《皇漢醫學》~ 別論 (354)
別論 (354)
1. 甘草乾薑湯之注釋
《平易方》曰：「頭暈吐逆，胃冷生痰。乾薑二錢半，甘草一錢二分，水煎服。」
《證治要訣》曰：「飲酒過多而衄甚，則用理中湯加乾葛、川芎各半錢，或止用乾薑，甘草二味。」
求真按：「飲酒過多而衄甚，必不可用本方及理中湯。又理中湯加乾葛、川芎，畫蛇添足也。」
《朱氏集驗方》曰：「二神湯（求真按：『此即本方也』），治吐血極妙。男子、婦人吐紅病，蓋因久病或作急勞，損其榮衛，壅滯之氣上，而血妄行所致，若投以藕汁、生地等之涼劑，是必欲求其死耶。」
求真按：「本方非吐血特效藥，此說不可輕信。」
東洞翁本方定義曰：「治厥而煩躁，涎沫多者。」
《方機》本方主治曰：「吐涎沫而不咳，遺尿，小便數者（南呂）。」
求真按：「苓薑朮甘湯是胚胎於本方，所以能治遺尿也，可知矣。」
足厥，咽中燥，煩躁嘔逆者，吐下後，厥逆煩躁，無可如何者。
《青州醫談》曰：「甘草乾薑湯，治毒迫心下而盜汗。又治胸中痛，左臥則左痛，右臥則右痛等證者，皆毒迫於心胸所致也，宜與此方。有氣上迫而喘咳、汗出多證，涎沫亦多吐者，世醫不知以此方治汗，此方所以能治汗者，因氣逆盛，毒自內外發故也。」
因癇而角弓反張，筋惕，氣急，息迫，或叫呼者，甘草乾薑湯可也。
《百疢一貫》曰：「用四逆湯而嘔甚者，有與甘草乾薑湯而得效矣。腹陷於脊而拘攣，不論何種脈腹證，若用於有急迫處良。又以心煩為目的，及脊筋等痛而心煩者，亦有效。分量可等分，因《玉函》是等分也。呃逆有急迫貌，雖用橘皮竹茹湯，然有與甘草乾薑湯而得大效者。用甘草乾薑湯時，若用四逆湯除附子，亦可。」
《類聚方廣義》本方條曰：「此方與生薑甘草湯雖同治肺痿，然結果適得其反，可知乾薑與生薑，主治不同也。」
老人平日小便頻數，苦於吐涎，短氣眩暈，難以起步者，宜此方。
《勿誤藥室方函口訣》本方條曰：「此方藥簡而用廣，如傷寒之煩躁吐逆，肺痿之吐涎沫，傷胃之吐血等，皆可用之。又以此方送下黑錫丹，治虛候之喘息及肺痿之冷證。其人肺中冷，氣虛不能溫布津液，因而津液聚化為涎沫，致唾多出，然非如熱證者之唾凝而重濁也。又不咳，而咽必渴，遺尿，小便數者，與此方有奇效。
又病人嫌服此方，不咳，只多吐涎沫而非唾者，用桂枝去芍藥加皂莢湯，有奇效。又不煩躁，而但吐逆，難用苦味藥者，用此方而弛緩，有奇效。」
白話文：
甘草乾薑湯的註釋
《平易方》說：「頭暈想吐，是因為胃寒產生痰液。用乾薑二錢半，甘草一錢二分，加水煎煮後服用。」
《證治要訣》說：「如果因為飲酒過多而嚴重流鼻血，可以使用理中湯再加入葛根、川芎各半錢，或者單獨使用乾薑、甘草這兩味藥。」
求真按語：「飲酒過多導致嚴重流鼻血，絕對不應該使用這個方子或理中湯。另外，理中湯加入葛根、川芎，是多此一舉。」
《朱氏集驗方》說：「二神湯（求真按語：『這就是本方』），治療吐血效果非常好。男子、婦人吐血，大多是因為久病或過度勞累，損傷了身體的正常運作，導致氣血壅塞，血不循常道而妄行。如果使用藕汁、生地等寒涼藥物，無異於加速死亡。」
求真按語：「這個方子並非治療吐血的特效藥，這種說法不可輕信。」
東洞翁對此方的定義是：「治療四肢冰冷、心煩躁動，且口中痰涎多的人。」
《方機》中記載此方的主治是：「吐痰涎但不咳嗽，小便失禁，小便次數頻繁的人。」
求真按語：「苓薑朮甘湯是由本方發展而來，因此也能治療小便失禁，這是可以理解的。」
四肢冰冷、咽喉乾燥、心煩想吐的人；或在嘔吐腹瀉後，出現四肢冰冷、心煩躁動，沒有其他辦法時，也可以使用此方。
《青州醫談》說：「甘草乾薑湯，可以治療因邪毒侵擾心下而導致的盜汗。又可以治療胸痛，左側臥躺左邊痛，右側臥躺右邊痛等症狀，這些都是邪毒侵擾心胸所致，都適合使用此方。如果有氣往上衝迫導致喘咳、多汗，且痰涎也多的症狀，世俗醫生不懂得用此方來治療汗症。這個方子之所以能治療汗症，是因為氣逆嚴重，邪毒從內外發散的緣故。」
因為癲癇發作導致身體向後彎曲、筋脈跳動、呼吸急促、呼吸困難，甚至大聲喊叫的人，也可以使用甘草乾薑湯。
《百疢一貫》說：「使用四逆湯後嘔吐更嚴重的人，有時使用甘草乾薑湯反而會有效。如果腹部凹陷、肌肉痙攣，無論屬於何種脈象或腹部症狀，只要是情況緊急的，使用此方就會有效。又以心煩為目標，以及因為脊椎筋脈疼痛而引起心煩的人，此方也有效果。藥材分量可以等分，因為《玉函》中的記載就是等分。如果打嗝看起來很急迫，即使使用橘皮竹茹湯，有時使用甘草乾薑湯也會有顯著效果。在使用甘草乾薑湯時，如果把四逆湯的附子去除，也是可以的。」
《類聚方廣義》在本方條中說：「此方和生薑甘草湯雖然都治療肺痿，但結果卻適得其反，可見乾薑和生薑的主治功效是不同的。」
老年人平時小便次數頻繁，又苦於口中多痰涎、氣短頭暈、難以行動者，適合使用此方。
《勿誤藥室方函口訣》在本方條中說：「此方藥材簡單但用途廣泛，如傷寒引起的心煩想吐、肺痿引起的痰涎多，以及傷胃引起的吐血等，都可以使用此方。又可以使用此方來送服黑錫丹，治療虛弱引起的喘息及肺痿引起的寒症。這些人是因為肺中寒冷，氣虛不能溫養津液，導致津液聚集變成痰涎，所以口中痰液很多，但與熱證的痰液濃稠不同。他們不咳嗽，但咽喉一定會乾燥，小便失禁，小便次數頻繁，使用此方會有奇效。
又如果病人不喜歡服用此方，他們不咳嗽，只是吐出很多痰涎而不是唾液，可以使用桂枝去芍藥加皂莢湯，會有奇效。又如果不煩躁，只是想吐，且難以使用苦味藥物者，使用此方可以使其症狀緩解，也有奇效。」