朱震亨、戴思恭

《丹溪心法》~ 卷四 (21)

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卷四 (21)

1. 腰痛七十三

上為末,用胡桃肉三十個研膏,入蜜,丸桐子大。每服五十丸,鹽酒下。

獨活寄生湯,治腎氣虛弱,為風濕所乘,流注腰膝;或攣拳掣痛,不得屈伸;或緩弱冷痹,行步無力。

獨活(一兩),桑寄生(如無以續斷代之),細辛,牛膝,秦艽,茯苓,白芍,桂心,川芎,防風,人參,熟地黃,當歸,杜仲(炒),甘草(炙,各二兩)

上銼。每服三錢,水煎,空心服。下利者,去地黃;血滯於下,委中穴刺出血,妙。仍灸腎俞、崑崙,尤佳。

治腰疼

黑醜(四兩,半生半炒)

上研細,取頭末,水丸桐子大,硫黃為衣。每服三十丸,空心鹽酒送下,四服即止。

補陰丸,見諸虛類。

五積散,見腳氣類。

大建中湯,見斑疹類。

復元通氣散,見氣類。

腎著為病,其體重,腰冷如冰,飲食如故,腹重如物在腰,治宜流濕,兼用溫暖之藥以散之。

腎著湯,治腎虛傷濕,身重腰冷,如坐水中,不渴,小便自利。

乾薑(炮),茯苓(各四兩),甘草(炙),白朮(各二兩)

上㕮咀。每服五錢,水煎,空心服。

滲濕湯,治寒濕所傷,身體重著,如坐水中。

蒼朮,白朮,甘草(炙,各一兩),茯苓,乾薑(炮,各一兩),橘紅,丁香(各二錢半)

上每服五錢,水一鍾,生薑三片,棗一枚,煎服。

白話文:

腰痛七十三

治療腰痛的方法,其中一種是用三十個胡桃肉研磨成膏狀,加入蜂蜜,製成桐子大小的丸藥。每次服用五十丸,用鹽酒送服。

另一種治療腎氣虛弱、風濕侵襲導致腰膝疼痛的方劑是獨活寄生湯。症狀包括腰膝疼痛、肢體攣縮、活動不便、肢體冰冷無力等。藥物組成包括獨活、桑寄生(若無桑寄生可用續斷代替)、細辛、牛膝、秦艽、茯苓、白芍、桂心、川芎、防風、人參、熟地黃、當歸、炒杜仲、炙甘草,各藥材用量比例不同。每次服用三錢,水煎服,空腹服用。若服藥後腹瀉,則去除地黃;若下肢血液瘀滯,可在委中穴位針刺放血,效果更佳;同時灸腎俞穴和崑崙穴,效果更佳。

還有一種治療腰痛的偏方,使用四兩(一半生、一半炒制)的黑醜研磨成細末,製成桐子大小的丸藥,再以硫磺包裹藥丸。每次服用三十丸,空腹用鹽酒送服,服用四次即可。

此外,文中還提及其他方劑,如補陰丸(用於諸虛症)、五積散(用於腳氣)、大建中湯(用於斑疹)、復元通氣散(用於氣虛症)。

針對腎著(腎臟受寒濕困阻)的症狀,例如身體沉重、腰部冰冷如冰、食慾正常、腹部沉重感,治療方法應以利濕為主,同時輔以溫暖的藥物來散寒。腎著湯用於治療腎虛傷濕,症狀包括身體沉重、腰部冰冷,感覺像坐在水中,不口渴,小便自利。藥物組成包括炮乾薑、茯苓、炙甘草、白朮,各藥材用量比例不同。每次服用五錢,水煎服,空腹服用。

滲濕湯則用於治療寒濕所傷,症狀包括身體沉重,感覺像坐在水中。藥物組成包括蒼朮、白朮、炙甘草、茯苓、炮乾薑、橘紅、丁香,各藥材用量比例不同。每次服用五錢,加水一鍾,生薑三片,大棗一枚煎服。