《丹溪心法》~ 卷四 (5)
卷四 (5)
1. 癘風六十四
（附身上虛癢）
大風病，是受得天地間殺物之風，古人謂之癘風者，以其酷烈暴悍可畏耳。人得之者，須分在上在下。夫在上者，以醉仙散取臭涎惡血於齒縫中出；在下者，以通天再造散取惡物陳蟲於穀道中出。所出雖有上下道路之殊，然皆不外乎陽明一經。治此病者，須知此意。看其疙瘩與瘡，若上先見者，上體多者，在上也；若下先見者，下體多者，在下也；上下同得者，在上覆在下也。陽明經，胃與大腸也，無物不受，此風之入人也。
白話文：
大風病是因為受到天地間散佈的瘟疫之風感染，古人稱之為癘風，是因為其來勢猛烈、兇悍恐怖。人一旦得了這種病，就要區分是上半身還是下半身發病。
如果是上半身發病，可以用醉仙散將惡臭黏液和污血從牙縫中去除。如果是下半身發病，可以用通天再造散將體內積聚的陳腐蟲卵從肛門中排出。
雖然排出部位有上下之分，但都不脫離陽明經脈。治療這種病的人必須明白這個道理。
觀察患者的疙瘩和瘡，如果先在上半身出現，或上半身症狀較多，那就是上半身發病；如果先在下半身出現，或下半身症狀較多，那就是下半身發病；如果上下半身同時發病，那就是上半身影響到下半身。
陽明經脈是由胃和結腸組成的，它可以容納各種物質，這種瘟疫之風之所以能侵入人體，就是通過陽明經脈。
氣受之則在上多，血受之則在下多，氣血俱受者甚重。自非醫者神手，病者鐵心，罕有免此。夫或從上或從下，以漸而來者，皆是可治之病。人見病勢之緩多忽之，雖按此法施治，病已全然脫體。若不能絕味絕色，皆不免再發，再發則終不救矣。某曾治五人矣，中間惟一婦人得免，以其貧甚且寡，無物可吃也。
白話文：
如果只受了氣，就會集中在上面（胸部以上），如果只受了血，就會集中在下面（腹部以下），如果同時受到了氣和血，就會非常嚴重。除了神醫妙手，以及決心堅定的患者之外，很少有人能夠倖免。如果症狀是逐漸從上或從下出現的，那都是可以治療的疾病。人們看到病情緩和，就容易輕忽，即使按照這個方法治療，病情也可能已經完全發作了。如果不能戒除美食和美色，都難免會復發，一旦復發就難以挽救了。我曾經治療過五個病人，其中只有一位婦女康復了，因為她很貧窮，也沒有東西可吃。
餘四人，三兩年後皆再發。孫真人云：「吾嘗治四五百人，終無一人免於死」。非孫真人不能治也，蓋無一人能守禁忌耳。此婦人，本病外，又是百餘帖加減四物湯，半年之上，方得月經行，十分安愈。
白話文：
除了我之外的四人，在兩三年後都復發了。孫思邈說：「我曾治療過四五百人，最後沒有一人逃過死亡。」並不是孫思邈醫術不精，而是沒有一個人能遵守禁忌。這個婦人，除了原本的病症外，又加服了百餘次改良過的四物湯，半年多後，終於月經正常，病情也完全康復。
醉仙散
白話文：
胡麻子、牛蒡子、蔓荊子、枸杞子（各 15 克，炒至變黑）防風、栝樓根、白蒺藜、苦參（各 15 克）
上為末，每一兩半，入輕粉二錢拌勻。大人每用一錢，空心、日午臨臥各一服，茶湯調下。吃後五七日間，先於牙縫內出臭涎水，渾身覺疼，昏悶如醉，利下臭屎為度。量大小虛實加減與之。證候重而急者，須先以再造散下之，候補養得還，復與此藥吃。須斷鹽、醬、醋、諸般肉、魚腥、椒料、水果、煨燒、炙爆及茄子等物，只宜淡粥，煮熟時菜，並烏梢菜花蛇用淡酒煮熟食之，以助藥力也。
白話文：
研磨成粉末，每半兩加入輕粉二錢，均勻混合。成人每次服用一錢，空腹早上和中午臨睡前各服用一次，用茶湯送服。服用後五到七天，會先從牙縫中排出有臭味的口水，全身疼痛，昏昏沉沉，排泄出有臭味的糞便。根據體質強弱調整藥量。病情嚴重者，需先用再造散瀉下，待體力恢復後再服用此藥。服藥期間必須戒除鹽、醬、醋、各種肉類、魚腥、辛料、水果、烘焙、炙烤和茄子等食物，只宜食用清淡的粥、煮熟的時令蔬菜，以及烏梢菜花蛇用淡酒燉熟後食用，以加強藥效。
