《成方切用》~ 卷六下 (10)
卷六下 (10)
1. 益元湯
（活人），治面赤身熱，不煩而躁，飲水不入口，名戴陽證。（成氏曰：煩躁者，先煩漸至躁也。躁煩者，先躁而迤邐復煩也。從煩至躁為熱，先躁後煩，謂怫怫然更作躁悶，此為陰盛格陽也。雖大躁欲於泥水中臥，但飲水不得入口是也，此氣欲脫而爭，譬如燈將滅而復明矣。
按內熱曰煩，謂心中郁煩，為有根之火。故但煩不躁，及先煩後躁者，皆可治。外熱曰躁，謂身體手足動擾，欲裸衣入井，為無根之火。故但躁不煩，及先躁後煩者，皆不治。大抵獨煩不躁者多屬熱，惟悸者屬虛。獨躁不煩者多屬寒，而火邪者間或有之。）
附子（炮），乾薑，艾葉，黃連，知母，人參，麥冬，五味子，甘草，加薑棗蔥白煎，入童便一匙，冷服。
附子乾薑艾葉，回陽之藥，協以連人參甘草，補其陽虛。退其陰火，所謂甘溫能除大熱也。黃連以折泛上之火，知母以滋在下之陰，以靜其躁。蓋陽無陰，則孤陽無所附麗，故扶陽亦兼和陰也。麥冬五味，補肺清心，合人參以生其脈。加童便而冷服者，熱因寒用也。
白話文：
益元湯，主要治療臉色發紅、身體發熱，卻沒有煩悶感只是躁動不安，想喝水卻喝不下的情況，這種症狀稱為「戴陽證」。
（張從正說：所謂「煩躁」，是指先感到煩悶然後逐漸變得躁動；而「躁煩」，則是先躁動不安然後慢慢感到煩悶。從煩悶到躁動屬於熱症，先躁動後煩悶，且躁動不安的情形更加明顯，這就是體內陰氣過盛而將陽氣排斥在外的「陰盛格陽」現象。雖然非常躁動想躺在泥水中，但就是喝不下水，表示陽氣快要耗盡而掙扎，就像快熄滅的燈突然又亮了一下。
一般來說，內熱引起的感覺叫做「煩」，是指心中鬱悶煩躁，這是屬於有根源的實火。因此只有煩悶而沒有躁動，或是先煩悶後躁動的，都可以治療。外熱引起的感覺叫做「躁」，是指身體手腳不停動，想脫衣服跳到井裡，這是屬於沒有根源的虛火。因此只有躁動而沒有煩悶，或是先躁動後煩悶的，都無法治療。大致上來說，只有煩悶沒有躁動的，多半屬於熱症，但如果是同時有心悸的，就屬於虛症；只有躁動沒有煩悶的，多半屬於寒症，但偶爾也有可能是火邪造成的。）
藥方組成：炮製過的附子、乾薑、艾葉、黃連、知母、人參、麥冬、五味子、甘草。另外加入生薑、紅棗、蔥白一起煎煮，起鍋前加入一匙童子小便，放涼後服用。
附子、乾薑、艾葉是溫熱回陽的藥物，搭配黃連、人參、甘草，可以補足陽氣虛弱，退散體內陰火，這就是所謂的「甘溫除大熱」的道理。黃連用來抑制上衝的虛火，知母用來滋潤下方的陰液，以達到平靜躁動的效果。因為陽氣沒有陰氣的協調，就會變成孤陽而無法依附，所以扶助陽氣也同時要兼顧調和陰氣。麥冬和五味子可以補益肺氣、清瀉心火，與人參合用則能促進脈象恢復。加入童子小便並放涼後服用，是利用寒涼的特性來治療熱症。
2. 回陽救急湯
（節庵自注云：即四逆湯。），治三陰中寒，初病身不熱，頭不痛，惡寒戰慄，四肢厥冷，引衣自蓋，蜷臥沉重，腹痛吐瀉，口中不渴。或指甲唇青，口吐涎沫，或無脈，或脈沉遲無力。（初病無身熱頭痛，是無表邪，邪不在陽也。惡寒厥逆，是寒中於里，陽氣不宜於四肢也。
引衣自蓋，蜷臥沉重，是寒中少陰也。腹痛吐瀉不渴，是寒中太陰也。指甲唇青，口吐涎沫，是寒中厥陰也。至於沉遲無脈，陰寒為已甚矣。戰慄，有屬陰者，陽微陰勝，邪氣內爭，而正不勝，故心寒足蜷，鼓頷厥冷，而一身戰搖也。有屬陽者，真陽來復，正氣鼓動，外爭而勝，故身為振搖，遂大汗以解也。
）
附子（炮），乾薑，肉桂，人參（五分），白朮，茯苓（一錢），半夏，陳皮（七分），甘草（三分）五味子（九粒），加姜煎，入麝三釐調服。無脈，加豬膽汁。（若入心而通脈。）泄瀉加升麻黃耆，嘔吐加薑汁，吐涎沫加鹽炒吳茱萸。
寒中三陰，陰盛則陽微，故以附子薑桂辛熱之藥，祛其陰寒。而以六君溫補之藥，助其陽氣。五味合人參，可以生脈。加麝香者，通其竅也。
白話文：
（註解：這就是四逆湯。）
這個藥方是用來治療三陰經受寒的情況。初期發病時，身體不發熱，頭也不痛，但是會感到非常怕冷，全身發抖，四肢冰冷，會想拉衣服蓋住自己，身體蜷縮著躺著，覺得很沉重。還會肚子痛、吐、拉肚子，嘴巴也不覺得渴。有些人可能會指甲和嘴唇發青，嘴裡吐口水，或是摸不到脈搏，又或是脈搏很慢很弱。（初期發病沒有身體發熱和頭痛，表示沒有表邪，邪氣不在陽分。怕冷和手腳冰冷，表示寒邪侵入體內，陽氣無法到達四肢。
想拉衣服蓋住自己，身體蜷縮著躺著，覺得很沉重，表示寒邪侵入了少陰經。肚子痛、吐、拉肚子又不覺得渴，表示寒邪侵入了太陰經。指甲和嘴唇發青，嘴裡吐口水，表示寒邪侵入了厥陰經。至於脈搏沉細無力甚至摸不到，表示陰寒已經非常嚴重了。發抖，有屬於陰虛的，那是因為陽氣衰弱陰氣旺盛，邪氣在體內作亂，正氣無法抵抗，所以心裡發冷、腳蜷縮、下巴顫抖、手腳冰冷，導致全身發抖。也有屬於陽虛的，那是因為真正的陽氣要恢復，正氣開始鼓動，向外抵抗邪氣並且勝利，所以身體會顫抖，接著大量出汗而痊癒。
）
藥材包括：炮製過的附子、乾薑、肉桂、人參（五分）、白朮、茯苓（一錢）、半夏、陳皮（七分）、甘草（三分）、五味子（九粒），加薑一起煎煮，加入麝香三釐調和服用。如果沒有脈搏，再加入豬膽汁。（如果能進入心臟就能夠通暢血脈。）如果拉肚子就加入升麻和黃耆，如果想吐就加入薑汁，如果吐口水就加入鹽炒過的吳茱萸。
寒邪侵入三陰經，陰氣旺盛就會導致陽氣衰弱，所以使用附子、乾薑、肉桂這些辛熱的藥材，來驅散陰寒。再使用六君子湯這些溫補的藥材，來幫助陽氣恢復。五味子配合人參，可以促進脈搏恢復。加入麝香，是為了開通竅穴。