《傷寒大白》~ 卷一 (21)

1. 項強

羌活加葛根湯

羌活，葛根，防風，荊芥，柴胡，前胡，川芎，廣皮，甘草

太陽項背強𠘧𠘧，無汗惡寒，仲景用麻黃葛根湯，陶氏用防風羌活湯。今余以此湯治南方熱令積熱之人，外冒表邪之症。

加減沖和湯

防風，羌活，黃芩，石膏，廣皮，甘草

此方陶氏治太陽項背強𠘧𠘧，汗出反惡風者。前條以無汗惡寒，故不加涼藥。此條因有汗項強，故用黃芩、石膏。然再加葛根，不失仲景本意。

防風加葛根湯

防風，乾葛，甘草，黃芩，山梔，廣皮

仲景有汗項強，以桂枝加葛根湯治之。今余以防風易去桂枝，加入葛根，更名防風葛根湯。惡寒身痛者，加羌活、獨活；時寒時熱，加柴胡；頭痛，加川芎；濕勝身重者，加蒼朮、白芷；汗多者，加白芍藥。

羌活防風柴胡湯

羌活，防風，柴胡，黃芩，甘草，廣皮，半夏

此方即以柴胡湯加羌活、防風，治太陽、少陽兩經表邪項強者也。然熱令，宜加知母、石膏；寒令，宜加生薑、蘇葉。

防風石膏湯

防風，石膏，乾葛，白芷

風溫之症，多有項強，故以防風散風，石膏治溫。然此治陽明者，症兼太陽，加羌活；兼少陽，加柴胡。

蒼防湯

蒼朮，防風，白芷，川芎

項強症，風濕居多，故用燥濕散風。若兼熱者，加石膏、黃芩；兼太陽表症，加羌活；少陽寒熱，加柴胡。

神術湯

蒼朮，石膏，防風，乾葛

濕熱見風，則發項強，故以蒼朮、防、葛散風勝濕。然此皆治陽明，若症兼太陽少陽，加羌活、柴胡。

栝蔞桂枝湯

栝蔞根，桂枝，甘草，白芍藥，生薑，大棗

痰結中脘，亦發項強之症。此即小建中湯加栝蔞根，助中州化痰涎。痰多嘔逆，加半夏、廣皮；胸前凝滯，加砂仁。以中氣虛，不能運化，必宜建中滌痰耳。

調脈葛根湯

葛根，前胡，防風，甘草

此治陽明表邪項強之症。若太陽見症，加羌活；少陽見症，加柴胡；里有積熱，唇焦口渴，加知母、石膏。

大承氣湯，見大便結。

二陳導痰湯，即二陳湯導痰湯同煎。

項背強直之症，多以痰飲主治。蓋中焦凝滯，則心胸頭背頸項強直，以陽明主乎項。故此方滌痰化滯，清理陽明之裡。

平胃保和散，即平胃散保和丸同研。

中焦食滯，每多項背強直不得臥下之症，故用此方。

二陳羌芩湯，即二陳湯加羌活黃芩。

內有痰飲熱結，外冒風熱，以致項背強直，用此方。

白話文：

羌活加葛根湯

成分：羌活、葛根、防風、荊芥、柴胡、前胡、川芎、廣皮、甘草
適用症狀：太陽經病症，頸項背部僵硬緊繃，無汗且怕冷。張仲景曾用麻黃葛根湯治療，陶氏用防風羌活湯。現今我用此方治療南方氣候濕熱、體內積熱者，外感風邪的表證。

加減沖和湯

成分：防風、羌活、黃芩、石膏、廣皮、甘草
適用症狀：陶氏用此方治療太陽經病症，頸項背部僵硬緊繃，出汗卻仍怕風。前段（羌活加葛根湯）因無汗怕冷，故不加寒涼藥；此段因有汗且頸項強直，故用黃芩、石膏。若再加入葛根，更符合張仲景的原意。

防風加葛根湯

成分：防風、乾葛（葛根）、甘草、黃芩、山梔、廣皮
適用症狀：張仲景用桂枝加葛根湯治療有汗且頸項強直的症狀。現今我改以防風替代桂枝，加入葛根，並更名為防風葛根湯。若怕冷身痛，加羌活、獨活；時冷時熱，加柴胡；頭痛，加川芎；濕氣重導致身體沈重，加蒼朮、白芷；汗多者，加白芍藥。

羌活防風柴胡湯

成分：羌活、防風、柴胡、黃芩、甘草、廣皮、半夏
適用症狀：此方以小柴胡湯為基礎，加入羌活、防風，治療太陽經與少陽經同時受風邪引起的頸項強直。若天氣炎熱，宜加知母、石膏；天氣寒冷，宜加生薑、蘇葉。

防風石膏湯

成分：防風、石膏、乾葛、白芷
適用症狀：風溫病症常見頸項強直，故以防風袪風，石膏清熱。此方主治陽明經症狀，若兼太陽經症狀，加羌活；兼少陽經症狀，加柴胡。

蒼防湯

成分：蒼朮、防風、白芷、川芎
適用症狀：頸項強直多為風濕引起，故用燥濕散風的藥物。若兼有熱症，加石膏、黃芩；兼太陽經表證，加羌活；少陽經寒熱往來，加柴胡。

神術湯

成分：蒼朮、石膏、防風、乾葛
適用症狀：濕熱患者受風後引發頸項強直，故用蒼朮、防風、葛根散風勝濕。此方主治陽明經症狀，若兼太陽經或少陽經症狀，加羌活、柴胡。

栝蔞桂枝湯

成分：栝蔞根、桂枝、甘草、白芍藥、生薑、大棗
適用症狀：痰濕凝結於中脘（胃部），也會引起頸項強直。此方為小建中湯加栝蔞根，助脾胃化痰。若痰多嘔吐，加半夏、廣皮；胸口悶脹，加砂仁。因中氣虛弱無法運化，需補中氣、化痰濕。

調脈葛根湯

成分：葛根、前胡、防風、甘草
適用症狀：治療陽明經表邪引起的頸項強直。若兼太陽經症狀，加羌活；少陽經症狀，加柴胡；體內有積熱，嘴唇乾裂口渴，加知母、石膏。

大承氣湯

（見「大便結」條目）

二陳導痰湯

（即二陳湯與導痰湯合煎）
適用症狀：頸背強直多因痰飲引起。中焦氣滯會導致心胸、頭背、頸項僵硬，因陽明經主導頸項。此方化痰消滯，清理陽明經內在痰濕。

平胃保和散

（即平胃散與保和丸混合研末）
適用症狀：中焦飲食停滯，常引發頸背強直無法躺臥的症狀，故用此方。

二陳羌芩湯

（即二陳湯加羌活、黃芩）
適用症狀：體內有痰飲熱結，外感風熱，導致頸背強直，可用此方。