再造散
白話文：
金黃色的紋理大黃（一兩） 皁角刺（一兩半，獨自生長了一整年，黑色且大的） 鬱金（半兩，新鮮） 白牽牛（頭尾各六錢，一半生用，一半炒熟，有些版本沒有此兩味藥材）
上為細末。每服二錢（一云五錢），臨臥冷酒調服（一云日未赤面東服），以淨桶伺候，泄出蟲。如蟲黑色，乃是多年，赤色是為方近。三四日又進一服，真候無蟲則絕根矣。後用通聖散調理，可用三稜針刺委中出血。終身不得食牛馬驢騾等肉，大忌房事，犯者必不救。
白話文：
上面為細末狀。每次服用二錢（一種說法為五錢），在睡前用冷酒調服（一種說法為在日出前服用），準備好乾淨的桶，便會排出寄生蟲。如果寄生蟲是黑色的，表示已經寄生多年；如果寄生蟲是紅色的，則表示寄生時間較短。三、四天後再次服用一劑，如果真菌已完全排出，則表示已根治。之後使用通聖散調理，可用三稜針刺委中穴出血。終身不得食用牛、馬、驢、騾等動物的肉，嚴禁房事，違者必無藥可救。
白話文：
蒼耳葉、紫背浮萍、大力子（各取等量），烏蛇肉（切半，用米酒浸泡後去除皮骨），黃精（分量為前三味的兩倍，一起搗碎取汁，與其他四味研磨後細焙至乾燥）
白話文：
將前述的中藥磨成細末，用神麯湯糊成直徑如梧桐子般的丸藥。每次服用五六十丸，用溫酒送服。另一個方子中，還添加了炒柏子、生地黃和甘草。
苦參（七錢半），蒼耳，牛蒡子，酒蒸柏（一作酒柏，各二兩），黃精，浮萍（各一兩）
白話文：
苦參（43.75 克），蒼耳，牛蒡子，蒸過的柏樹（或柏樹一作，各 90 克），黃精，浮萍（各 45 克）
上為末。用烏蛇肉酒煮，如無蛇，以烏鯉魚亦可，糊丸服之。候脈實，再用通天再造散取蟲。
白話文：
將藥材研成細末，用烏蛇肉煮酒，如果沒有烏蛇，也可以用烏鯉魚。把藥末糊成丸子服用。等到脈象有力了，再使用通天再造散來驅蟲。
治麻風
白話文：
四物湯加入羌活、防風、陳皮、甘草。
〔附錄〕此疾非止肺臟有之，以其病發於鼻，從俗呼為肺風也。鼻準腫赤脹大而為瘡，乃血隨氣化也。氣既不施，則血為之聚，血既聚，則使肉爛而生蟲也。生蟲者，厥陰主之，以藥緩疏之，煎《局方》升麻湯下瀉青丸。余病各隨經治之。
白話文：
[附錄]這種疾病不僅僅發生在肺臟，因為它的症狀發於鼻子，所以人們俗稱為「肺風」。鼻尖腫脹發紅變大化膿，這是因為氣隨著血液運行變化所致。氣不通暢，則血液會聚集，血液聚集，就會導致肉組織腐爛生蟲。而生蟲是因為厥陰經主導，所以要用藥物緩和疏通，煎煮《局方》中的升麻湯，搭配清丸進行瀉下。其他的症狀，則根據不同的經絡進行治療。
附方
凌霄花散，治癘風。
白話文：
- 蟬脫下的殼
- 炒過的蚯蚓
- 炒過的殭蠶
- 全蠍 (各七隻)
- 凌霄花 (半兩)
上為末。每服二錢，酒調下。於浴室內，常在湯中住一時許，服藥效。
東坡四神丹，治大風。
白話文：
羌活：一種中草藥，具有祛風濕、止痛的功效。 玄參：一種中草藥，具有清熱、涼血、消腫的功效。 當歸：一種中草藥，具有補血、活血、調經的功效。 熟地黃：一種中草藥，具有補血、滋陰、益腎的功效。
上等分，煉蜜丸，梧子大。每服七十丸。
浮萍散，治癩及風癬。
白話文：
浮萍（6克），荊芥（3克），川芎（3克），甘草（3克），麻黃（去根部和節瘤，3克），可以再加入當歸（3克）、芍藥（3克）。
白話文：
炒過的半夏、茯苓、白芷、當歸（各 15 克） 蒼朮、葛根、桔梗、升麻（各 60 克） 炒過的枳殼、生薑（各 3 克） 蒸過的大黃（30 克） 芍藥（45 克） 橘皮、甘草（各 90 克）