《傷寒大白》~ 卷一 (21)
卷一 (21)
1. 項強
羌活加葛根湯
羌活，葛根，防風，荊芥，柴胡，前胡，川芎，廣皮，甘草
太陽項背強𠘧𠘧，無汗惡寒，仲景用麻黃葛根湯，陶氏用防風羌活湯。今余以此湯治南方熱令積熱之人，外冒表邪之症。
加減沖和湯
防風，羌活，黃芩，石膏，廣皮，甘草
此方陶氏治太陽項背強𠘧𠘧，汗出反惡風者。前條以無汗惡寒，故不加涼藥。此條因有汗項強，故用黃芩、石膏。然再加葛根，不失仲景本意。
防風加葛根湯
防風，乾葛，甘草，黃芩，山梔，廣皮
仲景有汗項強，以桂枝加葛根湯治之。今余以防風易去桂枝，加入葛根，更名防風葛根湯。惡寒身痛者，加羌活、獨活；時寒時熱，加柴胡；頭痛，加川芎；濕勝身重者，加蒼朮、白芷；汗多者，加白芍藥。
羌活防風柴胡湯
羌活，防風，柴胡，黃芩，甘草，廣皮，半夏
此方即以柴胡湯加羌活、防風，治太陽、少陽兩經表邪項強者也。然熱令，宜加知母、石膏；寒令，宜加生薑、蘇葉。
防風石膏湯
防風，石膏，乾葛，白芷
風溫之症，多有項強，故以防風散風，石膏治溫。然此治陽明者，症兼太陽，加羌活；兼少陽，加柴胡。
蒼防湯
蒼朮，防風，白芷，川芎
項強症，風濕居多，故用燥濕散風。若兼熱者，加石膏、黃芩；兼太陽表症，加羌活；少陽寒熱，加柴胡。
神術湯
蒼朮，石膏，防風，乾葛
濕熱見風，則發項強，故以蒼朮、防、葛散風勝濕。然此皆治陽明，若症兼太陽少陽，加羌活、柴胡。
栝蔞桂枝湯
栝蔞根，桂枝，甘草，白芍藥，生薑，大棗
痰結中脘，亦發項強之症。此即小建中湯加栝蔞根，助中州化痰涎。痰多嘔逆，加半夏、廣皮；胸前凝滯，加砂仁。以中氣虛，不能運化，必宜建中滌痰耳。
調脈葛根湯
葛根，前胡，防風，甘草
此治陽明表邪項強之症。若太陽見症，加羌活；少陽見症，加柴胡；里有積熱，唇焦口渴，加知母、石膏。
大承氣湯，見大便結。
二陳導痰湯，即二陳湯導痰湯同煎。
項背強直之症，多以痰飲主治。蓋中焦凝滯，則心胸頭背頸項強直，以陽明主乎項。故此方滌痰化滯，清理陽明之裡。
平胃保和散，即平胃散保和丸同研。
中焦食滯，每多項背強直不得臥下之症，故用此方。
二陳羌芩湯，即二陳湯加羌活黃芩。
內有痰飲熱結，外冒風熱，以致項背強直，用此方。
白話文：
[項強]
羌活加葛根湯
用羌活、葛根、防風、荊芥、柴胡、前胡、川芎、廣皮、甘草這些藥材。
這個方子用來治療太陽經（身體背部）項背僵硬，沒有汗且怕冷的人。這種情況，張仲景會用麻黃葛根湯，陶氏會用防風羌活湯。我現在用這個方子來治療南方地區，因為氣候炎熱而導致身體積熱的人，又同時感受了外來的寒邪所引起的疾病。
加減沖和湯
用防風、羌活、黃芩、石膏、廣皮、甘草這些藥材。
這個方子是陶氏用來治療太陽經項背僵硬，並且出汗反而怕風的人。之前提到的是沒有汗且怕冷的情況，所以不加入寒涼的藥材。這個情況是因為有出汗的症狀，所以加入黃芩、石膏這類藥材。如果再加入葛根，就沒有偏離張仲景的治療原則。
防風加葛根湯
用防風、葛根、甘草、黃芩、山梔、廣皮這些藥材。
張仲景認為有汗且項背僵硬，可以用桂枝加葛根湯來治療。我現在用防風代替桂枝，加入葛根，改名為防風葛根湯。如果同時有怕冷和身體疼痛，可以加入羌活、獨活；如果時冷時熱，可以加入柴胡；如果頭痛，可以加入川芎；如果濕氣重而身體沉重，可以加入蒼朮、白芷；如果汗多，可以加入白芍藥。
羌活防風柴胡湯
用羌活、防風、柴胡、黃芩、甘草、廣皮、半夏這些藥材。
這個方子其實就是用柴胡湯加上羌活、防風，用來治療太陽經和少陽經同時受到外邪而導致的項背僵硬。如果是因為氣候炎熱導致的，可以加入知母、石膏；如果是因為氣候寒冷導致的，可以加入生薑、蘇葉。
防風石膏湯
用防風、石膏、葛根、白芷這些藥材。
因為感受風熱邪氣的疾病，很多時候會出現項背僵硬的症狀，所以用防風來驅散風邪，用石膏來治療熱症。這個方子主要治療陽明經的問題，如果同時有太陽經的症狀，可以加入羌活；如果同時有少陽經的症狀，可以加入柴胡。
蒼防湯
用蒼朮、防風、白芷、川芎這些藥材。
項背僵硬的症狀，很多時候是因為風濕引起的，所以用燥濕散風的藥物。如果同時有熱症，可以加入石膏、黃芩；如果同時有太陽經的表症，可以加入羌活；如果同時有少陽經的寒熱症狀，可以加入柴胡。
神術湯
用蒼朮、石膏、防風、葛根這些藥材。
因為濕熱又感受到風邪，就會導致項背僵硬，所以用蒼朮、防風、葛根來驅散風邪，去除濕氣。這個方子主要治療陽明經的問題，如果同時有太陽經或少陽經的症狀，可以加入羌活、柴胡。
栝蔞桂枝湯
用栝蔞根、桂枝、甘草、白芍藥、生薑、大棗這些藥材。
因為痰液在中焦（脾胃）堆積，也會導致項背僵硬。這個方子其實就是小建中湯加上栝蔞根，幫助中焦消化痰液。如果痰多嘔吐，可以加入半夏、廣皮；如果胸前有凝滯感，可以加入砂仁。主要是因為中氣虛弱，無法正常運化，所以要用建中湯來調理脾胃，並化解痰液。
調脈葛根湯
用葛根、前胡、防風、甘草這些藥材。
這個方子是用來治療陽明經受到外邪而導致的項背僵硬。如果同時有太陽經的症狀，可以加入羌活；如果同時有少陽經的症狀，可以加入柴胡；如果身體內部有熱，導致嘴唇乾燥口渴，可以加入知母、石膏。
大承氣湯 (見大便結)
二陳導痰湯 (即二陳湯導痰湯同煎)
項背僵硬的症狀，很多時候是用來治療痰液的。主要是因為中焦運化功能失常，導致心胸和頭背頸項僵硬，因為陽明經主要掌管項背的部位。所以這個方子主要是化解痰液和積滯，清理陽明經的內部。
平胃保和散 (即平胃散保和丸同研)
因為中焦消化不良，食物積滯，常常會導致項背僵硬、無法躺下的症狀，所以用這個方子來治療。
二陳羌芩湯 (即二陳湯加羌活黃芩)
因為身體內部有痰液和熱邪積聚，又同時感受了風熱，導致項背僵硬，可以用這個方子來治療。