《成方切用》~ 卷六下 (9)
卷六下 (9)
1. 附姜歸桂參甘湯
治陽氣將回，陰寒少殺，略有端緒，第三服即用此方。
附子（炮去皮臍），乾薑（炮），當歸，肉桂（一錢五分），人參，甘草（二錢），水二大盞，煨姜三片，（自汗不用。）大棗二枚，煎至一盞。入蜜三蛤殼，溫服。
喻嘉言曰：其次前藥中，即須加入人參甘草，調元轉餉，收功幃幄。不爾，姜附之猛，直將犯上無等矣。
白話文：
這個方子是治療陽氣快要恢復，陰寒之氣稍微減弱，略有轉機的時候，當服用第三次藥時就可以使用。
藥方組成：
炮製過的附子（去除外皮和中間的臍部），炮製過的乾薑，當歸，肉桂（一錢五分），人參，甘草（二錢），用水兩大碗，加入煨過的生薑三片（如果是自汗的病人則不用生薑），大棗兩枚，一起煎煮至剩下一碗的量。再加入三匙蜂蜜，溫熱服用。
喻嘉言說：接著之前的藥方，就必須加入人參和甘草，來調理元氣，補充營養，在後方鞏固療效。不然，姜和附子這些藥性猛烈的藥物，直接使用會產生無可估量的副作用。
2. 辛溫平補湯
治暴中寒證，服前三方後，其陽已回，身溫色活，手足不冷，吐利漸除。第四方即用此平調臟腑營衛，俾不致有藥偏之害。
附子（炮去皮臍），乾薑（炮），肉桂（五分），當歸，人參，甘草（炙），黃耆（蜜炙），白朮（土炒），白芍（酒炒一錢），五味子（十二粒），水二大盞，煨姜三片，大棗二枚，煎至一盞。入蜜五蛤殼，溫服。
喻嘉言曰：用前藥二三劑後，覺其陽明在躬，暈動頗輕，神情頗悅。更加黃耆白朮五味白芍，大隊陰陽平補，不可歇手。蓋重陰見晛，浪子初歸，斯時搖搖靡定，怠緩不為善後，必墮前功也。又曰：用群隊之藥，以培陰護陽。其人即素有熱痰，陽出早已從陰而變寒。至此無形之陰寒雖散，而有形之寒痰，阻塞竅隧者，無由遽轉為熱。
姜附固可弗施，其牛黃竹瀝，一切寒涼，斷不可用。若因其素有熱痰，妄投寒劑，則陰復用事，陽即躁擾，必墮前功也。
白話文：
這個藥方是用來治療突然受寒的病症。服用前面三個藥方後，身體陽氣已經恢復，身體溫暖、氣色也好轉，手腳也不冰冷，嘔吐和腹瀉也逐漸停止。第四個藥方就使用這個「辛溫平補湯」來平調臟腑和營衛，使身體不會因為藥性偏頗而受損害。
藥方組成：炮製過的附子（去除皮和臍）、炮製過的乾薑、肉桂（少量）、當歸、人參、炙甘草、蜜炙黃耆、土炒白朮、酒炒白芍（少量）、五味子（十二粒），加入兩大碗水，以及煨過的生薑三片、大棗兩枚，煎煮至剩下一碗。再加入少許蜂蜜和蛤殼粉，溫熱服用。
喻嘉言說：使用前面兩三劑藥後，感到身體陽氣上升，頭暈的狀況減輕，精神也變得比較好。接著加入黃耆、白朮、五味子、白芍等藥材，以大量補養陰陽，不可停止用藥。就好比陰霾之後終於見到陽光，浪子終於回頭，這個時候身體還不穩定，如果鬆懈而不做好後續保養，必定會功虧一簣。又說：使用大量補藥，來滋養陰氣、保護陽氣。即使病人原本有熱痰，陽氣一旦恢復，早就會從陰寒轉變成寒性。到這個時候，雖然無形的陰寒已經散去，但有形的寒痰仍然阻塞在身體的通道中，沒辦法立刻轉變為熱性。
可以不用再使用生薑和附子，但是牛黃、竹瀝等所有寒涼的藥物，絕對不能使用。如果因為病人原本有熱痰，就胡亂投用寒涼的藥物，那麼陰氣又會再次作祟，陽氣就會躁動不安，必定會功虧一簣。
3. 甘寒補氣湯
治中寒服藥後，諸證盡除，但經絡間微有窒塞，辛溫藥服之不能通快者。第五方用甘平助氣藥，緩緩調之。
人參，炙麥冬，白芍（酒炒一錢），黃耆（蜜炙一錢二分），生地黃（二錢），甘草（炙七分），牡丹皮（八分），淡竹葉（鮮者取汁少許。更炒乾者七分。），水二大盞，煎至一盞。入梨汁少許，熱服。（無梨汁。用竹瀝可代。）
喻嘉言曰：前用平補後，已示銷兵放馬，偃武崇文之意。茲後復有頑痰留積經絡，但宜甘寒助氣開通，不宜辛辣助熱壅塞，蓋辛辣始先不得已而用其毒。陽既安堵，即宜休養其陰，何得喜功生事，徒令病去藥存，轉生他患，漫無寧宇也。
白話文：
甘寒補氣湯
這個方子是治療因為身體中間受寒，服用藥物後，其他症狀都消除了，但是經絡之間仍然稍微有些堵塞，用辛辣溫熱的藥物又不能順暢疏通的情況。這時，第五個方子應該使用甘味平和、能夠幫助身體產生氣的藥物，慢慢地調理。
藥方組成：人參、炙麥冬、白芍（用酒炒過，約3.75克）、黃耆（用蜂蜜炙過，約4.5克）、生地黃（約7.5克）、甘草（炙過，約2.6克）、牡丹皮（約3克）、淡竹葉（新鮮的取少量汁液，或是炒乾的約2.6克）。用水兩大杯，煎煮到剩下一杯。加入少許梨汁，趁熱服用。（如果沒有梨汁，可以用竹瀝代替。）
喻嘉言說：之前使用平和的補藥之後，已經表示要停止進攻，休養生息的意思。現在如果還有頑固的痰液積留在經絡之間，就應該用甘味寒涼、能夠幫助身體產生氣的藥物來疏通，不應該使用辛辣溫熱、會助長熱邪壅塞的藥物。因為辛辣的藥物剛開始是因為迫不得已才使用它的毒性。當陽氣已經安定後，就應該休養陰氣，哪裡可以為了追求療效而再用辛辣的藥物呢？這樣只會讓疾病去除而藥性殘留，反而會產生其他疾病，永遠沒有安寧的時候。