吳儀洛

《成方切用》~ 卷六下 (11)

卷六下 (11)

（金匱），治小便不利，有水氣，其人渴。栝蔞根（二兩），茯苓，薯蕷（三兩），附子（一枚炮），瞿麥（一兩），煉蜜丸服，以小便利腹中溫為知。金匱治小便不利而淋且渴者用之。以其胃中有熱，腹中有寒，故變八味丸之製為此丸。見其人趺陽脈數，即胃中有熱，胃熱必消穀引食，大便必堅，小便必數。

是其淋而且渴，為胃熱中消明矣，故用栝蔞以清胃熱，茯苓瞿麥，以利小水。然腎中寒水之氣，上入於腹，則腹中必冷，故用附子以勝其寒。方下云：以小便利腹中溫為知，制方之義，可繹思也。

（東垣），治中滿，寒脹，寒疝，二便不通，四肢厥逆。食入反出，腹中寒，心下痞。下虛陰躁，奔豚不收。（或多食寒涼，及脾胃久虛之人。胃中寒，則脹滿。或臟寒生滿病，此湯主之。）

川烏二姜，吳茱澄茄，益智草蔻，除濕開鬱，暖胃溫腎，以祛其寒。青皮厚朴，以散其滿。升麻柴胡，以升其清。茯苓澤瀉，以降其濁。人參黃耆，以補其中。木香以調其氣，當歸以和其血。麻黃以泄其汗，半夏以燥其痰。黃柏黃連，以去濕中之熱，又熱因寒用也。（李東垣曰：中滿治法，當開鬼門，潔淨府。

開鬼門者，發汗也。潔淨府者，利小便也。中滿者，瀉之於內。謂脾胃有病，令上下分消其濕。下焦如瀆，氣血自然分化。如或大實大滿，大小便不利者，從權以寒熱藥下之。）

治中寒嘔吐，吞酸，泄瀉，不思飲食。及婦人臟寒嘔惡，胎氣不安等證。

白朮（炒一二錢），當歸（一二錢），人參（一二三錢），白扁豆（炒二錢），甘草（炙一錢），乾薑（炒黃一二錢），陳皮（炒一錢），如下寒帶濁者，加故紙一錢。如氣滯，或兼胸腹痛者。加藿香丁香白豆仁砂仁白芥子之屬。如兼外邪，及肝腎之病者，加桂枝肉桂，甚者加柴胡。

如脾氣陷而身熱者，加升麻五七分。如水泛為痰，而胸膈痞滿者，加茯苓一二錢。如脾胃虛極，大嘔大吐，不能止者，宜倍用參朮，仍加柴胡胡椒二三分，煎熟徐徐服。如泄瀉者，去當歸，無滯，去陳皮。

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