陰寒極盛、陽氣被陰寒壓制的症狀。
使用炮製過的附子、炮製過的乾薑各五錢，蔥白取五莖榨汁，取豬膽汁半個。將附子、乾薑加兩大碗水煎至剩下一碗。加入蔥汁和豬膽汁攪拌均勻後服用。另外取一把大蔥，用繩子輕輕綁住，切掉兩頭，留約兩寸。將蔥白一面加熱，放在肚臍上，再用熨斗裝炭火熨燙蔥白，讓熱氣從肚臍進入腹部。如果症狀嚴重，就連續熨二三塊蔥，更嚴重的話，再用艾草柱在關元穴和氣海穴各灸二三十壯。
（肚臍下一寸五分稱為氣海穴，兩寸稱為丹田穴，三寸稱為關元穴）。內外同時治療，務必在短時間內讓陰寒消散、陽氣恢復。當身體不再冰冷，溫度恢復時，接著服用附姜歸桂湯。
喻嘉言說：寒邪侵入少陰經，寒邪極盛壓制微弱的陽氣，導致皮膚冰冷僵硬、沒有汗，精神也衰弱。這時要趕緊用附子、乾薑，加上蔥白來驅散寒氣，再加上豬膽汁來引藥進入陰分。但又怕藥力不足，所以用熨蔥和艾灸的方法，內外同時治療，才能夠打破陰寒的凝結，稍有遲疑，就來不及了。他又說：使用薑和附子來驅散陰寒、恢復陽氣，就像騎兵衝入重重包圍，奪取敵方的旗幟，讓已經散失的陽氣，看到旗幟就紛紛湧來，很快就恢復了。如果不懂這個道理，增加其他藥材，調配成複方，反而會牽制藥力，無法發揮其迅速恢復陽氣的功效，導致藥效緩慢無效。
2. 附薑湯
治卒暴中寒，其人腠理素虛，自汗淋漓，身冷手足厥逆，或外顯假熱躁擾。乃陰盛於內，逼其陽亡於外，即前方不用蔥白也。
附子（炮去皮臍），乾薑（炮五錢），水二大盞。煎至一盞。加豬膽汁一蛤殼，和溫冷服，不用蔥熨及艾灼。
喻嘉言曰：若其人真陽素擾，腠理素疏，陰盛於內，必逼其陽亡於外，魄汗淋漓，脊項強硬。用附子乾薑豬膽汁，即不可加蔥及熨灼，恐助其散，而陽無由內附也。宜撲止其汗，陡進前藥，隨加固護腠理。不爾，恐其陽復越也。
白話文：
附薑湯
這個方子是用來治療突然之間受到寒邪侵襲的情況，這種人通常體質虛弱，皮膚腠理鬆散，容易出汗不止，全身發冷，手腳冰涼，有時還會出現表面看似發熱煩躁的假象。這是因為體內陰寒過盛，把陽氣逼到體外，所以前面說的方子就不用蔥白了。
藥方是：炮製過的附子（去掉皮和中心的臍），炮製過的乾薑各五錢，加兩大碗水。煎到剩下一碗。加入一蛤殼的豬膽汁，攪拌均勻後溫涼服用，不需要用蔥來熨敷或用艾草來燒灼。
喻嘉言說：如果這個人本來陽氣就不穩定，皮膚腠理又鬆散，體內陰寒過盛，一定會把陽氣逼到體外，造成大汗淋漓，背部和脖子僵硬。這種情況下，用附子、乾薑、豬膽汁來治療，就絕對不能再加蔥或是熨敷燒灼，因為這樣會助長陽氣外散，反而無法使陽氣回到體內。應該要先想辦法止住汗，立刻服用這個藥，同時注意加強保護皮膚的腠理。不然的話，恐怕陽氣會再次散失。
3. 附姜歸桂湯
治暴病用附薑湯後，第二服隨用此繼之。因附姜專主回陽，而其所中寒邪，先傷營血，故加歸桂，驅營分之寒，才得藥病相當也。
附子（炮去皮臍），乾薑（炮），當歸，肉桂（二錢五分），水二大盞，煎至一盞。入蜜一蛤殼，溫服。
喻嘉言曰：其次前藥中，即須首加當歸肉桂，兼理其營。以寒邪中入，先傷營血故也。不爾，藥偏於衛，弗及於營。與病即不相當，邪不盡服，必非勝算也。
白話文：
治療急病，在使用附子乾薑湯之後，第二劑藥就接著使用這個方子。因為附子乾薑湯主要作用是恢復陽氣，但它所針對的寒邪，會先傷害到體內的營血，所以加入當歸和肉桂，來驅散營分中的寒邪，這樣才能讓藥效和病症相符。
藥方內容：炮製過的附子（去除皮和臍），炮製過的乾薑，當歸，肉桂（各二錢五分）。加入兩大碗水煎煮至剩下一碗，再加入一小匙蜂蜜，溫熱服用。
喻嘉言說：在之前那個藥方（指附子乾薑湯）中，就應該先加入當歸和肉桂，同時調理營血。因為寒邪侵入人體，會先傷害營血。如果不這樣做，藥效會偏向於衛氣，而無法到達營血，藥效就不能和病症相符，寒邪也無法完全消除，這樣就不能取得勝利。